Теніїдози викликають бичачий ціп'як (Taeniarhynchus saginatus) і свинячий ціп'як (Taenia solium). Бичачий ціп'як - це один з найбільших глистів розміром 4-10 м. Свинячий ціп'як виростає до 1,5-2 м, а іноді і до 6-ти м. За будовою головки (сколекса) і матки ці цепни легко відрізнити один від іншого .
 |
 |
 |
|
| Фото. А, Б - Бичачий ціп'як (Taeniarhynchus saginatus) на голівці має чотири присоски і рудиментарний хоботок без гаків - неозброєний ціп'як; в матці від серединного каналу в обидва боки відходять 18-30 бічних гілок з яйцями. В, Г - Свинячий ціп'як (Taenia solium) на сколексе має чотири присоски і хоботок з двома рядами гаків - озброєний ціп'як; в матці від серединного стовбура в обидва боки відходять 7-10 бічних гілок, т. е. в 3 рази менше, ніж в зрілому членику бичачого ціп'яка. | |||
Життєвий цикл бичачого і свинячого ціп'яка
Зрілі членики ціп'яка виділяються в зовнішнє середовище з випорожненнями. Тварини заковтують членики або виділилися з них яйця із забрудненою травою або водою. У шлунку онкосфери звільняються від оболонок. Зародки, проникаючи між клітинами кишкової стінки за допомогою гачків, потрапляють в потік крові і розносяться по тканинах і органах тварини, де перетворюються в личинку - фіну. Личинка бичачого ціп'яка (Cysticercus bovis) живе в тканинах великої рогатої худоби. Личинка свинячого ціп'яка (Cysticercus cellulosae) живе в організмі свині, дикого кабана, собаки, кішки, а також у людини в міжм'язової сполучної тканини, в центральній нервовій системі, в очах і рідше - в інших органах. Усередині фіни знаходиться головка ціп'яка.
Людина заражається тениаринхозом і теніозом при вживанні в їжу напівсирого або погано провареного фіннозного м'яса великої рогатої худоби і свині, відповідно.
 |
 |
 |
| Фото.Фіни (цистицерки) бичачого і свинячого ціп'яка в м'ясі. Це досить великі бульбашки від 2,5 до 10 мм, іноді навіть 20 мм в довжину. Бульбашки прозорі, тому можуть залишатися не помітними в м'ясі. | ||
У кишечнику людини оболонка фіни перетравлюється, головка вивертається і прикріплюється присосками до слизової кишечника. Через 2 місяці після зараження зростає зрілий ціп'як.
Бичачий і свинячий ціп'як часто зустрічаються серед працівників боєнь і ковбасних заводів, а також серед кухарів і домогосподарок, що пробують фарш під час приготування.
Відео. Олена Малишева розповідає про бичачий ціп'як в програмі «Жити здорово»
Ознаки зараження бичачим і свинячим ціп'яком
Нервові симптоми розвиваються рефлекторним шляхом: запаморочення, головний біль, слабкість, зниження працездатності, апатія, дратівливість.
При теніаринхозі хворі часто звертаються до лікаря зі скаргами тільки на один симптом - неприємне відчуття внаслідок повзають по тілу члеників бичачого ціп'яка, періодично активно виділяються з заднього проходу.
 |
 |
 |
| Фото. Яйця і членики бичачого і свинячого ціп'яка: Яйця кулястої форми; їх оболонка прозора, дуже ніжна, з одним-двома відростками у вигляді ниток (філаменти). Всередині яйця знаходиться зародок-онкосфера з товстої радіально покресленої оболонкою темно-коричневого кольору і шістьма ембріональними гачками. Розмір онкосфери 31х40 мікрон. | ||
лікування теніїдозів
- Празиквантел (Biltricide): в дозі 10-25 мг / кг одноразово.
- Фенасал (Niclosamide) 250 мг: дітям до двох років - по дві таблетки на добу; дітям від двох до п'яти років - по 4 таблетки на добу; дітям від п'яти до дванадцяти років - по 6 таблеток на добу; для дітей старше дванадцяти років і дорослих - по 8 таблеток на добу. Добова доза фенасала ділиться на чотири прийоми. Тривалість лікування становить один день.
При будь-якому вигнанні стрічкової глисти важливо, щоб вийшла головка. Якщо головка залишилася, з неї можуть знову зрости проглоттіди.
Пацієнтам зі свинячим ціп'яком радимо дотримуватися велику охайність. Нове зараження яйцями свинячого ціп'яка може привести до розвитку у них фіни (цистицерка). Зараження цистицеркозом тягне за собою більш тяжку хворобу, ніж стрічкова глиста. Фінна бичачого ціп'яка в людині чомусь не поселяється. Докладнішу інформацію можна знайти.
Людям потрібен Ваш досвід - «син помилок важких».
Всіх прошу, надсилайте рецепти, не шкодуйте ради, вони для хворого - промінь світла!
Бережіть себе, Ваш Діагностер!
B68
Загальні відомості
причини тениоза
На цистицеркоз мозку припадає 60% випадків позакишкові тениоза. Поразка великих півкуль супроводжується гідроцефалією і церебральної гіпертензією. Хворі відчувають напади запаморочення і головного болю, страждають розладами чутливості, порушеннями мови, епілептичними припадками. В ендемічних районах цистицеркоз є найчастішою причиною епілепсії серед місцевого населення. При цистицеркозі головного мозку можуть відзначатися психічні порушення - порушення, депресія, галюцинаторно-маячні ідеї. У разі потрапляння цістіцерков в шлуночкову систему (частіше IV шлуночок) мозку розвивається синдром Брунса (інтенсивні напади головного болю і блювоти, викликані зміною положення голови), порушення серцевої діяльності і свідомості. При цистицеркозі підстави головного мозку розвивається клінічна картина базального менінгіту, що супроводжується блювотою, головним болем, брадикардією, ураженням черепних нервів.
Дегельмінтизація хворих теніозом здійснюється в стаціонарних умовах. З цією метою призначаються препарати празиквантел, ніклозамід, екстракт чоловічої папороті, насіння гарбуза; другим етапом (через 1-2 години) видається сольове проносне для видалення члеників з яйцями гельмінта. Для виключення антиперистальтики і ендогенної аутоінвазіі слід уникати виникнення блювоти. Після курсу протигельмінтної лікування тениоза проводиться 4-хкратное контрольне дослідження калу з інтервалом в один місяць. Лікування цистицеркозу головного мозку і очей (при наявності одиночних цістіцерков) хірургічне з одночасною етіотропної терапією.
Прогноз і профілактика тениоза
При кишкової інвазії протягом тениоза доброякісне, проте після лікування не виключається повторне зараження. Цистицеркоз шкіри має сприятливий прогноз; в разі поразки ураженні очей і ЦНС результат залежить масивності інвазії і локалізації цістіцерков. Диспансерне спостереження за хворим, які перенесли теніоз, здійснюється протягом 2-х років.
Профілактика тениоза диктує необхідність придбання свинини тільки в магазинах або на ринках, де здійснюється ветеринарно-санітарна експертиза м'ясної продукції. У їжу можна вживати тільки добре просмажене (проварене, запечене) м'ясо; дегустація сирого свинячого фаршу повинна бути виключена. За епідемічними показаннями проводиться обстеження осіб, зайнятих доглядом за свинями. Профілактика цистицеркоза вимагає дотримання норм особистої гігієни (миття рук після відвідування туалету, контакту з землею, перед прийомом їжі і т. Д.).
Теніїдози - це захворювання, що викликаються стрічковими гельмінтами (цестодами). Існують дві форми теніїдозів: тениаринхоз і теніоз.
Зрілі членики ціп'яка: 1-бичачого; 2 -свіного.
Тениаринхоз зустрічається повсюдно, але головним чином в районах інтенсивного тваринництва. Заражена людина забруднює члениками і яйцями цепней зовнішнє середовище. Зараження тварин відбувається при поїданні забрудненої фекаліями хворих трави, сіна та іншої їжі. Телята можуть заразитися при поении їх молоком (з забруднених яйцями пальців рук). Онкосфери зберігають життєздатність у зовнішньому середовищі до 2-8 тижнів.
Населення заражається тениаринхозом при вживанні в їжу сирого, недостатньо термічно обробленого або слабо солоного або в'яленого м'яса, що містить життєздатні цистицерки. Господині нерідко заражаються, пробуючи сирий м'ясний фарш.
Клініка тениаринхоза вельми різноманітна. Спостерігається зниження ваги тіла, затримка загального розвитку у дітей, зниження апетиту, нестійкі випорожнення, дратівливість, неуважність, запаморочення.
Діагностика грунтується на результатах дослідження, ректального або періанального зіскобу; вдаються також до опитування хворих про виділення періодично члеників з фекаліями.
Лікування проводять в стаціонарі або амбулаторно фенасалом або діхлосалом. Фенасал призначають дорослим по 2 г; дітям по 0,5-1,5 г в 1/4 склянки води. Приймають через 3 години після легкої вечері, за 1-2 години до сну. Проносне і клізми протипоказані. Особам із захворюваннями препарат призначають вранці натщесерце. Діхлосал (2 г фенасала і 1 г діхлорофена) більш ефективний. Методика застосування така ж, як і фенасала. Призначають також ефірний екстракт з кореневища, акрихін, насіння гарбуза. Контроль за ефективністю лікування здійснюють через 3,5-4 місяці після лікування. У разі відсутності ефекту лікування повторюють.
теніоз викликається цепнем свинячим (Taenia solium).
Боротьба з тениаринхозом і теніозом проводиться шляхом масової дегельмінтизації (див.), Ветеринарно-санітарної експертизи м'яса та санітарного благоустрою населених місць. У міру виявлення хворих направляють на лікування.
Ветеринарні заходи при теніаринхозі і теніозі спрямовані на благоустрій ферм і поліпшення утримання худоби. Необхідно вести боротьбу з подвірні забоєм худоби без ветеринарно-санітарної експертизи. Велике значення в боротьбі з цими теніїдоз має комплексність в роботі медичного і ветеринарного персоналу. Особливу увагу необхідно приділяти після дегельмінтизації знешкодження фекалій хворого, в яких знаходиться велика кількість зрілих члеників.
теніїдози
Збудниками теніїдозів є стрічкові глисти - свинячий і бичачий ціп'яки. Відносяться вони до Біогельмінти, так як для їх поширення потрібні так звані проміжні господарі: для свинячого ціп'яка - свині, а для бичачого - велика рогата худоба.
Ці захворювання мають багато спільного, але в той же час існують і відмінності, про які буде сказано нижче.
Мал. 6. Бичачий ціп'як.
Членики цепней бувають набиті колосальною кількістю мікроскопічно дрібних яєць, здатних заражати свиней і велику рогату худобу личинкової стадією - фіннозом.
Відбувається це так. Хвора людина при недотриманні правил гігієни забруднює фекаліями ґрунт дворів, городів і нерідко пасовищ.
Велика рогата худоба заражається при забрудненні хлівів фекаліями хворих, а також на пасовищах в тих випадках, коли за стадами доглядають заражені теніїдоз пастухи. Свині заражаються найчастіше, поїдаючи випорожнення хворих, а також риючись в забрудненій фекаліями землі.
В результаті відбувається масивне зараження людини личинками свинячого ціп'яка, що може викликати важкі ускладнення, особливо якщо личинки (у людини звані цистицерками) заносяться в життєво важливі органи - центральну нервову систему, очне яблуко і ін.
Про такого роду ускладнення потрібно завжди пам'ятати і при встановленні зараження свинячим ціп'яком терміново звернутися в медичний заклад для лікування.
Симптоми при кишковій формі теніїдозів схожі й проявляються болями в животі, проносом або запором, нудотою, блювотою, порушеннями апетиту, який нерідко буває підвищений. Часто хворі скаржаться на головні болі, запаморочення, дратівливість, слабкість, нерідко спостерігається недокрів'я, іноді у тяжкій формі.
Профілактика теніїдозів зводиться до попередження зараження не тільки людини, але і домашніх тварин. Для цього необхідно виконувати такі основні правила.
Купувати м'ясо, тільки перевірене санітарно-ветеринарним наглядом.
Чи не їсти сире, недожаренное, погано проварене м'ясо. Якщо м'ясо уражена фінами, то можна заразитися, пробуючи м'ясний фарш, тобто при вживанні сирого м'яса навіть в дуже невеликих кількостях.
Виконувати правила особистої гігієни.
При виявленні захворювання негайно звертатися до лікаря.
Не забруднювати дворів, хлівів і пасовищ випорожненнями. Користуватися вбиральнями, що відповідають санітарним вимогам.
Збудниками тениоза є свинячий і бичачий ціп'яки. Основним господарем є людина. До проміжного господаря відноситься свиня. У ній відбувається розвиток ланцюгової.
Теніоз проявляється порушенням травлення в органах шлунково-кишкового тракту. Також можливий астено-невротичний синдром, який проявляється швидкою стомлюваністю, слабкістю, прогресуючою втратою маси тіла, безсонням, згасанням апетиту, блювотою, нудотою, запамороченням і частою болем в голові. Іноді при цьому стані можливі непритомність.
Теніоз ускладнюється ураженням очей і мозкової тканини, що характеризується утворенням в них цист. Підтвердження хвороби відбувається за допомогою виявлення члеників свинячого або бичачого ціп'яка і калі хворого, або в аналізі на яйцегліст.
Виділяють кілька головних вогнищ тениоза:
- на території Африки;
- Азії;
- Латинської Америки;
Однак поширення даного захворювання набагато ширше - це будь-яка територія, де розводять свиней, так як ці тварини є проміжним господарем.
Причини і механізм розвитку захворювання
Там він може знаходиться, утворюються цисти, до 5 років. Після чого людина заражається, вживаючи заражене м'ясо свині. Цикл повторюється.
Важливо знати, що при вживанні зараженого м'яса разом з цистами людина може заразитися таким небезпечним захворюванням як цистицеркоз. Це хвороба небезпечна освітою в головному мозку цист, що може привести до летального результату.
симптоми
Теніоз може протікати тривалий період часу. При цьому хворий не буде відчуватися ніяких симптомів, або вони будуть виражені не так сильно і людина не зверне на них особливої \u200b\u200bуваги.
Статті по темі:
Теніоз, симптоми ураження якого переважають в органах шлунково-кишкового тракту, також має астено-невротичний синдром. При виражених змінах прояви виникають на 7 тижні після зараження.
Починається все з втрати маси тіла, нудоти, блювоти, порушення стільця, здуття живота і порушення апетиту. Больові відчуття в животі носять тупий характер, хоча можуть бути відсутніми і зовсім. Може виникнути сверблячка в області анального отвору.
Після розвитку порушення з боку органів шлунково-кишкового тракту виникає астенічний синдром, який проявляється слабкістю, головним болем, запамороченням, зниженням працездатності, безсонням. Згодом може розвинутися анемія, що обтяжує стан хворого.
Ускладнюватися тениоз може клінікою гострого живота і розвитком усіх станів властивих даними симптомів.
Досить часто виникає. Близько 50% випадків захворювання розвиваються саме в цій формі. Виникає накопичення рідини в оболонках головного мозку, що можна викликати набряк, а в подальшому і смерть людини.
Може порушиться чутливість, мова, виникнути напади епілепсії, змінитися психіка хворого.
Поразка очей характеризується проявом ретиніт, кон'юнктивіту, увеїту (запалення судинної оболонки ока). Це може привести до порушення трофіки очного яблука, а в подальшому і до сліпоти.
Можливо також проживання цист в серці, що проявляється порушенням ритму серця.
На шкірі можуть з'являтися випинання, що нагадують пухлину. У цьому місці знаходяться скупчення личинок глиста.
діагностика
Діагностика тениоза включає ряд клінічних досліджень. Необхідно уточнити факт вживання в їжу свинини. Після чого приступають до лабораторних методів.
В першу чергу це аналіз калу, з його допомогою виявляють зміст яєць гельмінта в екскрементах. Аналіз калу піддається мікроскопічному дослідженню.
Додатково призначаються консультації фахівців при виявленні патології будь-яких органів, і при необхідності призначаються допоміжні методи: КТ, МРТ головного мозку, рентгенографія, ЕКГ, УЗД, імунологічні та серологічні дослідження.
Даний комплекс методів досліджень дозволяє як поставити діагноз, так і виключити інші захворювання.
лікування
При підтвердженні діагнозу відразу ж проводиться терапія в лікувальному закладі. Лікування полягає в призначенні протиглистових препаратів (Мебендазол, Альдазол (Албендазол), Пірантел), насіння гарбуза.
Одночасно проводять симптоматичну терапію при ускладненнях. Однак, якщо ускладнений тениоз лікування якого медикаментами не принесло результату, застосовується хірургічне лікування.
Після терапії проводять повторні аналізи калу (не менше 5 разів), що підтверджують лікування.
Запобігання зараження людей відбувається під контролем ветеринарів, а також кожна людина зокрема повинна стежити за особистою гігієною. Мити руки після кожного походу в туалет, а також після роботи із землею.
Прогноз і профілактика
Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий. При виникненні ускладнень - відносно сприятливий.
Профілактика тениоза полягає в дотриманні особистої гігієни, вживанні термічно обробленого м'яса, а також м'яса, яке пройшло ветеринарний контроль.
Теніоз - це кишкова інфекція, яка викликається плоским (стрічковим) хробаком Taenia solium (тенія соліум) - збройним (свинячим) цепнем, що відноситься до групи гельмінтозів - цестодози, внаслідок яких порушується функція шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту) в організмі людини.
Відсутня система травлення. Життєвий цикл тениоза обчислюється роками, а в деяких випадках і десятиліттями. Якщо через рот або з кишечника в шлунок потраплять онкосфери теніїд, може розвинутися таке важке захворювання, як цистицеркоз. Шляхи зараження теніозом - фекально-оральний (аліментарний), тобто через вживання сирого або недостатньо термічно обробленого свинячого м'яса (в якому присутні яйця теніїд), а також через забруднену воду. Основним господарем вважається людина, проміжними ж є свині, собаки, зайці. Людина також має можливість стати проміжним господарем в разі, якщо в зараженому продукті є яйце свинячого ціп'яка.
Географічне поширення тениоза:
- Зона Африки - в неї входять такі країни, як Нігерія, Заїр, Камерун та інші. У цих країнах, крім інвазії тварин, також присутній такий фактор, як низький соціальний рівень.
- Зона Азії - це Китай, Тайвань, Індія, Південна Корея, Індонезія, і Філіппіни. Близько 20% населення в деяких областях хворі теніозом.
- Латиноамериканська зона - Мексика, Колумбія та інші. Орієнтовно 300 тисяч чоловік страждають хворобою теніоз.
- Жителі країн колишнього СРСР - Білорусь, Україна і Росія - теж зустрічаються з теніозом.
патогенез
Теніїдози в залежності від своєї локалізації надають на організм людини механічні, токсико-алергічні і рефлекторні дії. Онкосфери цепней можуть вразити різні ділянки головного мозку, орган зору, серце, легені і діафрагму.
симптоматика
Симптоми тениоза можна поділити на 3 ключових спрямованості згідно патогенетическому впливу на організм людини, що тягне ряд порушень:
У багатьох випадках цистицеркоз вражає одне або обидва півкулі головного мозку, що безпосередньо призводить до церебральної гіпертензії і може сформуватися гідроцефалія (порушення нормального розвитку головного мозку). Це супроводжує сильний головний біль, порушення тактильної та візуальної сприйнятливості, порушення нюху і мови, може супроводжуватися епілептичними припадками. Також страждає психічна діяльність, що безпосередньо призводить до депресій, возбуждениям, галлюцінірованія.
Порушення функції головного мозку може послужити причиною сильної блювоти, що безпосередньо стає фактором нового закидання яєць гельмінтів в шлунок. Також це може призвести до набряку мозку, мозковій комі, порушення свідомості.
Теніоз у дітей на початковій стадії протікає практично без симптомів, ознаки з'являються лише через місяць з моменту потрапляння личинок.
Далі хвороба проходить з нудотою і блювотою, запамороченням, рідким стільцем або запором, втратою маси тіла, зниженням апетиту, ниючий або тупий болем в області живота, свербінням в періанальних складках, залізодефіцитною анемією.
Ускладнення хвороби фінів (тениоза)
Ускладненнями можуть бути:
- зараження інших людей, що може привести до розвитку епідемії;
- розвитку цистицеркоза;
- механічні травми кишечника;
- розвитку алергії;
- кишкова обтурационная непрохідність;
- гострий апендицит.
діагностика
Можна діагностувати захворювання за даними, отриманим при дослідженні зразків калу, в яких можна виявити яйця теніїд, також роблять зіскрібки з періанальних складок або особливої \u200b\u200bлипкою стрічкою роблять відбиток анального кільця. Допоможе і ретельно зібраний анамнез хворого і його скарги. Комп'ютерна томографія (КТ) головного мозку, магнітно-резонансна томографія (МРТ), рентгенографія грудної клітки, огляд шкірних покривів та електрокардіограма допоможуть з постановкою діагнозу такого захворювання, як цистицеркоз. Слід провести гістологічні аналізи і ряд серологічних тестів. Сітківка ока перевіряється на наявність вільно плаваючих цістіцерков.
лікування тениоза
Теніоз - це хвороба, яку в більшості випадків можна дієво ефективно лікувати за допомогою медичних препаратів, хірургічне лікування застосовуються лише тільки в разі тяжких інфекцій. Дуже важливим є лікування на ранній стадії. Хворим теніозом не потрібно диспансеризація.
У деяких пацієнтів симптоми або ніяк не проявляються, або вони відчувають слабкі симптоми інфікування. Такі пацієнти не потребують медикаментозного лікування, так як, досягнувши певної стадії черв'як гине і самостійно виходить з організму.
Лікування акрихином (доза для дорослого 0,8-1 г) проводять в умовах стаціонару. Напередодні дегельмінтизації призначають фенобарбітал (0,05-0,1 г), а вранці в день лікування проводять очисну клізму і призначають половину разової вікової дози фенобарбіталу. Через 30 хвилин приймають 1-2% розчин натрію гідрокарбонату, ще через півгодини - акрихін в два прийоми з інтервалом 15-20 хвилин. Через півгодини після останньої дози акрихіну хворий приймає 0,25% розчин новокаїну (для дорослого 80 мл). Через 1,5-2 години після прийому новокаїну дають сольове проносне, а через годину роблять очисну клізму. Лікування вважають дієвим, якщо поряд з члениками вийшла головка ціп'яка.
При цистицеркозі в залежності від локалізації можливо хірургічне лікування. Консервативне (медикаментозне) лікування полягає в застосуванні празиквантель, але ефективність його недостатня. Препарат призначають (добова доза 50 мг / кг) протягом 10 днів в комбінації з глюкокортікостероідами з метою придушення алергічних проявів.
Антигельмінтними терапія показана в тому випадку, коли зрілий черв'як виявляється в калових масах. Ніклозамід, альбендазол, празиквантел і альбедазол в різних комбінаціях видаються як таблетовані так і в суспензіях. Також застосовуються глюкокортикоїди для придушення алергічної реакції у відповідь на загибель черв'яків. Пацієнтам призначають вітаміни В12 з вмістом заліза. Також призначають екстракт чоловічої папороті і гарбузове насіння.
Хірургічне лікування призначають у випадках:
- коли у пацієнтів інфекція досягла важливих органів, а антигельмінтні препарати не можна використовувати через ризик розвитку запалення або некрозу.
- якщо черв'яки застрягли в жовчних протоках або підшлунковій залозі.
- у випадках апендициту.
- у випадках цистицеркозу і нейроцистицеркозу.
- при очному цистицеркозі.
Будь-яке лікування призначається виключно лікарем.
профілактика
Варто дотримуватися простих правил:
- Купувати м'ясо або м'ясні продукти слід в магазинах або супермаркетах;
- Дотримуватися правил особистої гігієни;
- Вживати тільки досить проварене або просмажене м'ясо, яке пройшло хорошу термічну обробку;
- Не рекомендується пробувати сире м'ясо, напівфабрикати або м'ясний фарш в процесі приготування їжі.
