Затяжні і хронічні розлади нервової системи людини, яким властива зміна психоемоційного стану іменуються неврозом. Захворювання обумовлюється зниженням як розумової здібності, так і фізичної, а також появою нав'язливих думок, истерий і астенічних проявів. Неврози відносяться до групи захворювань, що мають затяжну картину протікання. До цього захворювання піддаються люди, яким характерні постійні перевтоми, недосипання, переживання, прикрощі і т. П.

Про те, що таке невроз стало відомо ще з 1776 року, завдяки дослідженням шотландського лікаря Вільяма Куллена. Більш детальним дослідженням цього захворювання і його видами займався російський вчений І. П. Павлов.

різновид неврозів

У медицині виділяють чотири основних види психічних неврозів, які протягом багатьох століть продовжують досліджуватися і вивчатися. Ці види носять такі назви:

1. депресивний. Характерні ознаки занепадницькі настрої, гальмування в інтелектуальному розвитку.
2. істеричний невроз обумовлений заниженою самооцінкою людини серед оточуючих. Виникає відчуття браку уваги, що призводить до награність поведінки і повної переоцінки особистості. Істеричний невроз бере найчастіше початок з самого дитинства.
3. Астенічний або неврастенія. Характерні чинники захворювання: стомлюваність, нестійкість настрою і стан повного пригнічення.
4. тривожний. Назва говорить, що це захворювання грунтується на появі факторів страху, підвищеної тривожності, пригніченості.
5. булімічний невроз. Відноситься до розладів психіки та характеризується проявом нестримного поїдання висококалорійної їжі. Булімічний невроз частіше зустрічається серед чоловіків (близько 60%), рідше у жінок.

Ці неврози мають свої індивідуальні причини виникнення, а також симптоми протікання, тому варто приділити кожному виду особливу увагу.

Причини виникнення неврозів

До основних факторів появи захворювання, яке грунтується на психічних розладах, відносяться фізичні і психологічні впливу. Досвідченими лікарями виділяються наступні причини виникнення психічних недостатностей у людей:

1. Великі навантаження на головний мозок або серйозні душевні переживання. Навантаження розумового характеру притаманні для дітей, а такі причини, як небажане звільнення, розлучення, невдоволення життям - це характерно для дорослих.
2. Відсутність можливості вирішення різних проблем. Основною причиною виникнення психічного розладу вважаються різні види тисків з боку інших людей. Наприклад, позики грошей, які в кінцевому рахунку необхідно повертати, але коли їх немає, то повертати нічого. У такій ситуації особа позичити починає всіляко тиснути на позичальника, що обумовлює виникнення невротичного розладу у другого.
3. Характерні ознаки забудькуватості, які в підсумку призводять до серйозних наслідків (смерті людей, пошкодження власності, хвороби). Ці наслідки у людини осідають в душі і не дають можливості нормального існування. Виникає стан самообвіняемості, поява сумнівів.
4. Відхилення розвитку центральної нервової системи зводяться до того, що людина нездатна до тривалих фізичних і розумових навантажень. Дані причини сприяють розвитку астенічного неврозу.
5. Хвороби, за допомогою яких виникає повне або часткове виснаження організму. Характерними захворюваннями такого роду вважаються, і т. П. Важливою причиною, якою властиво провокування неврозів є і пристрасть людини до алкогольно-тютюнової продукції або наркотичних речовин.

В даний час неврози увійшли в повсякденне життя людини непомітно, і вже практично складно сказати, скільком людям не відомо це захворювання. Для деяких людей це розлад вважається нормальним станом, а для кого-то - це страждання, вихід з яких людина знаходить не в медичних препаратах, а в алкоголі, релігії, роботі. Тим самим намагаючись піти від основних першоджерел психічних розладів.

Існує думка, що неврози є захисними факторами головного мозку, що забезпечують захист від несприятливих соціальних і психологічних впливів. До таких впливів відносяться: агресивне ставлення батьків до дитини або, навпаки, занадто велика турбота, ізоляція або приниження, зневагу. Не виключається і генетична схильність, яка в підсумку може виявитися як в старшому віці, так і у дітей. Коли батьки дитині все дозволяють, то він до цього звикає, а вже під час вступу до дитячого садка або школи ставлення однолітків і викладачів до нього буде відповідно іншим. В такому випадку у дітей виникають конфліктні ситуації, що відбивається в першу чергу на психіці дитини.

З цього виходить, що ще починаючи з малих років, розвивається причина подальшого неврозу у дітей.

Таким чином, до психологічних причин провокування неврозу відносяться:

• особливості виховних методів;
• рівень домагань батьків до дитини;
• взаємини людини в соціальній сфері;
• характеристика розвитку особистості.

Біологічні причини, що викликають неврози характеризуються:

• функціональною недостатністю;
• відхиленнями на тлі вроджених патологій;
• фізичними травмами;
• травмами у жінок при важких пологах або за допомогою аборту.

На підставі причин збудження захворювання виникають відповідні симптоми у людини.

симптоматика

Знаючи тепер, що таке невроз і причини його виникнення, варто приділити особливу увагу симптомам. Симптоми недуги у дорослих і дітей відрізняються формами виразності, тому розглянемо детальніше.

Симптоми захворювання діляться на дві форми прояву: соматичні і психічні.

Соматичні симптоми неврозу характеризуються проявом больових відчуттів, таких як:

1. Виникнення головного болю, причому характеризуються тривалістю і раптовістю появи. Больові відчуття в області серця і живота, м'язах і суглобах, що є першопричиною нездужання. Також властиво поява тремтіння рук і часті сечовипускання, необов'язково підкріплені захворюваннями нирок і статевих органів.
2. Людині властиво швидко втомлюватися, навіть якщо він нічого і не робив. При цьому втома як фізична, так і розумова. Немає бажання здійснювати будь-яку роботу, виникає зниження працездатності. Людина з симптомами неврозу стає сонним і похмурим.
3. Потемніння в очах, дезорієнтація в місцевості, запаморочення і навіть непритомність - все це є симптомами захворювання.
4. Людині властиво поява пітливості, яка характеризується частотою появи. Ця пітливість виникає не від спекотної погоди, а від постійного остраху, переживань, нервозності. Особливо активно виділяється піт в нічний час, коли людина спить, а на ранок виявляє вологу подушку.
5. Психічні розлади впливають на зниження потенції і можуть підсумку розвинути таке захворювання, як простатит.
6. Порушується вестибулярний апарат. Ознаками цього порушення є часті запаморочення, особливо при перекиданні голови назад. Ці запаморочення на початкових етапах проявляються рідко, але з розвитком недуги посилюються і викликають дискомфорт при виконанні фізичних робіт.
7. Порушення режиму харчування. Психологічний вид викликає порушення апетиту у людини, причому це може бути як недоїдання, так і переїдання. Переїдання або надмірне споживання жирної їжі свідчить про те, що у людини булімічний невроз. На тлі психічних розладів людина знаходить розраду у вживанні їжі, від чого виникає інша проблема - ожиріння. Часте харчування також не вирішує проблему неврозу, тому буде потрібно проведення лікувальних заходів.
8. Виникнення безсоння або постійне бажання спати. Залежно від людини і причини провокування неврозу може бути притаманний той чи інший симптом. Під час сну виникають часті пробудження, викликані кошмарами.
9. Проблеми зі здоров'ям, які відображаються на психіці людини. Він переживає за своє здоров'я, про те, що робити далі, як бути.

Психічні симптоми захворювання:

1. Емоційне напруження, що виникає внаслідок відсутності на те видимих \u200b\u200bпричин.
2. Реакція на стресові ситуації у хворих неврозом проявляється у вигляді замкнутості і зацикленості на одному. Людина постійно за щось переживає, думає, але при цьому нічого корисного не виконує. Нерідко «відхід у себе» може викликати фобії, що має припинятися за допомогою лікування.
3. Симптоми недуги проявляються у вигляді ослаблення пам'яті, людина стає забудькуватим, скаржиться на різноманіття думок в голові.
4. Чутливість тіла до різких перепадів температури. Також біль викликає яскраве світло і гучне звучання. Хворому хочеться усамітнення і тиші.
5. Комплекс неповноцінності в спілкуванні. Хворий неврозом може характеризуватися або завищеною самооцінкою, або ж заниженою.
6. Симптоми захворювання характеризуються також невизначеністю і суперечливістю. Для людей властиво неправильне визначення переваг і постановки побутових пріоритетів.
7. Людина стає дратівливою через дрібниці, складно передбачуваним і чутливим до дрібниць в його адресу.

Всі ці симптоми можуть перерости в хронічне нездужання, а це вже більш складна форма неврозу.

Ознаки неврозу у представниць прекрасної статі мають свої особливості, які варто обговорити. Перш за все, для жінок характерний астенічний невроз (неврастенія), який зумовлює дратівливістю, втратою розумової і фізичної здатності, а також приводить до проблем в статевого життя.

У жінок виділяють три форми астенічного неврозу, які характеризуються такими симптомами:

1. гіперстенічна форма характеризується початковою стадією неврозу і обумовлюється проявом дратівливості і легким збудженням. Жінки в такому стані негативно реагують на шум, розмова, яскраве світло. Вони відчувають дискомфорт, перебуваючи в оточенні людей. Недбало і емоційно поводяться в колі сім'ї, особливо по відношенню до дітей. Ніч для жінок з неврозом перетворюється в кошмарний відпочинок.
2. дратівлива форма обумовлюється підвищенням збудливості, але в той же час і збільшенням симптомів стомлюваності. В результаті впливу шуму властиво непідконтрольне самовладання. Жінки на другій стадії стають більш агресивними, розсіяними, пригніченими і небезпечними.
3. гіпостенічна форма відноситься до заключної стадії, яка дуже складно піддається лікуванню. Навіть при відсутності проблем і турбот жінці з неврозом властиво прояв агресії до оточуючих, і в ту ж мить пригніченість і виснаження. Ознаки неврозу третьої стадії у жінок характеризуються постійним бажанням відпочинку або сну. Нерідко жінки вдаються до зниження болю за допомогою алкоголю.

Дитяча симптоматика неврозу

У дітей симптоми недуги провокуються за допомогою неправильного виховання дитини, а, точніше, практичного його відсутності. В такому випадку у дітей нерідко можна спостерігати таку картину симптомів захворювання:

• зниження апетиту і чутливість сну. Виникають занепокоєння за допомогою нічних кошмарів, в результаті чого дитина прокидається і плаче;
• холодний піт під час сну, а також при обмацуванні кінцівок відчувається їх похолодання;
• виникнення у дітей головних болів, які на початкових стадіях неврозу дитина намагається приховувати від батьків;
• хворобливе вплив яскравого світла і гучних звуків, які викликають головний біль і метушливість;
• нестійкість поведінки, в результаті чого дитина може в будь-який момент заплакати.

У дітей також властиво прояв психічного розладу, іменованого як істеричний невроз. При цьому симптоми його включають прояви істеричних припадків. Ці напади мають такий вигляд прояви: безпричинно дитина падає на підлогу і починає ридати, при цьому бити руками і ногами і скаржитися.

Для дітей невроз є більш небезпечним захворюванням, так як досить молодому не сформована головного мозку дуже складно боротися з ознаками прояви неврозу, тому захворювання досить швидко прогресує і може привести до повного психічного розкладанню.

Для запобігання прогресування захворювання варто пройти діагностику і починати відповідне лікування.

діагностика

Діагностування неврозів включає в себе правильну оцінку симптомів. Перш за все, необхідно виключити інші захворювання, схожі за соматичним симптомів з неврозами. Це захворювання внутрішніх органів людини.

Діагностика неврозу є досить складною за рахунок відсутності об'єктивних і практичних показників, які б описали картину захворювання. Лікар не може призначити аналізи, так як неврози не мають здатності до діагностування за допомогою обстежень на спеціальному медичному обладнанні.

Захворювання діагностується за допомогою колірної методики. У методиці беруть участь всі кольори, а неврозоподібних синдром проявляється при виборі і повторенні фіолетового, сірого, чорного і коричневих кольорів. Істеричний невроз характеризується вибором тільки двох кольорів: червоного і фіолетового, що на 99% говорить про занижену самооцінку пацієнта.

Для діагностики неврозу потрібно досвідчений лікар, який проведе опитування пацієнта і зробить підсумковий висновок. Для можливості виключення захворювань внутрішніх органів допускається обстеження в стаціонарі.

«Як вилікувати невроз, якщо він є психічним розладом, а не фізичним проявом?» - питання досить поширений серед користувачів, що мають симптоми захворювання як у себе, так і у дітей.

лікування

Про те, як лікувати невроз, якщо він характеризується розладом психіки, відомо безліч способів і прийомів. Розглянемо способи лікування за допомогою психотерапії, медикаментозного і домашнього впливу.

Лікування неврозів шляхом психотерапії має на увазі вплив на психіку пацієнта, його перепереконання, усвідомлення дійсності. Також необхідно виявити першопричину розвитку недуги, а якщо вона закладена в генах або бере свій початок ще з раннього дитинства, то лікування за допомогою однієї психотерапії буде малоефективним і не принесе потрібного результату.

Медикаментозне лікування має на увазі прийом відповідних препаратів, дія яких спрямована на відновлення процесів, що проходять в головному мозку. До таких процесів належать гальмування і збудження. Для стимуляції гальмування застосовується бром, а за порушення відповідає кофеїн.

При гострих нападах неврозу лікарі призначають такі препарати:

• сибазон;
• реланіум;
• седуксен;
• Еленіум.

Ці препарати відносяться до швидкодіючим, і обумовлюються ефективністю лікування. Принцип впливу препаратів грунтується на заспокійливому дії на ЦНС, в результаті чого відбувається зниження симптомів прояву недуги.

До відома! Не забуваємо, що всі препарати повинні бути призначені лікарем!

Є ще одна поширена засіб - Амизил. Він надає лікувальний вплив при невротичних розладах і виступає коректором нейролептической терапії. Не варто також забувати, що всі перераховані медичні препарати обумовлюються наявністю побічних ефектів, тому при перших їх ознаках варто припинити прийом і звернутися до лікаря.

домашнє лікування

Лікування неврозу в домашніх умовах є найбільш поширеним способом, так як це захворювання вимагає перегляду своїх думок і виходу з цього стану. Першим домашнім способом лікування є захоплення спортом. Неважливо, який вид спорту (гімнастика, біг) буде обраний, головне - почати фізично розвиватися. Лікування неврозу в домашніх умовах за допомогою фізичних навантажень робить позитивний вплив на серце і організм в цілому, збагачуючи його свіжим киснем. Для занять варто приділити не більше 15 хвилин в день і вже через тиждень буде помітний результат.

У домашніх умовах лікування гострих і хронічних неврозів здійснюється за допомогою правильного харчування, яке включає в раціон вітаміни і мінеральні речовини, що стимулюють роботу головного мозку.

Лікування колірної терапією увазі носіння одягу виключно теплих і світлих тонів. Напругу можна знімати шляхом розглядання картинок або прогулянкою по зеленому саду, від якого отримаєте подвійний ефект - і розслаблення, і збагачення свіжим киснем.

У домашніх умовах лікування гострих неврозів можна проводити за допомогою музичної терапії. Для заспокоєння підбирається відповідна мелодія або пісня, яку варто прослуховувати протягом 30 хвилин щодня (краще перед сном). Надайте для себе можливість більше відпочивати і не думати про погане, не переживати через дрібниці і не приймати різні образи близько до серця.

Тепер знаючи відповідь на питання про те, як лікувати невроз, можна робити перші кроки для його протидії, щоб не допустити прогресування і погіршення ситуації.

До неврозу зараховують цілий ряд порушень психологічного характеру. Для того щоб виявити невроз важливо знати його ознаки. Часто його плутають з депресією, так як на початковому етапі вони схожі.

У неврозу багато симптомів: в тому числі, озноб

На виникнення неврозу впливають два види факторів: психологічний і біологічний. Перший виходить з середовища розвитку особистості і того, як саме вона формувалася. Другий виходить з-за порушень, що відбуваються в нейрофізіологічної системі мозку.

Іноді люди прив'язують до цього виду розладів ще й епілепсію. Але це абсолютно окреме захворювання, яке залежить від інших причин.

У неврозу є кілька основних ознак, за якими його можна визначити:

• дратівливість протягом тривалого періоду;
• неполадки вегетативної системи (озноб при «гусячої шкіри», здуття, серцебиття та ін.);
• дивацтва в апетиті;
• проблеми зі сном;
• поганий настрій;
• плаксивість;
• постійна втома;
• безпричинні страхи і паніка;
• труднощі з самооцінкою.

Які бувають неврози

Види неврозів дуже різноманітні. Розділити їх можна на дві групи. В першу входять фізичні неврози, тобто, коли вони проявляються конкретними симптомами в певній частині тіла. У другу - прояви у вигляді емоційних реакцій, тобто психічні.

фізичні неврози

Даний вид неврозів у своїх проявах буває дуже схожий на будь-яке відоме захворювання. Однак проведене обстеження не виявляє в беспокоящей органі ніяких патологій.

Прояви неврозу можуть бути не тільки емоційними, але і фізичними

Чи може недуга пройти сам? Таке можливо за певних умов, але краще про це розповість лікар. Нижче описані найбільш поширені різновиди фізичних неврозів:

• вегетативний - присутній у всіх нижчеописаних різновидах. Його симптомами бувають захворювання в різних органах і тканинах. Часто викликає постійний стан хворобливості.
• Шлунково-кишковий - супроводжується негативною симптоматикою в районі кишечника, шлунку, а також нудотою або втратою апетиту.
• невроз глотки - дає неприємні відчуття в області горла.
• дихальний - випливає з інших видів неврозів. Це може проявлятися у вигляді нестачі повітря, неможливість зробити повний вдих, невротичної гикавці.
• Невроз сечового міхура - виражається в скаргах на болі в зазначеному органі, хворобливості в момент сечовипускання, частою потреби по нужді, а також неможливості нормально контролювати процес.
• м'язовий - в залежності від локалізації болю ділиться в свою чергу на шийний, лицьового нерва, поперековий, міжреберний. Останній походить від защемлення нервових корінців міжреберних нервів. Його часто плутають з серцевими болями.
• Серцево-судинний - виражений у вигляді головного болю, серцевих, загальної слабкості, відчуттів поколювання, запаморочення. Виявляється також почуттям частого серцебиття або, навпаки, завмирання. Серцеві болі мають схожість зі стенокардією. Однак при цьому немає «віддачі» в лопатку або ліву руку. В даному випадку хворобливість тільки в області верхівки серця.

психічні неврози

Розлади психічного плану необхідно відрізняти від психозів. Під час психозу виникають марення і галюцинації при тому, що людина не вважає себе хворим і не бажає проходити лікування.

Недовірливі і невпевнені в собі люди в першу чергу піддаються небезпеки психічних неврозів. Ось кілька прикладів таких розладів:

• невроз очікування - проявляється в очікуванні майбутнього провалу або невдачі. Виникає після того, як у людини одного разу відбувається якась невдача. Ознаки дуже різноманітні. Це може бути заїкання, відмова від виступів на людях, неприйняття певної їжі і навіть статева слабкість.
• депресивний - в даному випадку гальмується рухова, інтелектуальна і вольова діяльність. Додатково до цього порушується апетит, сексуальний потяг. Людині буває важко зосередитися, у нього знижується самооцінка, внаслідок чого з'являються думки про суїцид.
• тривожний або невроз страху - супроводжується постійним відчуттям страху, тривоги і пригніченості. У цьому стані з'являються нав'язливі думки, які цілий день не дають спокою. Часто захворювання переходить в хронічну форму і люди просто не знають, як жити з тривожним станом.
• астенічний - характеризується підвищеною стомлюваністю, мінливим настроєм, станом пригніченості, уповільненням розумових процесів. У статевій сфері відбуваються погіршення, розбудовується сон. Супроводжується фізичними відчуттями у вигляді поколювань, оніміння або хворобливості в різних частинах тіла.
• істеричний - полягає в наступних проявах: мінлива самооцінка, постійна потреба залучати до себе увагу, неправдоподібне поведінка.
• Невроз нав'язливих станів - проявляється постійними думками людини про те, чого немає насправді чи регулярними діями-ритуалами, без яких, як думає хворий, не обійтися. Слід відрізняти нав'язливість і маревні думки при шизофренії. В даному випадку людина усвідомлює всю неспроможність дій і думок, тобто ставитися до них критично.

Один з видів неврозу - істеричний

причини неврозів

Відомо, що невроз і спосіб життя тісно пов'язані. У медицині виділяють наступні причини виникнення нервових розладів:

• Значне навантаження головного мозку, а так само переживання душевного плану. Розумові перевантаження характерні для дитячого організму. А розлучення, незадоволеність життєвим станом або несподіване звільнення - це супутники дорослому житті.
• Тупиковий стан в різних справах. В даному випадку причиною виступає психологічне і інший тиск людей, від яких людина потрапила в залежність. Найпоширеніший випадок - це позика грошей у інших осіб. Грошей немає, тому повертати нічого, а позичив всіляко вимагає повернути.
• Виною всьому може бути і забудькуватість. У підсумку все виливається в незворотні наслідки, які людина потім носить в душі і не може заспокоїтися.
• Невідповідність з нормальним розвитком ЦНС (центральної нервової системи) призводить до нездатності людини тривало брати участь в розумовому або фізичному процесі. Це дає початок астеническому неврозу.
• Важкі або тривало перебігають захворювання, які сильно виснажують організм. Додаткову небезпеку несуть шкідливі звички у вигляді вживання алкоголю, тютюну або наркотиків. У тих, хто хворів і пройшов курс реабілітації, а потім, наприклад, пристрастився до алкоголю, може все відновитися.

Передбачається, що неврозами головний мозок захищається від несприятливих впливів соціального або психологічного характеру. Однак наслідки в результаті можуть бути плачевними, якщо не звернути уваги, і не вжити заходів.

Втрата ваги при неврозі

Одним із прикладів можна назвати різке схуднення в результаті стресу. Іноді нервове переживання створює неприборканий апетит. Так багато жінок «заїдають» стрес. Але ожиріння в результаті психічних переживань зустрічається рідше, ніж інша крайність - виснаження.

Емоційний вантаж, що давить безперервно, не дає організму розслабитися і подати сигнал про те, що він голодний. Нав'язливі думки про що з'явилися проблеми абсолютно збивають апетит. Сильне виснаження організму через відсутність бажання є призводить до таких результатів:

• активність головного мозку падає;
• виникнення сонливого стану і млявості;
• паморочиться голова;
• розбудовується функція сну;
• хиткість ходи;
• спазм м'язів;
• збої в роботі серця;
• припинення менструацій у жінок.

Запаморочення при неврозі - звичайна справа

Частим явищем є тремор кінцівок при будь-якому вигляді нервового розладу. При тривалому перебігу захворювання може виникнути анорексія і далі людина може вчинити самогубство на ґрунті розвинулася депресії або померти в результаті відмови важливих органів.

концепція неврозу

Поведінка в людському суспільстві завжди направлено на нормальне пристосування до оточуючих життєвих умов. Інші форми поведінки (неправильні) можуть з'являтися і закріплюватися в разі, якщо вони отримали для цього позитивний результат. Таким чином, можна припустити, що неврози підкріплювалися якийсь умовної вигідністю захворювання, тому що воно привертає багато уваги рідних і близьких або дозволяє не виконувати ряд обов'язків.

Існує й інша концепція неврозу. Основний упор в ній йде на тривогу і страх, що з'являються у людини при настанні травмуючої психіку ситуації. У непристосованого індивідуума виникає, а потім закріплюється невротичну поведінку саме тому, що воно дає знизити цю тривогу і страх.

лікування неврозу

Лікуванням неврозів займається психотерапевт. В процесі лікування застосовуються як фармакологічні методи, так і психотерапевтичні. Так, наприклад, при невротичних реакціях пропонується пройти тренінг (істеричне, нав'язливе, тривожне і інші стани). Проходження курсу терапії передбачає допомогу пацієнтові в дозволі тупикових ситуацій, що стали причиною захворювання, або зміна поглядів самого лікується на ситуацію. На озброєнні лікаря кілька способів впливу:

• гіпноз;
• індивідуальні бесіди;
• заняття в групах;
• сімейна терапія.

Для вивчення процесів, що проходять у вищій нервовій системі, створюють експериментальні неврози за участю тварин. Вони допомагають повніше зрозуміти картину розвитку і визначити шляхи вирішення.

Додатково в процес лікування залучаються кошти, які зміцнюють організм:

• лікувальна гімнастика;
• масаж;
• комплекс вітамінів;
• електросон;
• фізіотерапевтичні процедури.

Велику користь приносить лікування в санаторії. Якщо невротичний розлад неможливо вилікувати амбулаторно, то хворому призначають стаціонарну фізіатрія.

Одужання від неврозу відбувається в більш ніж 75% випадків за умови виконання всіх приписів лікаря.

Психотерапія невротичних розладів.

У більшості випадків неврози можна вилікувати амбулаторно. Спільно з лікарем пацієнт знаходить причину свого стану, а так само визначає шляхи його вирішення. Допомагаючи по новому поглянути на факти, терапевт сприяє формуванню у хворого свіжого погляду на події в його житті.

Існують різні психотерапевтичні методики лікування неврозу

Залежно від виду розлади може використовуватися методика самонавіювання. Аутогенне тренування полягає в розслабленні м'язів, заспокоєння і відключенні думок про тривожних подіях. Кращою позою, від якої буде належний ефект, вважають положення лежачи. Причому ноги на ширині плечей і долоні вниз. Результати з'являються через певний проміжок часу і будуть залежати від наполегливості самого пацієнта. Психотерапевт підбирає кожному пацієнтові індивідуальну методику лікування відповідно до характеру невротичного розладу.

медикаментозна терапія

Цей тип терапії передбачає застосування специфічних препаратів:

• антидепресанти;
• нейролептики;
• психостимулятори;
• транквілізатори.

Антидепресанти прибирають почуття тривоги, туги і передчуттів нещастя. Настрій пацієнта нормалізується, повертається апетит і колишня активність. Недоліком ліків цього типу є пригнічення сексуальних функцій. Але це легко усувається після курсу лікування.

Транквілізатори знімають стан тривоги, обсессии (нав'язливі стани), прибирають нервову напругу. Препарати цієї серії допомагають поліпшити сон.

Нейролептики дають занадто сильне заспокійливу дію і тому рідко використовуються для нервових розладів.

Психостимулятори так само мають сильнодіючі і в амбулаторних умовах пацієнтам їх не призначають.

Якщо є необхідність швидкого впливу на організм пацієнта, то що знаходяться в стаціонарі призначають крапельниці. При цьому ефект настає вже через 5 хвилин.

Аюрведа в лікуванні неврозів

Лікуванням психічних розладів займається і Аюрведа. Методи, які використовуються для лікування наслідків стресів, спрямовані на зміцнення як психічного, так і фізичного здоров'я. Оздоровлення проходить по йогическим принципам, в число яких входять: медитації, пранаяма (дихальна гімнастика), читання мантр і проведення різних візуалізацій. Однією з найпоширеніших є місячна мантра, від її читання йдуть всі негативи.

Дихальна гімнастика може допомогти в боротьбі з неврозом

висновок

Не так давно пройшов слух, що ВООЗ зарахувала до нервових розладів любов. Але це виявилося неправдою. На цій хвилі отримав велику популярність роман Лорен Олівер «Деліріум», в якому любов описується як захворювання.

У книзі воно зветься амор делірій нервоза. У нашому світі любов близьких допомагає подолати тяжкості захворювань. Оточений турботою, хворий менше думає про проблеми.

Доброго часу доби, дорогі читачі!

У сьогоднішній статті ми розглянемо з вами таке патологічний стан людини, як невроз, а також його причини, симптоми, види, діагностику, лікування традиційними і народними засобами і профілактику неврозу. Також запрошуємо Вас взяти участь в обговоренні даного стану. Отже ...

Що таке невроз?

Невроз (невротичний розлад, психоневроз) - це деструктивне стан, обумовлене тривалими стресовими ситуаціями, які викликають виснаження нервової системи, що супроводжується зміною психоемоційного стану, зниженням працездатності, нав'язливими думками, істерією і астенічними проявами.

Термін «невроз» був введений шотландським лікарем Вільямом Кулленом в двадцятому столітті. З того часу цей термін зазнав різні інтерпретації і до сьогодні не отримав однозначного тлумачення.

Невроз є найпоширенішим психічним захворюванням у світі. За даними ВООЗ, за останні 70 років кількість страждаючих неврозами зросла в 25 разів. За неофіційними даними набагато більше, адже не всі люди звертаються за медичною допомогою.

Звичайно, війни, збіднення населення різних країн, ЗМІ які доставляють погані новини практично в будь-яку точку землі, збільшення кількості різних захворювань, збільшення кількості стихійних лих, терористичних актів не проходять даром. Люди з року в рік все більше схильні до, який в результаті і призводять до неврозів.

Причин неврозу ціле безліч, від непередбаченої трагічної ситуації до щоденної втоми і недосипання. Давайте розглянемо докладніше:

- постійні розумові або фізичні перевантаження (хронічна втома, відсутність здорового сну і режиму робота-відпочинок);

- душевні переживання (несприятлива сімейна ситуація, невдоволення життям або робота, яка пов'язана з постійною напругою);

- нерішучість (неможливість вирішити проблеми, відсутність самостійності в прийнятті рішень і наполегливості в подоланні труднощів);

- вразливість (емоційна нестійкість, невпевненість);

- різні захворювання, травми;

- шкідливі звички (пристрасть до алкоголю, паління та наркотиків).

симптоми неврозу

Серед основних ознак неврозу виділяють:

• безпричинне емоційне напруження;
• підвищена стомлюваність;
• або постійне бажання спати;
• замкнутість і зацикленість;
• відсутність апетиту або переїдання;
• ослаблення пам'яті;
• (Тривала і раптово з'являється);
• і непритомність;
• потемніння в очах;
• дезорієнтація;
• болю в області серця, живота, в і;
• тремтіння рук;
• часте сечовипускання;
• підвищена пітливість (через острах і нервозності);
• зниження потенції;
• завищена або занижена самооцінка;
• невизначеність і суперечливість;
• неправильна розстановка пріоритетів.

При неврозі, людина стає дратівливою по дрібницях, непередбачуваним і чутливим в свою адресу.

види неврозів

Основні форми невротичних розладів:

Невроз нав'язливих станів. Даний вид неврозу формується за механізмом умовного рефлексу і проявляється мимовільними страхами, сумнівами, страшними спогадами, обтяжливими думками, занепокоєнням, побоюваннями, що повторюються діями, що знижують занепокоєння.

Причиною даного виду неврозу є конфлікт між бажаннями (потребами чи бажаннями) людини і неможливістю їх виконати. Такий вид неврозу також може статися, коли, наприклад, людина один раз забув зробити важливу річ (закрити двері, закрутити кран з водою, вимкнути праску і т.д.) або переніс переляк. І після цього він по 100 раз перевіряє, вимкнений праска, і, вийшовши з дому весь день, переживає і сумнівається ...

Істеричний невроз. Істерія виникає у людей певного типу, яким властиві такі ознаки, як: егоїзм, демонстративна поведінка, часта зміна настрою, підвищена емоційність, дуже висока сугестивність і самовнушаемость. Істеричний невроз може початися для маніпуляції оточуючими людьми, але, в підсумку, він сам страждає від своєї ж істерії, яка виражається в наступних симптомах: емоційні реакції (сльози, крик, сміх і т.д.), забудькуватість, підвищена пітливість, судоми, імпотенція, втрата чутливості, сліпота, глухота, втрати свідомості, галюцинації і ін.

Також, люди з цією формою неврозу можуть загрожувати накласти на себе руки і, не рідко, реально намагаються це зробити.

Неврастенія. Є найпоширенішою формою неврозу. Її також називають синдромом втоми. Виникає в результаті виснаження нервової системи при тривалій психічної або фізичному навантаженні (робота, яка постійно тримає в напрузі, недосип, відсутність відпочинку, стресові ситуації, конфлікти, трагедії).

Виявляється неконтрольованої надмірної дратівливістю, підвищеною стомлюваністю, млявістю і пригніченістю, порушенням концентрації уваги, пітливістю, порушенням ритму серця, шлунково-кишковими розладами, розладами сну, імпотенцію.

Існує ще безліч інших форм неврозу. Деякі з них виникають в певних умовах і в певному віці, інші під впливом психотравмуючої ситуації:

• інформаційний;
• шкільний;
• травматичний;
• післяпологовий;
• соціальний;
• ипохондрический;
• Кардіофобіческій;
• руховий;
• Невроз страху;
• Невроз очікування;
• Неврози внутрішніх органів і ін.

діагностика неврозу

Для діагностики неврозу лікар проводить огляд пацієнта і опитування, аналізує скарги і вивчає анамнез. Далі, виключається присутність органічних захворювань нервової системи.

Щоб діагностувати невроз можуть бути використані різні спеціальні анкети та методики (наприклад, вибір кольору, картинки і т.д.).

Тактика лікування неврозу залежить від форми неврозу, ступеня вираженості, віку і статі пацієнта. Деяким досить прибрати дратівливий чинник, змінити спосіб життя або просто з'їздити на відпочинок, щоб одужати.

Основним методом лікування неврозу є психотерапія. Але, для зміцнення нервової системи може бути призначено застосування фізіотерапевтичних методів і санаторно-курортне лікування.

Дуже важливо нормалізувати режим праці і відпочинку, по можливості слід уникати фізичного та психоемоційного перенапруження.

Також для лікування неврозу і прискорене відновлення після даного захворювання, М.І. Певзнером розроблена спеціальна дієта -. Дана дієта призначається і при інших розладах нервової системи.

Засоби від неврозу

Пацієнтам при неврозі часто призначають загальнозміцнюючі препарати, (особливо необхідні комплекси з вітамінами, і).

Якщо неврози викликані перевтомою, то додатково призначають ліки поліпшують метаболізм і кровопостачання в головному мозку.

При неврастенії і депресивному неврозі призначаються адаптогени - препарати на основі, родіоли рожевої,.

Іноді, можу призначатися:

антидепресанти: трициклічні ( «Меліпрамін», «Саротен», «тріптізол»), рослинні ( «Геларіум», «Деприм»), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну ( «Золофт», «Прозак», «Сероксат», «Ципраміл»).

Антидепресанти застосовуються при всіх видах неврозу, але тільки за рекомендацією лікаря, тому що кожен з них є вузьконаправленим засобом, а також не сумісний з іншими ліками або продуктами харчування.

транквілізатори: «Адаптол», «Гідазепам», «Феназепам». Застосовуються при істеричному неврозі, фобіях і неврозі нав'язливих станів.

Важливо! Антидепресанти і транквілізатори призначає тільки лікар. Дані кошти від неврозу можна приймати дітям. У них також є багато протипоказань і побічних ефектів.

Важливо! Перед застосуванням народних засобів лікування неврозу обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Горіхи. Горішки змішайте з і їжте цю суміш.

Виноградний сік. При перевтомі і втоми приймайте кожні 2 години по 2 ст. ложки свіжого виноградного соку. Це і смачно і ефективно.

Молоко з жовтком. На 1 склянку гарячого молока додайте 1 жовток (домашнього яйця) і цукор за смаком. Засіб пийте гарячим.

Валеріана. 1 ст. ложку подрібненого кореня засипте в термос і залийте 1 склянкою окропу. Вранці процідіть, і пийте кілька разів в день по 1-2 ст. ложки.

М'ята. Залийте 1 склянкою окропу 1 ст. ложку. Дайте настоятися 40 хвилин і процідіть. Випивайте чашку теплого відвару вранці натщесерце та ввечері перед сном.

М'ята і меліса. Візьміть по 50 г листя і м'яти. 2 ст. ложки суміші залийте 0,5 л окропу, накрийте кришкою і дайте настоятися 30 хвилин. Процідіть, додайте мед (за смаком) і пийте протягом дня маленькими порціями.

Настоянка півонії. Купити можна в аптеці. Приймати вранці по 30-40 крапель (1 ч. Ложці) 3 рази в день. Курс лікування 30 днів, далі необхідна перерва 10 днів, і можна повторити (при необхідності).

Чорна редька. Увечері виріжте середину редьки і заповніть її медом. Вранці випийте отриманий сік.

Ванна з валеріаною. Візьміть 60 грам кореня і прокип'ятіть 15 хвилин, залиште настоятися 1 годину, процідіть і вилийте у ванну з гарячою водою. Приймайте 15 хвилин.

Масаж. При розслабляючий масаж поліпшується кровообіг, організм отримує розслаблення і відпочинок.

профілактика неврозу

Для профілактики неврозу дотримуйтесь наступних рекомендацій:

- дотримуйтеся режиму праці і відпочинку (не перенапружуйтеся, користуйтеся відпусткою, на вихідних відпочивайте);

- правильно харчуйтеся (їжте більше овочів і фруктів, молочних продуктів, віддавайте перевагу відварним або запеченим страв, а не смаженим);

- приймайте вітаміни, особливо в зимово-весняний період;

- відмовтеся від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю і наркотичних речовин);

Відео про неврозі

Невроз (психоневроз, невротичний розлад) - загальна назва групи нервово-психічних захворювань, для яких характерне поєднання ознак психоемоційного розладу і симптомів соматичних захворювань.

На сьогоднішній день невротичний розлад - найпоширеніше захворювання серед жителів великих міст, за даними ВООЗ кількість людей, які страждають від тієї чи іншої форми цієї патології, збільшується щорічно і може досягати 20% від усього населення Землі, причому відзначається виражена нерівномірність у розподілі хворих. З різними формами захворювання стикається чи не кожен другий житель міста, населення якого перевищує 1 мільйон осіб, а ось жителі сільських районів вкрай рідко страждають від подібних патологій.

Дослідження вчених переконливо доводять, що від нервових розладів страждають переважно жителі великих міст, раніше вважалося, що це пов'язано з різним ритмом життя, великою кількістю негативної інформації та інтелектуальної перевантаженням, яку відчуває кожен міський житель.

Але подальше вивчення цього питання дозволило зробити висновок, що всі перераховані вище фактори, безумовно, негативно відбиваються на стані нервової системи і здоров'я організму в цілому, але не можуть самостійно стати причиною розвитку невротичного стану і є всього лише супутніми або збільшують факторами.

А справжньою причиною розвитку неврозів є психогенні чинники, що викликають велику кількість негативних емоцій. Різниця ж у кількості захворілих в міській та сільській місцевості пояснюється різницею у відносинах між людьми і висотою домагань до рівня життя і собі самому.

Однаково часто у всіх категорій хворих, незалежно від їх місця проживання, виникає психоневроз через таких трагічних подій, як:

• смерть або втрата близької людини;
• важка хвороба у близьких або у самого пацієнта;
• розлучення або розставання з коханою людиною;
• звільнення з роботи, банкрутство, крах бізнесу і так далі.

Але найчастіше невротичний розлад виникає через низку інших причин:

Якщо вивчити причини неврозів з другого списку, стає зрозуміло, чому сьогодні від цього захворювання страждають переважно жителі мегалополісів. Адже саме в таких місцях люди прагнуть досягти успіху або матеріального благополуччя, не звертаючи уваги навіть на власне здоров'я або на відносини з оточуючими.

Тепер варто з'ясувати, які ознаки неврозу.

симптоми

До сих пір, точно відповісти на питання, що таке невроз і чому виникає цей стан, досить складно.

Неврози відносять до функціональних захворювань нервової системи, тобто при них не спостерігається органічних уражень головного мозку, травм, інфекцій та інших подібних факторів.

Через впливу психотравмуючих чинників порушується узгодженість роботи нервової системи та деяких інших органів і систем в організмі. Виникають психічні та соматичні симптоми неврозу, здоровий психічно людина перетворюється в невротика, хворого мучающегося від численних «болячок», чия поведінка і спосіб життя сильно змінюються.

психічні симптоми

Неврози можуть проявлятися так:

1. Занадто гостра або неадекватна по силі почуттів реакція на будь-які подразники - при неврозах хворий «сприймає в багнети» будь-який жарт, незручне зауваження, неприємну ситуацію, з тих, які у великій кількості зустрічаються в житті кожної людини. Така людина серйозно засмучується і може почати плакати або проявляти (в залежності від особливостей характеру) у відповідь на справедливе зауваження керівника, якщо йому випадково наступили на ногу в транспорті, не відразу обслужили в банку або не відповіли на телефонний дзвінок. Хворих відрізняє і підвищена чутливість до гучних звуків, яскравого світла, запахів і будь-яким іншим подразників.
2. Лабільність настрою. Швидка зміна настрою в залежності від зовнішніх обставин також свідчить про проблеми з нервовою системою.
3. Дратівливість, агресивність, примхливість, плаксивість. Поведінка людини, яка страждає від нервових захворювань, може різко змінитися, йому стає важко справлятися з негативними емоціями, контролювати себе і «не зриватися» на оточуючих.
4. Нерішучість, зниження або завищення самооцінки, труднощі в спілкуванні,. Під впливом хвороби змінюється і характер людини, хворої насилу приймає рішення, перестає адекватно оцінювати себе і свої досягнення, бачить майбутнє виключно в «чорному» кольорі і з працею спілкується з оточуючими людьми.

соматичні симптоми

При неврозах спостерігаються:

Важливо розуміти, що невротик - це людина, одночасно страждає від розладу нервової системи і соматичних проявів. Найчастіше, хворі не розуміють, що їм потрібна допомога фахівця, вважаючи, що поганий настрій і зміна в поведінці пов'язано з відсутністю відпочинку, напруженою роботою або проблемами зі здоров'ям.

Замислюватися про необхідність хворі, як правило, починають при різкому погіршенні стану або при появі проблем з оточуючими - в сім'ї або на роботі. Самостійно діагностувати у себе або оточуючих неврози досить складно ще й тому, що існує безліч видів цього захворювання - від до професійного.

види неврозів

Розрізняють такі невротичні розлади:

1. (Нервова слабкість або синдром втоми) - найпоширеніша форма неврозів. Виникає при тривалому нервовому перенапруженні, хронічному стресі і інших подібних станів, що викликають перевтома і «зрив» захисних механізмів нервової системи. При цьому типі неврозу хворий відчуває постійну слабкість, не може нормально працювати, швидко втомлюється, у нього виникають головні болі, болі в шлунку, погіршується сон і апетит. Збільшується чутливість до зовнішніх подразників, з'являється плаксивість, дратівливість, замкнутість.
2. - частіше зустрічається у жінок і у осіб з демонстративним типом характеру. При цій формі захворювання, хворі прагнуть залучити якомога більше уваги до себе і проявів своєї хвороби. Особи, які страждають від істеричного неврозу, відрізняються неадекватністю поведінки, підвищеною сугестивністю, ефективністю, вразливістю і демонстративною поведінкою. Головна мета їхньої поведінки - бути в центрі уваги, всі симптоми хвороби переживаються «напоказ» і сильно перебільшуються. Характерні істерики, напади різкого погіршення стану, істеричні судомні напади, аж до паралічів, якщо на хворого не звертають уваги або він не може отримати бажане.
3. - хворі більшу частину свого часу і уваги присвячують проблемам власного здоров'я. Вони, найчастіше, впевнені в наявності у них важкого, невиліковного захворювання, яке ніхто не може точно діагностувати і вилікувати. Подібні неврозоподібні стани можна спостерігати у людей похилого віку, повністю зосереджених на своє здоров'я. При істинному неврозі хворі ігнорують психологічні проблеми, вважаючи причиною їх виникнення порушення соматичного здоров'я.
4. (Обсесивно-фобічні) - одна з найважчих форм неврозу. При цій формі неврозів людина робить певні дії, не усвідомлюючи цього. Нав'язливістю може стати що завгодно: уявний рахунок, неможливість позбавити від думок або переживань на певну тему, звичка постійно поправляти волосся або одяг, цілі ритуали при певних ситуаціях і багато іншого. При відсутності професійної допомоги при неврозах можливо погіршення стану хворого, аж до розвитку психічних захворювань. Нав'язливі стан можуть бути самими різними, від досить нешкідливих (звичка перевіряти праска або газову плиту перед відходом) до важких розладів, які переходять в фобії. Фобія - це необгрунтована панічний страх, що виникає в певних ситуаціях, як правило, не несуть ніякої небезпеки для людини. Найпоширенішими фобіями вважають: агорафобія (боязнь відкритих просторів), клаустрофобія (страх замкнутого простору), соціофобії (боязнь опинитися в неприємній ситуації на очах інших людей, це може бути страх почервоніти в суспільстві, відригнути, боязнь виступати перед великою кількістю людей, першим звернутися до незнайомого і так далі).
5. Професійні неврози - існує безліч видів професійної діяльності, виконуючи яку людина відчуває сильний стрес, через що може розвинутися неврозоподібний стан або професійний невроз. Згідно з дослідженнями британських вчених, найвищий рівень стресу (по 10 бальній системі) у шахтарів (8,3), пілотів цивільних авіаліній (7,5), робітників-машинобудівників, журналістів, лікарів-стоматологів, акушерів, адвокатів і так далі. Професійний невроз проявляється спочатку надмірним напруженням, страхом зробити помилку, потім виникають труднощі в роботі, ставати складно зосередитися, вчасно виконувати необхідні дії, а потім організм намагається знайти спосіб позбутися від ситуацій, що провокують зайву напругу - у хворих розвивається тремор, головний біль, болі в животі та інші соматичні симптоми, які роблять неможливими виконання професійних обов'язків. Такі наслідки при неврозах.
6. Підлітковий. У пубертатний період цей вид неврозу психіки зустрічається досить рідко, в більшості випадків від нього страждають ті діти, які і в дитинстві перебували на обліку у психоневрологов або у яких є супутні захворювання нервової системи. У підлітків найчастіше спостерігається неврастенія, істеричний невроз або обсесивно-фобічні. Особливих відмінностей в клінічних проявів від перебігу хвороби у дорослих немає, змінюється тільки медикаментозне лікування і види психотерапії.
7. - частіше зустрічається у дітей, для яких невротичні розлади. Однак логоневроз.

Важливо: існує ряд захворювань невротичного спектра, що не мають прямого відношення до неврозом, але близькі до них по прояву або типу ураження. До цієї групи хвороб відносяться такі недуги, як, (СРК), тики, (ВСД), ГТР () і ряд інших.

лікування

Оскільки невротичні розлади поширені, варто розібратися, як з ними боротися. Під неврозом іноді розуміють прикордонний стан між нормою і патологією в роботі нервової системи. Існують.

Більшість фахівців радять при неврозах починати терапію з зміни способу життя, застосування легких седативних препаратів, і тільки при відсутності ефекту переходити до використання антидепресантів, транквілізаторів або нейролептиків. Обов'язковим компонентом терапії є психотерапія - основний вид лікування неврозів.

При відсутності соматичних патологій, хворим обов'язково рекомендують змінити спосіб життя, нормалізувати режим праці і відпочинку, спати не менше 7-8 годин на добу, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок, більше часу проводити на свіжому повітрі і уникати нервових перевантажень.

Медикаментозне лікування

Як боротися з неврозами? Для корекції стану використовуються:

1. Седативні рослинні препарати. Це настоянка пустирника, півонії, валеріана - для тривалого застосування.
2. Транквілізатори - седуксен, реланіум, еленіум, неурол, тазепам. Ці препарати можна приймати тільки в зазначеній лікарем дозі і тільки рекомендований період часу, так як препарати викликають звикання і мають багато побічних ефектів. Крім того, при вживанні цих препаратів знижується швидкість реакції, концентрації уваги і не можна керувати транспортним засобом і виконувати небезпечну роботу.
3. Антидепресанти -, сімбалта, флуоксетин. Ці препарати при неврозах призначаються рідко, так як ефект від їх застосування виникає тільки через 2-3 тижні від початку прийому.
4. Нейролептики - сонапакс, неулептил, еглоніл, рисполепт і інші. Ці препарати застосовуються тільки в найважчих випадках.

психотерапія

За допомогою раціональної, психоаналізу та інших схожих методик, лікар-психотерапевт допомагає хворому «пропрацювати» свої проблеми, зрозуміти, які думки, переконання, вчинки стали причиною розвитку неврозів і як можна змінити цю ситуацію.

Не менш важливо навчання пацієнта технікам розслаблення, вмінню позбавлятися від негативних емоцій, комплексів, стереотипів, нав'язаних батьками та оточуючими.

Функціональні порушення вищої нервової діяльності психогенного походження. Клініка неврозів відрізняється великим різноманіттям і може включати соматичні невротичні розлади, вегетативні порушення, різні фобії, дистимії, обсессии, компульсии, емоційно-мнестичні проблеми. Встановити діагноз «невроз» можна тільки після виключення подібних до нього по клініці психіатричних, неврологічних і соматичних хвороб. Лікування має 2 основні складові: психотерапевтичну (психокорекція, тренінги, арт-терапія) і медикаментозну (антидепресанти, транквілізатори, нейролептики, загальнозміцнюючі засоби).

Загальні відомості

Невроз як термін був введений в 1776 році в Шотландії лікарем на прізвище Куплений. Зроблено це було на противагу висловленій раніше твердженням Дж. Морганьї про те, що в основі кожного захворювання лежить морфологічний субстрат. Автор терміну «невроз» мав на увазі під ним функціональні порушення здоров'я, що не мають під собою органічного ураження будь-якого органу. В подальшому велику лепту в вчення про неврозах вніс відомий російський фізіолог І.П. Павлов.

У МКБ-10 замість терміна «невроз» використаний термін «невротичний розлад». Однак на сьогоднішній день поняття «невроз» широко вживають щодо психогенних розладів вищої нервової діяльності, т. Е. Обумовлених дією хронічного чи гострого стресу. Якщо ті ж порушення пов'язані з впливом інших етіологічних факторів (наприклад, токсичним впливом, травмою, перенесеним захворюванням), то їх відносять до так званим неврозоподібних синдромів.

У сучасному світі невроз є досить поширеним розладом. У розвинених країнах різними формами невротичних порушень страждає від 10% до 20% населення, в т. Ч. І діти. У структурі психічних розладів на частку неврозів припадає близько 20-25%. Оскільки симптоми неврозу часто носять не тільки психологічний, а й соматический характер, ця проблематика є актуальною як для клінічної психології та неврології, так і для ряду інших дисциплін.

причини неврозу

Незважаючи на різноманітні дослідження в цій області, справжня причина неврозу і патогенез його розвитку достеменно не відомі. Довгий час невроз вважали інформаційної хворобою, пов'язаної з інтелектуальними перевантаженнями і великим темпом життя. У зв'язку з цим, більш низька частота захворювання неврозами у жителів сільської місцевості пояснювалася більш спокійним чином їх життя. Однак, дослідження, проведені серед авіадиспетчерів, спростували ці припущення. Виявилося, що, незважаючи на напружену роботу, що вимагає постійної уваги, швидкого аналізу і реагування, диспетчери хворіють неврозами не частіше людей інших спеціальностей. Серед причин їх захворюваності вказувалися переважно сімейні негаразди і конфлікти з начальством, а не перевтома в процесі роботи.

Інші дослідження, а також результати психологічного тестування пацієнтів з неврозами, показали, що визначальне значення мають не кількісні параметри психотравмирующего фактора (множинність, сила), а його суб'єктивна значимість для конкретного індивідуума. Таким чином, зовнішні тригерні ситуації, що провокують невроз, дуже індивідуальні і залежать від системи цінностей пацієнта. При певних умовах будь-яка, навіть життєва, ситуація може лягти в основу розвитку неврозу. У той же час, багато фахівців приходять до висновку, що має значення не сама стресова ситуація, а саме невірне ставлення до неї, як до руйнує приватне благополучне сьогодення або загрозливою особистого майбутнього.

Певна роль в розвитку неврозу належить психофізіологічних особливостей людини. Відзначено, що даним розладом частіше хворіють люди з підвищеною підозрілістю, демонстративністю, емоційністю, ригідністю, субдепрессівного. Можливо, велика емоційна лабільність жінок є одним з факторів, що призводять до того, що розвиток неврозу у них спостерігається в 2 рази частіше, ніж у чоловіків. Спадкова схильність до неврозу реалізується саме через успадкування певних особистісних особливостей. Крім того, підвищений ризик розвитку неврозу існує в періоди гормональних перебудов (пубертат, клімакс) і в осіб, що мали в дитинстві невротичні реакції (енурез, логоневроз та ін.).

патогенез

Сучасне уявлення про патогенез неврозу відводить основну роль в його розвитку функціональних розладів лимбико-ретикулярного комплексу, в першу чергу гипоталамического відділу проміжного мозку. Ці структури головного мозку відповідальні за забезпечення внутрішніх зв'язків і взаємодія між вегетативної, емоційної, ендокринної та вісцеральної сферами. Під впливом гострої або хронічної стресової ситуації відбувається порушення інтеграційних процесів в головному мозку з розвитком дезадаптації. При цьому ніяких морфологічних змін в мозкових тканинах не відзначається. Оскільки процеси дезінтеграції охоплюють висцеральную сферу і вегетативну нервову систему, в клініці неврозу поряд з психічними проявами спостерігаються соматичні симптоми і ознаки вегето-судинної дистонії.

Порушення роботи лимбико-ретикулярного комплексу при неврозах поєднується з нейротрансмітерної дисфункцією. Так, дослідження механізму тривоги, виявило недостатність норадренергических систем головного мозку. Є припущення, що патологічна тривожність пов'язана з аномалією бензодіазепінових і ГАМКергіческіх рецепторів або зменшенням кількості впливають на них нейромедіаторів. Ефективність терапії тривожності бензодіазепіновимі транквілізаторами є підтвердженням цієї гіпотези. Позитивний ефект антидепресантів, які впливають на функціонування серотонинергической системи мозку, вказує на патогенетичну зв'язок неврозу з порушеннями обміну серотоніну в церебральних структурах.

Класифікація

Особистісні особливості, психофізіологічний стан організму і специфіка дісфункціонірованія різних нейротрансмітерних систем визначають різноманітність клінічних форм неврозів. У вітчизняній неврології виділяються основні 3 види невротичних розладів: неврастенія, істеричний невроз (конверсійне розлад) і невроз нав'язливих станів (обсесивно-компульсивний розлад). Всі вони докладно розглянуті у відповідних оглядах.

В якості самостійних нозологічних одиниць також виділяють депресивний невроз, іпохондричний невроз, фобічні невроз. Останній частково входить в структуру обсесивно-компульсивного розладу, оскільки нав'язливості (обсессии) рідко мають ізольований характер і зазвичай супроводжуються нав'язливими фобіями. З іншого боку, в МКБ-10 тривожно-фобічні невроз винесено окремою позицією з назвою «тривожні розлади». За особливостями клінічних проявів його класифікують як панічні атаки (пароксизмальні вегетативні кризи), генералізований тривожний розлад, соціальні фобії, агарофобія, нозофобія, клаустрофобію, логофобии, айхмофобія і т. П.

До неврозів також відносять соматоформні (психосоматичні) і післястресових розлади. При соматоформні неврозі скарги пацієнта повністю відповідають клініці соматичного захворювання (наприклад стенокардії, панкреатиту, виразкової хвороби, гастриту, коліту), однак при детальному обстеженні з проведенням лабораторних аналізів, ЕКГ, гастроскопії, УЗД, ирригоскопии, колоноскопії та ін. Дана патологія не виявляється. В анамнезі є наявність психотравмуючої ситуації. Післястресових неврози спостерігаються у осіб, що пережили природні катастрофи, техногенні аварії, бойові дії, терористичні акти і ін. Масові трагедії. Вони підрозділяються на гострі і хронічні. Перші минущі і проявляються під час або безпосередньо після трагічних подій, як правило, у вигляді істеричного припадку. Другі поступово приводять до зміни особистості і соціальної дезадаптації (наприклад, невроз афганця).

Етапи розвитку неврозу

У своєму розвитку невротичні розлади проходять 3 етапу. На перших двох етапах в силу зовнішніх обставин, внутрішніх причин або під впливом проведеного лікування невроз може безслідно припинити своє існування. У випадках затяжного впливу психотравмуючого тригера (хронічний стрес), при відсутності професійної психотерапевтичної та / або медикаментозної підтримки пацієнта, виникає 3-й етап - захворювання переходить в стадію хронічного неврозу. Відбуваються стійкі зміни в структурі особистості, які зберігаються в ній навіть за умови ефективно здійснюваної терапії.

Першим етапом в динаміці неврозу вважається невротична реакція - короткочасне невротичний розлад тривалістю не більше 1 міс, що виникає в результаті гострої психотравми. Типова для дитячого віку. Як одиничного випадку може відзначатися у абсолютно здорових в психічному плані людей.

Більш тривалий перебіг невротичного розладу, зміна поведінкових реакцій і поява оцінки свого захворювання говорять про розвиток невротичного стану, т. Е. Власне неврозу. Чи не купіруемой невротичний стан протягом 6 міс - 2 років призводить до формування невротичного розвитку особистості. Близько пацієнта і він сам говорять про істотну зміну його характеру і поведінки, часто відображаючи ситуацію фразою «його / її як підмінили».

Загальні симптоми неврозів

Вегетативні порушення носять полісистемний характер, можуть бути як перманентними, так і пароксизмальними (панічні атаки). Розлади функції нервової системи проявляються головним болем напруги, гиперестезией, запамороченням і відчуттям нестійкості при ходьбі, тремором, здригуваннями, парестезіями, м'язовими посмикуваннями. Порушення сну спостерігаються у 40% пацієнтів з неврозами. Зазвичай вони представлені инсомнией і денний гіперсомніей.

Невротична дисфункція серцево-судинної системи включає: дискомфортні відчуття в серцевої області, артеріальну гіпертензію або гіпотонію, порушення ритму (екстрасистолія, тахікардія), кардиалгию, синдром Псевдокоронарний недостатності, синдром Рейно. Розлади дихання, відзначаються при неврозі, характеризуються відчуттям нестачі повітря, грудки в горлі або задухи, невротичної гикавкою і позіханням, боязню задихнутися, уявної втратою дихального автоматизму.

З боку органів травлення може мати місце сухість у роті, нудота, зниження апетиту, блювота, печія, метеоризм, неясні абдоминалгии, діарея, запор. Невротичні порушення роботи сечостатевої системи викликають цисталгію, полакіурія, свербіж або болі в області геніталій, енурез, фригідність, зниження лібідо, передчасне сім'явиверження у чоловіків. Розлад терморегуляції призводить до періодичних озноб, гіпергідрозу, субфебрилитету. При неврозі можуть виникати дерматологічні проблеми - висипання по типу кропив'янки, псоріазу, атопічного дерматиту.

Типовим симптомом багатьох неврозів є астенія - підвищена стомлюваність як у психічній сфері, так і фізичного характеру. Часто присутній тривожний синдром - постійне очікування майбутніх неприємних подій або небезпеки. Можливі фобії - страхи нав'язливого типу. При неврозі вони зазвичай конкретні, що мають відношення до певного предмету або події. В окремих випадках невроз супроводжується компульсии - стереотипними нав'язливими руховими актами, які можуть бути ритуалами, відповідними певним обсессии. Обсессіі - тяжкі нав'язливі спогади, думки, образи, потягу. Як правило, поєднуються з компульсии і фобіями. У деяких пацієнтів невроз супроводжується дистимией - зниженим настроєм з почуттям горя, туги, втрати, зневіри, печалі.

До мнестическим розладів, часто супроводжують невроз, відносяться забудькуватість, погіршення запам'ятовування, велика відволікання, неуважність, нездатність концентруватися, афективний тип мислення і деяке звуження свідомості.

діагностика

Провідну роль в діагностиці неврозу відіграє виявлення в анамнезі психотравмирующего тригера, дані психологічного тестування пацієнта, дослідження структури особистості і патопсихологического обстеження.

У неврологічному статусі у пацієнтів з неврозом не виявляється ніякої осередкової симптоматики. Можливо загальне пожвавлення рефлексів, гіпергідроз долонь, тремор кінчиків пальців при витягуванні рук вперед. Виняток церебральної патології органічного або судинного генезу проводиться неврологом за допомогою ЕЕГ, МРТ головного мозку, РЕГ, УЗДГ судин голови. При виражених порушеннях сну можлива консультація сомнолога і проведення полісомнографії.

Необхідна диференціальна діагностика неврозу з подібними по клініці психіатричними (шизофренія, психопатія, біполярні розлади) і соматичними (стенокардія,

лікування неврозу

Основу терапії неврозу становить усунення впливу психотравмуючого тригера. Це можливо або при вирішенні психотравмуючої ситуації (що спостерігається вкрай рідко), або при такій зміні ставлення пацієнта до ситуації, що склалася, коли вона перестає бути для нього травмуючим фактором. У зв'язку з цим, що веде в лікуванні є психотерапія.

Традиційно щодо неврозів застосовується переважно комплексне лікування, що поєднує психотерапевтичні методи і фармакотерапію. У легких випадках може бути достатнім тільки психотерапевтичне лікування. Воно спрямоване на перегляд ставлення до ситуації і вирішення внутрішнього конфлікту хворого неврозом. З методик психотерапії можливе застосування психокорекції, когнітивного тренінгу, арт-терапії, психоаналітичної і когнітивно-поведінкової психотерапії. Додатково проводиться навчання методам релаксації; в деяких випадках - гіпнотерапія. Терапію здійснює психотерапевт або медичний психолог.

Медикаментозне лікування неврозу базується на нейротрансмітерних аспектах його патогенезу. Воно носить допоміжну роль: полегшує роботу над собою в ході психотерапевтичного лікування і закріплює її результати. При астенії, депресії, фобії, тривожності, панічних атаках ведучими є антидепресанти: іміпрамін, кломіпрамін, амітриптилін, екстракт трави звіробою; сучасніші - сертралін, флуоксетин, флувоксамін, циталопрам, пароксетин. У терапії тривожних розладів і фобій додатково використовують препарати анксиолитического дії. При неврозах з м'якими проявами показані трав'яні заспокійливі збори і короткі курси м'яких транквілізаторів (мебікар). При розгорнутих порушеннях перевагу віддають транквілізаторів бензодіазепінового ряду (алпразоламу, клоназепамом). При істеричних і іпохондричних проявах можливе призначення невеликих доз нейролептиків (тіаприд, сульпірид, тиоридазина).

В якості підтримуючої і загальнозміцнюючу терапії неврозу застосовуються полівітаміни, адаптогени, гліцин, рефлексотерапія і фізіотерапія (електросон, дарсонвалізація, масаж, водолікування).

Прогноз і профілактика

Прогноз неврозу залежить від його виду, етапу розвитку і тривалості течії, своєчасності та адекватності наданої психологічної та медикаментозної допомоги. У більшості випадків вчасно розпочата терапія призводить, якщо не до лікування, то до значного поліпшення стану пацієнта. Тривале існування неврозу небезпечно незворотними змінами особистості і ризиком суїциду.

Доброю профілактикою неврозів є попередження виникнення психотравмуючих ситуацій, особливо в дитячому віці. Але найкращим способом може бути виховання в собі правильного ставлення до приходять подій і людей, вироблення адекватної системи життєвих пріоритетів, позбавлення від помилок. Зміцненню психіки також сприяє достатній сон, добротворчество і рухливий спосіб життя, здорове харчування, загартовування.