Уретрит сьогодні є одним з найбільш поширених захворювань. Сумна статистика свідчить, що з ним стикалося близько 50% населення планети. Що характерно, недуга не залежить від віку - страждають їм і діти, нехай і набагато рідше. Для цієї недуги характерні гнійні виділення і сильний больовий синдром під час сечовипускання.

Сучасні методики профілактики і лікування дозволяють повністю вилікувати хворобу без яких би то не було наслідків. Головне - вчасно розпочати лікування та дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Важливо знати про те, чи можна заразитися уретритом під час сексу, чи можливий статевий акт, якщо один з партнерів має цю недугу, а також розглянути способи, які можуть знизити ймовірність проникнення інфекції.

різновиди

Уретрит найчастіше має бактеріальну природу. Він може виникнути, якщо у за анальним сексом пішов вагінальний. Також поширеною причиною захворювання є недотримання правил особистої гігієни.

Існує кілька різновидів цієї недуги, що розрізняються причиною виникнення і симптоматикою:

• Інфекційний уретрит. Недуга викликається хвороботворними бактеріями. Може бути специфічним або неспецифічним. В основі відмінності лежить тип збудника. Специфічний уретрит найчастіше включає ЗПСШ, а причиною виступає трихомонада, уреаплазмоз або мікоплазмоз. У разі неспецифічного уретриту бактерії потрапляють в організм з анального отвору. В такому випадку в ролі збудника виступає стрептокок, кишкова паличка або стафілокок.
• При уретриті неінфекційної природи розвиток недуги відбувається через зовнішніх факторів. Як приклад можна привести травму, алергію або вірус. Важливо відзначити, що неінфекційний уретрит кардинального лікуванню не піддається, в такому випадку лікарі лише знімають симптоми і призначають профілактичні заходи. В окремих, найбільш складних випадках, додатково проводиться косметична операція. В її рамках проводиться корекція положення уретрального каналу.

У разі вірусної природи уретриту, в якості основного компонента лікування виступають противірусні препарати. Таким чином, щоб уникнути непотрібних побічних ефектів на початковому етапі вкрай важливо точно визначити природу і збудника хвороби. Тільки в такому випадку можна провести максимально ефективне лікування.

Уретрит і секс - досить актуальна тема. Чи можна заразитися хворобою при сексі? Як знизити ймовірність зараження? Чи можна взагалі займатися сексом, якщо один з партнерів має цю недугу? Про все це необхідно розглянути в подробицях.

Перш за все, під час статевого контакту ймовірність зараження уретритом дуже висока. Причина проста: статеві рідини при сексі потрапляють в уретру чоловіки. При цьому зовсім необов'язково, що симптоми з'являться вже на ранок після зараження - недуга може дати про себе знати через кілька днів, а в окремих випадках навіть тижнів. Найбільш висока ймовірність зараження, якщо у чоловіка знижений імунітет.

Слід зазначити, що заразитися уретритом через поцілунки неможливо, так що не варто відмовляти собі в цій ласці в будь-якому випадку.

класичний секс

Ризик зараження уретритом дуже високий при класичному сексі, якщо партнерка в цей час страждає порушенням мікрофлори статевих органів. Небезпека зростає багаторазово, якщо статевий контакт стався під час менструації - в цьому випадку пеніс контактує з величезною кількістю шкідливих виділень жінки.

Грубий вагінальний секс також може бути однією з причин уретриту. Під час інтенсивного статевого акту на сечовипускальний канал, який відкривається при фрикциях, чиниться сильний тактильне вплив.

Застосування антисептичних засобів, таких як Мірамістин

У зону особливого ризику потрапляють чоловіки, які під час статевого контакту принципово не користуються засобами бар'єрної контрацепції. В цьому випадку у них виникає велика ймовірність підхопити уретрит.

Для того щоб знизити ймовірність попадання хвороботворних мікроорганізмів, досить використовувати презерватив. Даний метод є одним з найбільш ефективних методів захисту від чоловічого уретриту, при цьому зараження запобігає у обох сторін одночасно. Також можна застосовувати і антисептики зовнішнього застосування, такі як Декасан, Мірамістин і Хлоргексидин.

анальний секс

Високий ризик зараження уретритом і при анальному сексі. Якщо партнер хворіє тим чи іншим венеричним захворюванням, інфекційний уретрит практично забезпечений. Найчастіше в цьому випадку передаються гонококи.

Можливий розвиток і неінфекційної форми недуги, воно відбувається, якщо в сечовипускальний канал проникає патогенна мікрофлора прямої кишки. У цю категорію входить стафілокок і кишкова паличка.

Найбільшу небезпеку для статевих партнерів несе поєднання анального і вагінального контакту. Крім того, однією з частих причин захворювання є застосування слини, інфікованої хвороботворними мікроорганізмами в якості мастила.

У разі орального сексу ймовірність захворювання уретрит куди нижче, ніж при генітальному або анальному контакті. Причина проста - всі хвороботворні мікроорганізми найчастіше збираються на поверхні слизових. Єдиним винятком із загального правила є фарингіт гонококовою природи. Через частого контакту стінок горла і уретри ці бактерії можуть з легкістю інфікувати чоловіка. Особливо високий ризик при глибокому мінете.

Є ймовірність підчепити і неспецифічний уретрит. Їм найчастіше хворіють, якщо у жінки запалені мигдалини. В такому випадку ризик отримання уретриту після сексу зростає багаторазово.

Чи доступний секс при уретриті

Урологи радять повністю виключити сексуальні контакти будь-якого роду до повного одужання хворого. Це вдвічі актуально, так як в процесі можна отримати повторне інфікування, яке зведе весь етап лікування і курсу антибіотиків до нуля.

Головною проблемою є запалення уретри. Також при хворобі спостерігається сильне зниження потенції, в окремих випадках чоловік не може досягти стану повної ерекції. Супроводжується спроба зайнятися сексом цілою низкою неприємних симптомів, серед яких свербіж і печіння, а також хворобливі відчуття. В результаті замість приємних відчуттів хворий буде отримувати виключно неприємні. Це стосується не тільки самого процесу, але ще і моменту оргазму, так як під час виходу сперми сечовипускальний канал відчуває сильне роздратування.

Контрацептиви слід вибирати з гладкою поверхнею і без ароматизаторів. Перед статевим актом і після його завершення слід в обов'язковому порядку підмиватися. Якщо планується використання кремів і інтимних гелів, необхідно вибирати засоби без ароматизаторів.

Багато хто використовує антибактеріальні серветки і мило, але в даному випадку ці засоби інтимної гігієни підуть лише на шкоду. Хтось просто не розуміє, як саме діють протимікробні компоненти, які входять до складу подібних засобів, причому в дуже великих кількостях. Ці компоненти прекрасно пригнічують патогенну мікрофлору, але також впливають і на здорову, корисну для організму, знищуючи до 90% її сукупного кількості. Як наслідок, при частому використанні антибактеріальних засобів можна домогтися діаметрально протилежного результату - замість профілактики відбудеться спалах активності вірусів, грибків і бактерій.

Статеве життя і профілактика уретриту

Найкращий спосіб заразитися уретритом - це вести безладний статевий спосіб життя. При ньому уретра чоловіки відчуває контакт зі слизовими безлічі партнерів, так що ризик інфікування зростає в геометричній прогресії. Найчастіше це характерно для молодих людей у \u200b\u200bвіці до 35 років. Для цього періоду життя характерна низька вибірковість партнерів для статевого акту. Кращим способом є профілактика у вигляді сексу з одним партнером.

При цьому, що характерно, для профілактики захворювання урологи рекомендують вести стабільну статеве життя. Якщо сексуальні контакти будуть занадто рідкісними, великий ризик того, що в паховій області будуть утворюватися застої, тим самим кровотік ослабне. В профілактичні заходи фахівці рекомендують коїтус як мінімум 2-3 рази в тиждень.

Дуже важливо дотримуватися гігієни: для видалення смегми потрібно періодично оголяти крайню плоть. У ранніх підручниках з медицини уретрит навіть називали хворобою брудних партнерів: виробляти періодичне видалення мікробів і мікроорганізмів з статевого члена потрібно в обов'язковому порядку.

Коли слід звернутися до лікаря

Якщо ж зараження уникнути не вдалося, потрібно терміново звернутися до лікаря-уролога. Для того щоб не допустити розвитку хвороби, важливо знати її симптоми. Однією з характерних особливостей захворювання є вкрай яскрава симптоматика на початкових етапах. В результаті переплутати уретрит з іншим захворюванням практично неможливо. Хворий відчуває сильне печіння і біль в районі сечовивідного каналу. При візуальному огляді помітно значне почервоніння, під час сечовипускання виникає відчуття сильної різі. Як наслідок, людина стає більш дратівливим, якість сну падає, зростає втома. В особливо складних випадках в сечі помітні вкраплення крові і ниткоподібні опади.

У разі інфекційної природи хвороби з плином часу починаються водянисті і гнійні виділення зеленого або жовтого кольору. За відсутності належного лікування і при переході уретриту в хронічну стадію періодично будуть траплятися рецидиви. Основна їх причина - розлад імунітету. Лікування буде проводитися легкими антибіотиками або антибактеріальними засобами. Дуже важливо по можливості знизити ймовірність рецидивів. Якщо вони будуть відбуватися занадто часто, через прийом антибіотиків почнеться розлад шлунково-кишкового тракту і може виникнути вторинний уретрит.

Хворий легко розпізнає симптоми уретриту навіть на самих ранніх стадіях. Найбільш важкі симптоми наступають вже через 2 дні після зараження, причому у сильної половини людства симптоми проявляються зазвичай раніше. Як засіб першої допомоги рекомендують спеціальні ванночки і трав'яні настої - вони кілька знижують хворобливі відчуття, але використовувати їх можна тільки до прийому у спеціаліста.

Дуже важливо не затягувати зі зверненням до лікаря, так як хвороба може перейти в хронічну стадію, почнуть розвиватися ускладнення. Найчастіше це відбувається після закінчення 2 тижнів з моменту зараження. При цьому саме лікування в разі своєчасного візиту до лікаря затягнеться приблизно на 10 днів. Найчастіше уролог призначає курс протимікробних препаратів, які гарантують швидке одужання, якщо приймати їх відповідно до рекомендацій лікаря і ні в якому разі не переривати курс. Останнє може призвести до звиканням хвороботворних організмів до медикаменту і переходом недуги в хронічну форму.

У Вас серйозні проблеми з потенцією?

Уже багато коштів перепробувано і нічого не допомагало? Ці симптоми знайомі вам не з чуток:

• млява ерекція;
• відсутність бажання;
• сексуальна дисфункція.

Єдиний шлях операція? Зачекайте, і не дійте радикальними методами. Потенцію підвищити МОЖЛИВО! Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, як фахівці рекомендують лікувати ...

Запалення сечівника називають терміном уретрит. Дане поняття об'єднує в собі велику кількість захворювань, абсолютно різних за походженням. Найчастіше, але далеко не завжди, запальний процес обумовлений інфекційним фактором.

Збудники можуть бути різними - це бактерії, гриби, віруси, найпростіші. Деякі з них передаються статевим шляхом, інші представляють умовно-патогенну флору.

Поговоримо про те, чим небезпечний, від чого буває уретрит і як передається це захворювання. Обговоримо симптоми і шляхи передачі, причини виникнення та методи лікування патології.

• різновиди уретриту
• способи лікування
• діагностика
• Уретрит у жінок
• Уретрит у чоловіків
• Чи можна вилікувати будинку?
• Відгуки

різновиди уретриту

Основна класифікація запалення уретри - по етіологічним фактором.

Тобто, виходячи з його причини.

Види захворювання:

• інфекційні;
• неінфекційні.

У свою чергу інфекційний тип може бути:

• специфічний;
• неспецифічний;
• змішаний.

Специфічний уретрит буває:

• туберкульозний;
• гонорейний;
• трихомонадний.

Неспецифічний уретрит ділиться на такі види:

• бактеріальний (викликаний гарднереллами, уреаплазмами, кишковою паличкою і т.д.);
• вірусний (ВПЛ, герпес);
• хламідійний;
• грибковий (найчастіше кандидозний).

Неінфекційний уретрит буває:

• алергічний;
• дисметаболічних;
• травматичний;
• конгестивний (обумовлений застійними явищами в венозної системі кровообігу);
• викликаний захворюванням уретри (пухлиною, псоріаз і т.д.).

Одним з найбільш частих збудників є гонокок. Всі інші різновиди цього захворювання важко розрізняються за клінічними ознаками. Тому в клінічній практиці застосовується розподіл на гонококовий і негонококовий. Залежно від того, які відділи сечівника вражені, виділяють:

• передній (запалена частина, яка розташовується ближче до «виходу»);
• задній (запалена частина органу, прилегла до сечового міхура);
• тотальний (уражені всі частини сечовипускального каналу).

За клінічним перебігом розрізняють:

• гострий (з терміном давності менше 3 тижнів);
• хронічний (протікає більше 21 дня).

Деякі класифікації виділяють також торпідний тип захворювання. Це різновид хронічної форми, яка триває більше 3 тижнів, але менше 2 місяців.

способи лікування

Лікування може бути різним. Воно залежить від причини патології. Як вже говорилося, уретрит - це не діагноз. А лише медичний термін, що означає наявність запального процесу в сечівнику. Однак причини запалення можуть бути різними. Відповідно, як вилікувати захворювання, можна вирішити тільки після ретельного обстеження пацієнта. Почнемо з того, до якого лікаря звертатися при виникненні симптомів захворювання.

Йти можна до різних лікарів, ось основні варіанти:

• венеролог - лікар, який лікує статеві інфекції (дуже часто саме вони стають причиною);
• уролог - фахівець з органам сечостатевої системи;
• гінеколог - цей доктор відмінно знає, як лікувати захворювання у жінок.

Тепер обговоримо, чим лікується запальний процес. Як вже говорилося, єдиного рецепта, який підійшов би всім, не існує.

Перше питання, яке задають пацієнти після того як дізнаються діагноз - які пити антибіотики. Але не факт, що вони взагалі потрібні. Адже це цілком може виявитися неінфекційний уретрит. Він може бути обумовлений сечокам'яною хворобою, алергією або недавно проведеної цистоськопієй.

Лікування специфічних уретритів

Отже, поговоримо про те, які ліки застосовуються при специфічних уретритах.

Вони можуть бути:

• гонококовому;
• тріхомонадниє;
• туберкульозними.

Є й інші різновиди, але вони зустрічаються набагато рідше.

Гонококовий уретрит зустрічається частіше за інших. Лікують його за допомогою антибіотиків.

Застосовуються препарати цефалоспоринового ряду.
Це можуть бути ін'єкції цефтріаксону або прийом всередину цефіксиму. Цілком ймовірно, що вам вистачить одного уколу або однієї таблетки. Настільки коротка схема лікування можлива, якщо:

• ви заразилися недавно;
• уретрит неускладнений, інші органи не уражені;
• уретрит дистальний.

Лікування може знадобитися більш тривалий і дуже докладне.

Якщо гонокок вразив інші структури урогенітального тракту або вогнища запалення екстрагенітальної локалізації. При трихомонадном уретриті показаний прийом всередину або внутрішньовенне введення похідних нітроімідазолу.

Класичний представник цієї групи препаратів - метронідазол. Він теж може бути застосований одноразово, якщо трихомонадний процес не хронічний. І якщо він не поширився на інші органи. У такому випадку для лікування досить прийняти 2 грами метронідазолу на ніч. Можуть використовуватися і інші препарати цієї фармакологічної групи:

• тинидазол;
• секнідазол;
• орнидазол.

При туберкульозному уретриті єдиної схеми лікування немає. Зазвичай запалення сечовипускального каналу асоційоване з ураженням органів респіраторної системи. Лікування підбирається фтизіатром. Зазвичай людині призначають відразу кілька антибіотиків на тривалий термін.

Лікування неспецифічних уретритів

При неспецифічному уретриті лікування теж залежить від виявленого збудника. Якщо це умовно-патогенні бактерії, застосовуються антибіотики широкого спектру дії. Це можуть бути:

• фторхінолони (левофлоксацин);
• макроліди (еритроміцин);
• цефалоспорини (цефтриаксон);
• тетрациклін (доксициклін).

Якщо захворювання викликане хламідіями, уреаплазмами або мікоплазмами, перевага віддається таким препаратам:

• джозамицин;

Вони можуть застосовуватися різним курсом. При виявленні мікоплазми або уреаплазми зазвичай він триває 10-14 днів. При хламидийном неускладненому уретриті можливий одноразовий прийом 1 грама азитроміцину.

Вірусні форми захворювання лікуються по-різному, в залежності від збудника. При герпесі призначається ацикловір або інші препарати групи ациклічних нуклеозидів (валацикловір, фамцикловір). Чим раніше розпочато лікування, тим краще буде ефект від терапії. Дуже важливо прийняти першу дозу відразу після виявлення симптомів запалення. Як довго лікується ця форма хвороби, залежить від того, первинний це епізод або загострення.

При первинному запальному процесі курс може досягати 2 тижнів. Надалі загострення будуть все менш важкими. Тому лікування триває в середньому 1 тиждень.

При ВПЛ специфічна терапія не застосовується. Тому що препарати проти папіломавірусу поки що не розроблені. Використовується лише імуномодулююча терапія. Призначаються препарати для стимуляції імунітету, щоб захисні сили організму самі протистояли інфекції. При грибковому уретриті призначаються протигрибкові препарати всередину. Зазвичай це флуконазол, тому що він найбільш зручний в застосуванні. Лише один раз використовується доза 150 мг. Однак при рецидивуючому кандидозної процесі з частотою загострень більше 4 на рік часто потрібне тривале лікування. Флуконазол може застосовуватися раз на тиждень протягом півроку.

Лікування неінфекційного уретриту

При неінфекційних запаленнях уретри лікування може бути:

• медикаментозним;
• хірургічним;
• фізіотерапевтичним.

Вибір схеми терапії залежить від причини патології. Якщо це алергія, призначаються антигістамінні препарати і глюкокортикоїди. При аутоімунних процесах показані глюкокортикоїди і імунодепресанти.
У разі пухлинних процесів або травм може використовуватися хірургічне втручання. При дисметаболических процесах потрібно нормалізація обміну речовин. Наприклад, при подагрі з формуванням кристалів сечової кислоти потрібне застосування алопуринолу. У кожному разі рішення про застосування тих чи інших методів приймається індивідуально.

профілактика

• виключення незахищених статевих контактів з партнерами, які є потенційними носіями статевих інфекцій;
• використання презервативів навіть з постійним статевим партнером;
• своєчасне виявлення і лікування всіх вогнищ хронічних інфекцій в організмі;
• своєчасна гігієна статевих органів;
• жінкам потрібно правильно підмиватися - спереду назад, а не ззаду наперед, щоб не занести в уретру кишкову паличку із заднього проходу;
• знизити ризик вірусного уретриту можна, якщо зробити вакцинацію проти ВПЛ;
• зменшити ймовірність неспецифічного уретриту можна, якщо стежити за своїм здоров'ям в цілому і не допускати імунодефіциту;
• щоб знизити ризик грибкового запального процесу, не варто приймати антибіотики без призначення лікаря.

діагностика

Сам факт запалення сечовипускального каналу може бути встановлений лікарем на підставі збору скарг і огляду. Подальша діагностика потрібна, щоб з'ясувати причини захворювання. Від неї залежить схема лікування, яка буде призначена.

Поговоримо про те, на що здавати аналізи, щоб з'ясувати причину патології. Дослідження призначаються наступні:

• мазок з сечовипускального каналу, його вивчення під мікроскопом;
• ПЛР дослідження зіскрібка епітелію;
• бакпосев на флору;
• аналізи крові на антитіла.

Клінічним матеріалом найчастіше буває зішкріб з уретри. Але деякі чоловіки здають аналіз сечі при уретриті. В цьому випадку клінічний матеріал береться безболісно, \u200b\u200bна відміну від зіскрібка. Здавати потрібно тільки ранкову порцію сечі. Мікроскопія мазка дозволяє встановити:

• факт запалення в уретрі - за наявністю великої кількості лейкоцитів;
• гонококковую інфекцію;
• грибкове запалення;
• урогенітальний трихомоніаз.

ПЛР дає можливість виявити будь-яку інфекцію. Бак посів часто використовується для виявлення неспецифічних уретритів, викликаних умовно-патогенною мікрофлорою. Він також дозволяє оцінити чутливість бактерій до антибіотиків. Це дає можливість відразу призначити ефективну терапію.

Уретрит у жінок

У жінок він небезпечний тим, що часто переходить в цистит, вагініт, поширюється на внутрішні статеві органи. Він може викликати різні ускладнення. Особливо якщо мова йде про специфічну інфекції.

У жінок ускладнення уретриту можуть стати причиною безпліддя і проблем при вагітності (невиношування, інфікування плода). Симптоми патології можуть бути різними. Вони залежать від причини захворювання. Універсальними ознаками уретриту є:

При деяких різновидах уретриту може підвищуватися температура тіла, збільшуються лімфатичні вузли в паху. Перед тим як лікувати жіночий уретрит, потрібно піти до лікаря, щоб дізнатися, які здати аналізи. Після діагностики лікар призначить медикаментозну терапію. Якщо ви не знаєте, який лікар лікує запальні процеси в сечівнику у дівчат, ми нагадаємо. Це венеролог або гінеколог.

Рідше жінки звертаються до уролога - якщо захворювання поєднується з циститом або викликано на сечокам'яну хворобу. Лікування при різних видах патології ми обговорили. У чоловіків і жінок воно в цілому однакове. Але є деякі особливості терапії захворювання у вагітних. Адже багато препаратів в цей період протипоказані. У першому триместрі, якщо це можливо, уникають призначення будь-яких ліків. Тому що вони можуть зробити негативний вплив на розвиток плода. У першому триместрі ще не сформована плацента, що захищає дитину від впливу токсичних речовин. Крім того, саме в цей період закладаються всі органи і тканини.

Порушення ембріогенезу можуть бути критичними - вони приведуть до викидня або формування каліцтв. Тому лікування призначається зазвичай при хронічних формах у 2 або 3 триместрі. Це дозволяє знищити інфекцію і запобігти її передачу дитини під час пологів. Але навіть в цей період багато препаратів протипоказані.
В першу чергу це тетрациклін (доксициклін) і фторхінолони (офлоксацин, левофлоксацин і т.д.). Допускається під час вагітності застосування:

• амоксициліну;
• джозамицина;
• метронідазолу;
• ацикловира.

У період гестації лікування обов'язково має контролюватися лікарем акушером-гінекологом.

Уретрит у чоловіків

У чоловіків захворювання зустрічається частіше, ніж у жінок, і проявляється більш бурхливою клінічною симптоматикою. Причини полягають в тому, що у чоловіків уретра в 10 разів довше, ніж у жінок. Як виявляється захворювання, залежить від збудника інфекції та локалізації запалення. Ось основні симптоми:

• при герпесі - сильні больові відчуття, печіння, поява бульбашок з рідиною, підвищення температури тіла, збільшення пахових лімфовузлів;
• при гонококової інфекції - рясні гнійні виділення;
• при трихомоніазі - жовті або зелені пінисті смердючі виділення;
• при кандидозі - білі нальоти на пенісі і густі виділення з уретри;
• при неспецифічної бактеріальної інфекції - сильний набряк, біль, нагноєння.

У разі заднього уретриту можуть виникати імперативні позиви до сечовипускання. Тепер поговоримо про те, що робити, до якого лікаря йти і як лікувати чоловічий уретрит.

Звертатися слід до венеролога або уролога. Лікування навмання не призначається. Спочатку потрібно здати мазок з уретри, зішкріб або аналіз сечі при уретриті. атем, після отримання результатів, підбирається цілеспрямована етіотропна терапія.

Особливості захворювання у дітей

Уретрит у дітей зустрічається рідше, ніж у дорослих. Проте, у хлопчиків і дівчаток він теж зустрічається.

Специфічні форми спостерігаються у підлітків 14-18 років, які живуть статевим життям. Неспецифічні уретрити можуть виникнути в будь-якому віці.

У дитини симптоми захворювання ті ж, що у дорослих. Але особливістю полягає більш виражена клінічна картина. Дитячий уретрит часто протікає важче. Чим лікувати захворювання, залежить від виділеного в ході лабораторного обстеження збудника.

Чи можна вилікувати будинку?

Лікування в домашніх умовах можливо. Більш того, саме так в основному і лікується запалення сечовипускального каналу. Таких пацієнтів дуже рідко госпіталізують. Інша справа, що лікувати вдома це захворювання потрібно тільки після візиту до лікаря, здачі аналізів і отримання призначень. Тоді ви можете купити антибіотики і пити їх будинку, чекаючи одужання.

Хтось розраховує, що при запаленні сечівника можна обмежитися народними засобами або пасивним очікуванням (авось саме пройде). Вас чекає розчарування. З високою ймовірністю нелікованих або неправильно лікований запальний процес призведе до ускладнень. Це може бути важке нагноєння з формуванням абсцесу, поширення інфекції на внутрішні органи, безпліддя і т.д. Крім того, без адекватної терапії ви піддаєте ризику зараження своїх статевих партнерів.

Уретрит - це запалення сечовипускального каналу (уретри). Це дуже поширене урологічне захворювання. Уретритом хворіють приблизно однаково часто і чоловіки, і жінки.

Розрізняють дві великі групи уретритів - інфекційні і неінфекційні. Інфекційні уретрити викликаються різними возбудітеляміспеціфіческіе (гонококи, гарднерели) і неспецифічні (стафілокок, кишкова паличка, стрептокок). У цій статті буде розглянуто уретрит, викликаний неспецифічною бактеріальною флорой.Неінфекціонние уретрити можуть розвинутися в результаті травми сечовипускального каналу, що можливо при цистоскопії, катетеризації сечового міхура, проходженні каменя. Іншими причинами можуть стати алергічна реакція, звуження сечовипускального каналу, застійні явища в області малого тазу. Як правило, при розвитку неінфекційного уретриту в сечівнику активізуються умовно-патогенні мікроорганізми (в першу чергу стафілококи), і неінфекційний уретрит швидко переходить у вторинний неспецифічний бактеріальний.

Хто хворіє і як заражаються уретритом

Захворіти уретритом може абсолютно будь-яка людина. Зараження відбувається найчастіше під час статевого контакту з хворим. Тут слід зазначити, що уретрит може протікати без виражених проявів, непомітно, і сам хворий може не знати про те, що він хворий. Однак це не означає, що всі його статеві партнери переноситимуть захворювання також легко - перебіг хвороби залежить від стану організму і ще від ряду факторів. Також слід знати, симптоми захворювання з'являться не відразу після статевого акту, а через некториє час (для неспецифічного бактеріального уретриту - від декількох годин до декількох місяців), яке носить назву інкубаційного періоду.

Як проявляється уретрит

Основні прояви уретриту - це печіння, біль або різь при сечовипусканні, особливо в його початку, і виділення з уретри. Виділення зазвичай бувають вранці, при неспецифічної бактріальних інфекції вони рясні, слизисто-гнійного характеру, синьо-зеленого кольору, з неприємним запахом.

Слід зазначити, що чоловіки, в силу анатомічних особливостей (більш довга і вузька уретра), раніше і більш гостро відчувають появу симптомів уретриту. У жінок же симптоматика уретриту менш виражена і може взагалі залишитися непоміченою.

Чоловіки можуть відзначати злипання вранці губок зовнішнього отвору сечовипускального каналу і їх почервоніння. Уретрит може протікати без виділень з уретри тільки з неприємними відчуттями при сечовипусканні. До того ж, як було сказано вище, прояви уретриту можуть бути настільки незначними, що хворі не надають їм значення. Однак це не означає, що захворювання не треба лікувати, що воно "пройде само собою".

При уретриті, як правило, не відзначається загальнозапальних симптомів - не буває підвищення температури тіла, слабкість

Що буде, якщо не лікуватися

Якщо хворий гострим уретритом вирішив не звертати уваги на виділення, "потерпіти" неприємні відчуття при сечовипусканні і не турбувати доктора "по таких дрібницях", то через деякий час - о диво! - всі симптоми зникають самі собою. Що ж виходить, можна не ходити до лікаря, не витрачати гроші на ліки? Не зовсім. Просто організм зумів придушити запалення. Але ніколи в таких випадках організм не може позбавитися від всіх збудників. Їх залишиться мало, але вони залишаться. Вони "врятуються" у чоловіків - в передміхуровій залозі і насінних бульбашках, у жінок - в бартолінових залозах, в малих залозах преддверья. Збудник "зачекає" першого ж епізоду переохолодження, надмірного вживання алкоголю, бурхливою статевого життя, і тоді він знову викличе запалення сечовипускального каналу, але, швидше за все вже не обмежиться їм, а викличе також хронічний простатит, везикуліт, можливо навіть епідидиміт з загрозою розвитку в надалі обтураційної форми безпліддя.

Що робить уролог, коли до нього звертається хворий уретритом

При зверненні до уролога тому досить провести одне дослідження для підтвердження діагнозу. Це паркан і посів виділень з уретри (а при їх відсутності - першій порції сечі з трехстаканной проби). У лабораторії визначають збудника захворювання, а також його чутливість до різних груп антібактерільних препаратів, що дозволяє поставити остаточний діагноз і призначити адекватне лікування.

Додатково доктор проводить ряд досліджень, щоб виключити залучення в запальний процес інших органів (у чоловіків - в першу чергу передміхурової залози і насінних бульбашок, у жінок - сечового міхура).

Як лікується уретрит

Основне лікування уретриту - це антибактеріальна терапія. Існує багато різних препаратів, і для кожного хворого уролог вибирає найбільш ефективний (і доступний), в першу чергу грунтуючись на даних лабораторних досліджень. Загальний курс лікування може тривати від кількох днів до кількох тижнів і залежить від тяжкості захворювання і його стадії. Лікування проводиться, як правило, в домашніх умовах, госпіталізують хворих уретритом рідко, як правило, при розвитку важких гнійних ускладнень.

Що таке хронічний уретрит

Якщо при статевому контакті з хворим уретритом на слизові оболонки здорової людини потрапляє невелика кількість збудника, або цей збудник сильно ослаблений (наприклад, безконтрольним застосуванням антибіотиків), або ваш організм дуже "здоровий" і "сильний", то ніякої симптоматики захворювання може не з'явитися. Але збудник не загине, а залишиться в організмі "чекати слушної нагоди проявити себе". Тоді час від часу хворий відчуватиме неприємні відчуття при сечовипусканні, вранці помічати крапельку виділень на білизну, але ці прояви настільки незначні і швидко зникають, що рідко хто звертається до лікаря з подібними скаргами.

В іншому випадку гострий уретрит переходить в хронічний при неправильному або недостатньому лікуванні. Захворювання протікає тривало (місяці, роки) і рано чи пізно все ж змушує хворого звернутися до лікаря. Але це відбувається, як правило, коли вже розвинулися ускладнення, в першу чергу, хронічний простатит. Також при довгому перебігу хронічного уретриту може розвинутися таке неприємне ускладнення, як стриктура уретри - звуження просвіту сечівника. Це проявляється посиленням болю при сечовипусканні і слабким струменем сечі.

Як лікується хронічний уретрит

Лікування хронічного уретриту проходить важче і довше, ніж гострого. Крім антибактеріальної терапії, воно включає в себе інстиляції (введення) в сечовипускальний канал лікарських препаратів і застосування різних засобів імунотерапії (як медикаментозних, так і немедікамендозних). При розвитку стриктури уретри вдаються до бужування (розширенню) сечовипускального каналу спеціальними металевими бужами.

Як уникнути уретриту

Уретрит відноситься до групи захворювань, яких значно легше уникнути, ніж вилікувати. Оскільки основний шлях зараження захворюванням - статевий, то і профілактика полягає в дотриманні гігієни статевого життя. Це постійні статеві партнери, а при випадкових зв'язках використання презерватива. Якщо ваша дружина (чоловік, секретарка, приятель, випадковий перехожий) ненароком згадала, що при сечовипусканні зазнала неприємні відчуття, то утримайтеся від статевого контакту з нею і умовте сходити до уролога.

Ефективність лікування уретритів. ефект інстиляцій

Для поліпшення харчування слизової оболонки уретри, розрідження слизу, видалення відмерлих клетчних мас і підвищення проникності антибіотиків у вогнище запалення слід застосовувати ензимні кошти. Місцево в складі лікарських сумішей призначаються розчини трипсину, хімотрипсину, лідази, ронідаза.

Істотно підвищує ефективність лікування уретритів використання місцевої терапії. Однак слід одразу зазначити, що в гострій стадії запалення місцеве лікування протипоказано. Найбільш часто застосовуються інстиляції в уретру розчинів лікарських засобів або лікарських сумішей, які підбираються в кожному випадку індивідуально і містять антисептичні, ферментні, імунотропних компоненти. Ефект інстиляцій можна посилити за рахунок виконуваних одночасно з ними фізіотерапевтичних процедур на проекцію уретри - електро- і ультрафонофореза, магнітотерапії, УВЧ, лазеротерапії. Пацієнтам, які страждають ерозійними коллікуліта, при відсутності ефекту від проведеної терапії виконується тушірованіе слизової оболонки сім'яного горбка розчином нітрату срібла під час уретроскопии.

На закінчення слід підкреслити, що успішне лікування уретритів у чоловіків неможливо без якісно виконуються контрольних цитоморфологічних і молекулярно-біологічних досліджень, як в процесі лікування, так і після його завершення.

уретрит - запальне захворювання уретри (сечовипускального каналу). Уретрит є досить поширеним урологічним захворюванням, якому піддаються як чоловіки, так і жінки.

Уретрит може бути наслідком впливу патогенних мікроорганізмів (вірусів, бактерій), може виникати при алергії, метаболічних порушеннях, застійних процесах в області малого тазу, інших захворюваннях сечовивідної системи.

На даний момент, розрізняють дві основні групи цього захворювання - уретрит інфекційного і неінфекційного характеру.

причини уретриту

Причиною уретриту є різного роду віруси і мікроорганізми, грибки. Дана хвороба має також і рідкісне прояв. Може виникнути також через токсичного впливу на організм. Але в даному тексті про них мова не буде йти.

Залежно від причини появи уретриту, можна розділити його види на дві великі групи. Специфічний уретрит - це тип викликається інфекцією, що передається статевим шляхом. Як правило, здорові люди цим не страждають. До таких інфекцій можна віднести гонококк, хламідії, трихомонаду, мікоплазму, уреаплазму і досить рідко - гарднерели.

Може вийти також так, що організм буде вражений декількома інфекціями відразу. Але в будь-якому випадку це буде вважатися специфічним типом уретриту. Причиною неспецифічного уретриту служить патогенна мікрофлора. До них належать стрептококи, кишкові палички.

Лікування в тому і в іншому випадку абсолютно однакові, різняться здані аналізи. Але якщо мова йде про статевому зараження хворобою, то тут відмінна риса полягає в лікуванні обох партнерів і глибиною діагностиці.

неспецифічний уретрит

Неспецифічним уретритом називається запалення сечовипускального каналу, яке викликане мікроорганізмами, відмінними від мікоплазм, гонококів, уреаплазм, хламідій, вірусу простого герпесу і трихомонад. Неспецифічний уретрит є найменше дослідженою областю венерології. Наукові дані про причини викликають це захворювання суперечливі.

Причини неспецифічного уретриту

Ймовірними збудниками неспецифічного уретриту вважаються нормальна мікрофлора рота: аденовіруси, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae; прямої кишки: ентеробактерії і піхви: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis. У деяких випадках причиною неспецифічного уретриту є алергія. Згідно з науковими дослідженнями до 50% випадків неспецифічного уретриту у чоловіків виявляють ознаки простатиту.

Симптоми неспецифічного уретриту

Неспецифічний уретрит необхідно підозрювати при таких симптомах уретриту, як: печіння при сечовипусканні і виділення з сечовипускального канал, а також підвищеній кількості лейкоцитів в загальному мазку після виключення інфекцій, викликаних наступними мікроорганізмами: мікоплазма, гонококи, уреаплазми, хламідії, вірус простого герпесу і трихомонади.

Діагностика неспецифічного уретриту

Діагностика захворювання включає в себе наступні дослідження: загальний мазок, посів виділень з уретри, ПЛР, дослідження передміхурової залози: УЗД, пальцеве дослідження, секрет передміхурової залози. Значну роль відіграє інформація про статеве життя за останні кілька місяців: незахищені анальні і оральні контакти з непостійними і постійним статевими партнерами.

Лікування неспецифічного уретриту

Лікування неспецифічного уретриту полягає в призначенні антибіотиків, дієвих щодо мікроорганізму, виділеного при посіві. При визначенні ознак простатиту пацієнт потребує його лікуванні. Недостатність сучасних медичних знань про неспецифічному уретриті є причиною того, що його лікування часто виявляється малоефективним.

симптоми уретриту

Інфекційні уретрити можуть передаватися статевим шляхом і, якщо інкубаційний період добре відомий для гонореї і трихомонадного уретриту, то для більшості неспецифічних уретритів він остаточно не встановлено. Тривалість його становить від декількох годин (алергічні уретрити) до декількох місяців (при вірусних та інших уретритах). Клінічно за ступенем вираженості ознак захворювання розрізняють три основні форми уретритів: гострі; торпідний; хронічні.

Для гострого уретриту характерні велика кількість виділень із сечовивідного каналу на голівці статевого члена вони можуть зсихатися в жовтуваті кірки. Губки сечівника стають яскраво-червоними, набряклими, слізнет сечівника може кілька вивертатися назовні. При пальпації сечовипускальний канал потовщений і хворобливий, що особливо помітно при періуретріт. Уражені великі парауретральние залози виявляють у вигляді дрібних, схожих на великі піщинки утворень.

Різко виражені суб'єктивні розлади - печіння і біль на початку сечовипускання, його почастішання. Перша порція сечі каламутна, може містити великі нитки, швидко осідають на дно посудини. При ураженні заднього відділу сечівника клінічна картина змінюється - зменшується кількість виділень із сечовивідного каналу, різко збільшується частота сечовипускань, в кінці акта сечовипускання з'являється різкий біль, іноді кров.

Симптоми торпидного і хронічного уретриту приблизно однакові. Суб'єктивні симптоми уретриту виражені слабо, характерні дискомфорт, парестезії свербіж в сечівнику, особливо в області човноподібної ямки. Як правило, вільні виділення з сечовипускального каналу відсутні, однак може бути злипання губок сечівника. У деяких хворих сімптомуретрітаи носять негативну емоційне забарвлення, пов'язану з індивідуальними особливостями переживання самого захворювання. У першій порції сечі, зазвичай прозорою, можуть плавати і осідати на дно дрібні нитки.

При вищевказаних симптомах в перші 2 міс уретрит називають торпідний, при подальшому перебігу - хронічним.

лікування уретриту

Лікування уретриту починається тільки після з'ясування причини виникнення хвороби. Оптимальним є з'ясування чутливості інфекції до призначуваних антибіотиків. Зазвичай лікування уретриту включає: етіотропна терапія із застосуванням антибіотиків, протіпротозоідних, противірусних, протигрибкових та інших препаратів; загальнозміцнюючий лікування, імунотерапія; місцеве лікування, фізіотерапію.

Хронічний запальний процес в уретрі є в більшості випадків вторинним, виникає на тлі хронічного запалення в сечостатевій системі. Запалення завжди пов'язано з недостатністю імунної ланки, тому при лікуванні хронічного уретриту необхідне призначення методів, що володіють імуностимулюючу ефектом. При недостатній ефективності загальної терапії (хронічний гонорейний уретрит, бактеріальні уретрити) показано місцеве лікування з використанням інстиляцій в сечовипускальний канал спеціальних розчинів.

Фізичні методи лікування застосовують для зменшення бактеріальної інтоксикації (антибактеріальні методи), купірування запалення (протизапальні методи), зменшення спазму гладкої мускулатури сечівника (спазмолітичні методи) і стимуляції імунітету (імуностимулюючі методи).

Найбільш ефективним при уретриті викликаним хламідійної і уреамікоплазменной інфекції є комплексний підхід. Застосовують антибактеріальну терапію в комбінуванні з лазеротерапией по поєднаної методикою. Особливо ефективна дана методика при поєднанні уретриту з простатитом, безпліддям. Після 5-6 сеансу помітно поліпшувалося загальне самопочуття хворих, знижувався больовий синдром, зменшувалися запальні інфільтрати за рахунок посилення місцевого кровотоку, відбувалося розсмоктування передаються статевим шляхом, нормалізувалася температура тіла.

В результаті проведення курсу терапії у хворих відзначалися посилення функції кори надниркових залоз. Кількість фолікулостимулюючого гормону підвищився на 2-5%, лютеїнізуючого гормону - на 3-6%, пролактину - на 5-7%, що безсумнівно вплинуло на відновлення репродуктивної функції яєчок. Значно покращилися показники спермограми. Відновлюється рівень рН сперми, збільшилася кількість рухливих сперматозоїдів, зникли явища спермоагглютінаціі, помітно зменшився вміст патологічних сперматозоїдів

профілактика уретриту

Уретрит - це таке захворювання, правильна профілактика якого може уберегти будь-якого чоловіка від нього назавжди. По-перше, для того, щоб не заразитися уретритом, необхідно уникати випадкових статевих контактів і дотримуватися елементарних правил особистої гігієни.

Крім цього, вкрай важливо не допустити потрапляння збудника в організм. Це можна зробити тільки тоді, коли вчасно лікувати будь-які гострі і хронічні захворювання.

Чоловіки із запаленнями жовчного міхура, кишечника, підшлункової залози, особливо ті з них, які постійно хворіють ангінами, мають більше шансів захворіти уретритом.

Питання і відповіді по темі "Уретрит"

питання: Привіт, 2.5 місяці тому запалилися пелюстки отвори уретри (у внутрішній верхній частині), причому більше правий пелюстка. Спочатку це запалення у вигляді почервоніння і невеликого набухання було практично непомітно і я не надав цьому особливої \u200b\u200bуваги, але через місяць після того як я це помітив запалення загострилося (розбухла сильніше). За весь цей час не спостерігалося ніяких виділень, практично був відсутній свербіж (був вкрай рідко, 1 раз в тиждень і тривав зазвичай кілька секунд). Сечовипускання нормальне, болів / різей ніяких немає. Звертався 2 тижні тому до уролога, на першому прийомі він повідомив що не бачить особливих проблем і допустив що це варіант розвитку головки такої. Поставив попередній діагноз уретрит і взяв мазок з уретри на аналізи. Ніяких інфекцій виявлено не було. На другому прийомі був поставлений діагноз неспецифічний уретрит і було призначено лікування маззю \\ "Кандідерм \\" на 5 днів (змащувати головку пеніса 2 рази в день). Період лікування я пройшов, але особливих змін я не помітив. Скажіть будь ласка, наскільки це правильний підхід до лікування та діагностики даного захворювання? Які ще аналізи мені слід здати щоб зрозуміти причину захворювання?

відповідь: Добрий день. Зробіть ПЛР.

питання: Добрий день. Здавала у вас місяць тому загальний аналіз мочі.Подозревала цистит. Показники які виходили за межі норми були: Прозорість слабо-мутна, Лейкоцити 10-15 в п / зр, Слиз в помірній кількості, Бактерії в невеликій кількості. Лікар поставив діагноз легкий цистит. Призначив лікування офлоксин і 5 нок і Лекран. Майже пролечилась (залишилося пару днів), але симптоми не проходять. Сеча мутна і помітила пластівці (раніше не було). Підкажіть будь ласка чи може це бути уретрит і які аналізи потрібно здавати при підозрі в уретриті?

питання: Чи може уретрит виникнути від переохолодження?

відповідь: Добрий вечір. Так, може, так як перохлажденіе є провокуючим фактором. Але саме переохолодження причиною уретриту бути не може, так як уретрит викликають бактерії.

питання: Здраствуйте. Здав мазок, інфекцій не виявлено, але дуже багато лейкоцитів 22-25. Андролог поставила діагноз - уретрит підгострий, виписала Юнідокс-солютаб, лавамакс, флуконазол, аевіт. Плануємо дитини. Чи потрібно лікувати підвищену кількість лейкоцитів? Спасибі.

відповідь: Потрібно лікувати не підвищена кількість лейкоцитів, а уретрит, що супроводжується підвищеною кількістю лейкоцитів. "Планувати дитини" доцільно після вирішення питання - підвищеного рівня лейкоцитів в уретрі.

питання: Добрий день. Був контакт (в презервативі) з непостійною дівчиною. Через тиждень з'явилися неприємні відчуття в каналі. Не можу сказати, що больові відчуття, швидше за лоскотання в перемішку з сверблячкою. На виході з каналу з'явилося почервоніння, яке не проходить. Паралельно з'явилася слабкість в кінцівках, точніше в суглобах (можна сказати слабка тремтіння). Що це?

відповідь: Ваші симптоми в першу чергу припускають наявність уретриту. Необхідно обстеження в уролога в тому числі на ІПСШ.

питання: У мене буває (не часто) ються в сечовипускним каналі, найчастіше це відбувається після Половова акту. Що це, і чи небезпечно це?

відповідь: Печіння при сечовипусканні вказує на наявність подразнення слизової сечівника. Якщо печіння проходить без лікування протягом 1-2 годин то нічого страшного немає, якщо ж воно залишається і посилюється можна припустити уретрит, який потребує лікування.

питання: Здав аналіз на бакпосев з уретри. Бакпосів показав золотистий стафілокок 10 * 5. Лікар-уролог з місцевої лікарні каже що золотистий стафілокок є у кожного другого і лікувати не треба. Чи так це? Чи означає це що у мене уретрит і чим треба лікувати золотистий стафілокок в уретрі щоб його не стало?

відповідь: Ваш лікар має рацію лише частково, золотистий стафілокок є в організмі кожної людини, проте в деяких випадках він може викликати інфекційний процес, тому якщо на даний момент у вас є які-небудь симптоми уретриту, вам слід пройти лікування. Лікування стафілококових інфекцій проводиться антибіотиками. Препарати для лікування підбираються лікарем на основі аналізу чутливості даного штаму.

питання: Добрий день. Сьогодні вранці мене почали турбувати часті сечовипускання, печіння при сечовипусканні, в сечі я виявила начебто згорнувся зовсім маленький згусток крові. Підкажіть, будь ласка, що це може бути? І які заходи необхідно вжити?

відповідь: Описані вами симптоми можуть спостерігатися при циститі або уретриті. Намагайтеся більше пити і зверніться до лікаря.

питання: Рік тому у мого молодого чоловіка виявили хламідії і уреаплазму. Я не перевірялася. Разом лікувалися. Здали аналізи - у нього все не виявлено. у мене з аналізу мазка хламіліі, уреаплазма не встановлені, за аналізом крові Уреаплазма не визначена, хламідії трахоматікс lg G (+) 1:10 полож. Півроку тому у мене почали з'являтися сирнисті білі виділення. Виділення були і раніше, але вони були прозорі, гінеколог сказав це нормально. Тепер з'явилися часті позиви в туалет. І тягне біль після сечовипускання. Чи мають ці симптоми зв'язок?

відповідь: Зв'язати виділення і дискомфорт при сечовипусканні в вашому випадку досить складно. Вам слід знову звернутися до лікаря для того щоб здати аналіз сечі. Описані вами болю можуть бути ознакою уретриту або циститу, які вимагають спеціального лікування.

питання: Мені 22 роки при сечовипусканні день тому з'явився різкий біль в каналі проходить відразу після.

відповідь: Описані вами симптоми можуть вказувати на наявність уретриту - запалення сечовипускального каналу.

Згідно статистики, до уретриту більше схильні представники чоловічої статі. Однак безліч жінок також стикається з цим неприємним недугою. Традиційно вважається, що уретрит у жінок не особливо небезпечний і нічим серйозним не загрожує. Однак якість самого життя подібна патологія може знизити значно: вона змушує бідних дам строго обмежувати себе в смачній їжі, в гарному одязі і навіть в заняттях сексом з власним чоловіком. Та й ускладнень запалення уретри може викликати чимало. Поговоримо ж про особливості уретриту у жінок, його підступність, найбільш частих причини, важливі особливості та методах боротьби з цією недугою.

Нерідко уретрит у жінок плутають з іншим поширеним захворюванням - циститом. При уретриті запалюється сечівник, а при циститі процес поширюється і на сечовий міхур. Зазвичай при уретриті симптоми більш мізерні і загальний стан у жінки страждає менше.

При уретриті пацієнтки відзначають різь і біль при сечовипусканні. При циститі сечовипускання у жінок також прискорене, проте болю максимально посилюються лише під кінець процесу спорожнення. При циститі також додатково спостерігаються сильні болі внизу живота.

Нерідко у жінок одночасно протікає і уретрит і цистит. При цьому симптоми будуть накладатися один на одного і посилюватися.

причини

Більшість жінок хоча б раз, але стикалися з проявами уретриту. Шанс захворіти на цю недугу особливо високий у жінок з такими сприятливими факторами:

1. Похибки в харчуванні. Кисла, солона, смажена або гостра їжа змінює якість сечі, яка потім дратує уретру, провокуючи її запалення.
2. переохолодження організму. При цьому звужуються судини і виникають застійні явища в малому тазу, що сприяють накопиченню шкідливих мікроорганізмів. Іноді одне сильне переохолодження може спровокувати хворобу.
3. статеве життя. Багато жінок пов'язують загострення або поява уретриту з початком статевого життя. У деяких випадках кожен статевий акт провокує появу уретриту. Особливо пов'язаний з цією недугою незахищений статевий акт (без презерватива), так як при цьому мікроорганізми елементарно потрапляють в сечовипускальний канал. Тому-то небезпечні безладні статеві зв'язки.
4. Гінекологічні та сечостатеві захворювання (Пієлонефрит, цистит, вагініт та ін.) При подібної патології знижується місцевий імунітет і розмножується шкідлива мікрофлора. А анатомічна близькість уретри сприяє переносу інфекції в цей орган. Багато лікарів вважають провідною причиною жіночого уретриту порушену мікрофлору піхви (дисбіоз). При подібному збої гінекологічного здоров'я часто слід інфікування поруч розташованої уретри.
5. Загальне ослаблення здоров'я і імунітету (Захворювання, стреси, перевтома, пологи або аборти, годування грудьми, місячні, променева терапія) здатні викликати гормональний дисбаланс і «підстьобнути» розвиток інфекції.
6. Медичні втручання або процедури (взяття мазка, гінекологічний огляд, цистоскопія, катетеризація сечового міхура) також призводять до перенесення мікробів в уретру. Також уретра може постраждати при занадто енергійному сексі, мастурбації, використанні різних предметів для сексуальних ігор. Жіноча уретра має широке і коротке будова. Тому інфекція елементарно проникає в орган і провокує запалення. Зате больові прояви у жінок менше, так як при кожному ходінні «по маленькому» частина мікробів «вимивається».

Інфекція може відразу потрапити уретру, і це вважається первинним уретритом. Але нерідко мікроорганізми потрапляють в сечовипускальний канал із сусідніх органів, тоді недуга називають вторинним.

Не рідкість, коли мікроби потрапляють в уретру через кров, лімфу або низхідним шляхом (наприклад, з хворих нирок). Багато пані бояться гінекологічного огляду, так як саме при цьому може розвинутися уретрит висхідного типу інфікування.

Основні симптоми

Недуга має свої характерні особливості перебігу. Основними проявами уретриту служать:

• біль в області таза при сечовипусканні (пекучого або ріжучого характеру), яка зазвичай віддає в промежину;
• потреба часто мочитися;
• виділення (слизові, гнійні або слизово-гнійні);
• почуття «недоопорожненія» сечового міхура;
• свербіж піхви і зовнішніх статевих органів (посилюється перед місячними);
• почервоніння уретри і навколишніх тканин;
• болючість при сексі.

Уретрит у жінок має також свої особливості перебігу. Наприклад, біль при цьому може бути незначною, але посилюється при настанні «критичних» днів. Іншою особливістю уретриту у жінок є паралельне наявність циститу.

види уретриту

Первинний і вторинний

Уретрит може бути первинним (вогнище інфекції знаходиться в каналі) або вторинним (інфекція потрапляє з інших органів).

Спочатку уретрит видає себе лише незначними проявами перед місячними або початком клімаксу.

Найчастіше запалення уретри трапляється після статевого акту. Особливо часто при цьому виникає гонококовий уретрит (в гострій або хронічній формі).

У 50% випадків зустрічається запалення уретри через хламідій.

Неспецифічний уретрит у жінок

Розрізняють також і неспецифічний ( «безмікробних») уретрит, коли причини запалення пов'язані з застійними явищами малого таза: зустрічається при алергічних проявах, травмах таза, тривалої нерухомості.

Неспецифічний уретрит буває також при першій статевої близькості, сечокам'яної хвороби (камінці пошкоджують слизову), пухлинах сечостатевої системи, венозному застої в тазу.

Клінічні прояви різних видів уретриту мають свої особливості:

1. При гонорейному: спостерігається дискомфорт в районі уретри, біль при сечовипусканні і тривала затримка сечі.
2. При кандидозної (грибковому): крім сверблячки і печіння в сечівнику відзначаються густі виділення білого кольору. Часто виникає після тривалої антибіотикотерапії.
3. При трихомонадном нерідко безсимптомний перебіг. До почуттю печіння приєднуються пінисті білі виділення. Найчастіше трихомонадний уретрит передається статевим шляхом (рідше побутовим). Зазвичай до появи клініки проходить 10-12 днів. Цьому виду уретриту типовий перехід в хронічну стадію.
4. При наявності мікоплазми також можливий дана недуга, хоча деякі сучасні вчені не відносять цей збудник до шкідливим. В даному випадку збудник може виявитися лише при аналізах.
5. При хламидиям деякий час (2-3 тижні) симптоми недуги не виявляються. Потім клініка стає типовою: з сверблячкою, виділеннями і печіння під час сечовипускання.
6. При урогенітальному туберкульозі протягом недуги особливо небезпечно. При цьому може дивуватися вся сечовидільна система. Крім звичайних проявів уретриту, хворі відчувають загальну слабкість, втома, пітливість, невеликі підйоми температури.

Через подібність всіх видів уретриту, збудника хвороби у конкретної жінки може виявити лише аналіз.

Як діагностується уретрит

Уретрит схожий своїми проявами з деякими іншими недугами (пієлонефрит, цистит та ін.) Крім скарг, лікар обов'язково врахує результати об'єктивних методів дослідження пацієнта. Найчастіше при зверненні до фахівця пацієнтці призначаються:

• урологічний огляд;
• дослідження сечі (загальний аналіз, склянки проби);
• взяття мазка з уретри і його дослідження;
• з виявленням мікроорганізмів і визначенням чутливості до антибіотиків;
• УЗД органів малого тазу (з включенням нирок і сечового міхура) для визначення картини поширення запалення;
• уретроскопія і уретрографія (огляд каналу уретроскопія і рентген-дослідження), проте ці методи можуть бути протипоказані при гострому перебігу захворювання);
• ПЛР - дослідження (визначення виду і кількості бактерій в мазку).

ускладнення

Що ж буде, якщо жінка сама знімає напади уретриту і не поспішає звертатися до фахівця? Чи може недуга пройти сам?

Як правило, у жінок запалення уретри може протікати приховано або зі стертою симптоматикою. Однак тривалий перебіг процесу запалення при відсутності лікування може призводити до більш серйозних недуг:

• циститу;
• вульвовагініту;
• аднекситу;
• кольпіту;
• ендометриту;
• після хламидийного уретриту часті тазові болі, блокування фаллопієвих труб, безпліддя.

Безпліддя є самим грізним і нерідко ускладненням запалення сечовипускального каналу у жінок.

Ще одним ускладненням хламидийного уретриту є реактивний артрит (або синдром Рейтера), коли відбувається одночасне ураження очей, статевих органів і великих суглобів.

Нерідко гострий катаральний процес переходить в хронічне запалення. Тоді вкрай складно вилікувати недугу повністю.

Хронічний уретрит у жінок зазвичай виникає після 20 днів протікання не лікування гострої форми захворювання. При цьому пацієнтці здається, що симптоми недуги у неї майже стихли. Але постійне запалення в малому тазі «притягує» в жіночий організм безліч проблем.

Варто послабитися імунітету від переохолодження або стресу, і уретрит елементарно перейде на поруч розташовані статеві або сечовивідних органи. А лікувати або пієлонефрит нерідко доводиться багато років, а то і все життя.

лікування уретриту

Уретрит у жінок тісно пов'язаний з її гінекологічним здоров'ям. Тому при лікуванні важливо поєднане лікування відразу у двох фахівців: уролога і гінеколога.

гострий уретрит

У лікуванні гострого уретриту можна виділити основні принципи:

• антибіотики або інші протизапальні препарати з урахуванням збудника хвороби у даної пацієнтки;
• рясне пиття (для «вимивання» з уретри розклалися залишків бактерій);
• імунотерапія (обов'язкове підвищення загального та місцевого імунітету у пацієнтки): без цього лікування захворювання буде затяжним і неефективним;
• місцеве лікування з використанням введення в уретру дезінфікуючих препаратів (нерідко протипоказано при гострому процесі);
• відновлення нормальної мікрофлори піхви: інакше недуга буде повертатися повторно;
• тушірованіе (припікання) сечівника при важких і затяжних запаленнях концентрованими хімічними розчинами під місцевою анестезією;
• обмеження статевого життя до одужання;
• виключення алкоголю, гострих страв, прянощів, солоної і смаженої їжі до стихання запалення.

При лікуванні уретриту, у лікарських схемах найбільш часто використовують препарати:

• З розряду антибіотиків: амоксиклав, норфлоксацин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, пефлоксацин. При частіше застосовують, нолицин або доксициклін. В якості інших протизапальних засобів нерідко призначаються комбіновані сульфаніламіди: уросульфан, бактрим, бісептол, сульфатон, нітрофурани (фурагін, фурадонін, фурамаг), фторхінолони (Нігро, невиграмон). Для трихомонадного уретриту використовують трихопол, прапори. Кандидоз уретри (грибкову інфекцію) знищують препаратами типу ламізил або флуконазол. Для герпетичного виду запалення використовують ацикловір, фамцикловір та ін.
• Місцеве лікування застосовують у вигляді інстиляцій розчинів в уретру (колларгол, протаргол, мірамістин), тампонів з мазями (еконазол, мірамістин, синтоміцин, клотримазол), сидячих ванночок з використанням дезінфікуючих препаратів (перманганат калію, хлоргексидин) або лікарських відварів трав (календула, ромашка , деревій).
• Імуномодулятори та імуностимулятори місцевого і загального дії: тималін, рибомунил, циклоферон (в т.ч. вітаміни, спиртові настоянки ехінацеї, женьшеню і лимонника китайського).
• Антигістамінні засоби: супрастин, тавегіл, лоратадин.
• Комплексний препарат «Фитолизин» для посилення ефекту протизапальної і сечогінною терапії (складається з екстрактів горця пташиного, хвоща польового, лушпиння цибулі, пажитника, насіння любистку, петрушки та ін.).
• Нерідко рекомендуються також народні лікувальні методи у вигляді протизапальних і сечогінних зборів з використанням кукурудзяних рилець, хвоща польового, пастушої сумки, календули, ромашки, ведмежих вушок, ниркового чаю та ін.

хронічний уретрит

Хронічний уретрит лікується довше і складніше, вимагаючи достатніх фінансових вкладень. Тут важливо почати лікування якомога раніше.

Лікування при хронічних уретритах зазвичай триває не менше кількох тижнів. Взагалі терапія при хронічних формах тривала. Крім того, іноді «хроніка» сечовивідних шляхів не виліковується повністю.

При хронічному уретриті, крім загальних схем лікування, використовуються курси фізіотерапії (при відсутності фіброміом або поліпів): магнітотерапія, електрофорез, ультразвук, лазеротерапія. Важливий також загальний режим праці і відпочинку жінки і її здатність піклуватися про здоров'я, виключаючи всі фактори зниження імунітету в організмі.

профілактика

Основою профілактики уретриту є методи, які сприяють уникнути падіння імунітету і порушення вагінальної мікрофлори.

Такі фактори необхідно звести до мінімуму, піклуючись про свій організм в цей період особливо ретельно, і не забуваючи відвідувати лікаря для спостереження. Необхідно виключити такі «відштовхувальні» моменти для профілактики розвитку цієї недуги:

• уникати сильних стресів;
• мати здоровий сон (нормальної якості і тривалості);
• берегтися від переохолоджень;
• дотримуватися гігієни статевих органів і оберігатися від:
• уважно стежити за здоров'ям в моменти «гормональних вибухів» (вагітність, пологи, аборти, клімакс, скасування гормональних препаратів, порушення циклу та ін.);
• врегулювання статевого життя і її гігієна (бажано мати постійного перевіреного партнера);
• обережне лікування антибіотиками з наступним відновленням мікрофлори піхви;
• стежити за нормальним стільцем, боротися з запорами і діареєю;
• повноцінно харчуватися, виключаючи надлишок солодкого і мучного в раціоні, а так само продукти з консервантами, ГМО та іншими хімічними добавками.

Не варто жінці будь-якого віку ставитися легковажно до порушень в її сечостатевій сфері. Ніхто не знає, чим може обернутися для здоров'я будь-яка не лікування інфекція. Крім зниження якості життя, уретрит у жінок може переходити в хронічну форму і ставати невиліковним. Ускладнення ж запалення уретри вимагають не тільки дорогого і тривалого лікування, але і можуть привести до серйозних нирковим, суглобових і гінекологічним недугам, або повної неможливості мати дітей. Піклуйтеся про себе і своє здоров'я своєчасно!