Що знаходиться в стані алкогольного сп'яніння індивідуум зазвичай не сприймає свій стан як діагноз, адже у нього немає ще нездоланного потягу до спиртного. Але немає тільки поки.

Під час свята, перебуваючи в стані сп'яніння, мало хто замислюється, до яких наслідків може привести захоплення спирного напоями.

Часто і знаходяться в тверезому стані люди рідко усвідомлюють те, що від легкого сп'яніння до «почесного звання» алкоголіка рукою подати.

Але ось чесно визначити стан свого організму, чи є в ньому алкоголь, наважуються одиниці.

І не те щоб саме неврівноважений стан заважає пройти огляд у нарколога, а просто у питущого людини не виникає навіть думки, що це - початок кінця. Алкотестер для алкогольного огляду в будь-якій місцевій поліклініці легко знайдеться. Просто людині завжди страшно глянути правді в очі. А чого можна іншого очікувати від того, хто довірив своє життя і здоров'я алкоголю?

Про трьох типах датчиків

Слово алкотестер сьогодні у багатьох на слуху. Прилад, який визначає ступінь алкогольного сп'яніння, використовується не тільки в закладах охорони здоров'я, куди зазвичай звертаються з питань діагностики, але і в ГИБДД, на підприємствах, що здійснюють транспортні і пасажирські перевезення. Він вкаже на наявність алкоголю в крові, перевірить в лічені хвилини, чи немає алкогольного сп'яніння.

Датчик Breathalyzer має форму пробірки, в якій знаходяться певні реагенти. За допомогою них і відбувається визначення алкогольного сп'яніння. Алгоритм діагностики дуже простий: якщо протікає реакція парів алкоголю з солями і речовини змінюють колір, ці ознаки і є показниками сп'яніння.

Алкотестер на основі датчика Intoxilyzer допоможе виявити «спиртовмісні стан» людини також по його подиху, вірніше, показавши концентрацію алкоголю в парах видихається їм повітря. Алкогольне сп'яніння фіксується за допомогою інфрачервоних променів, які і вкажуть на інтенсивність вмісту парів алкоголю.

Ступінь алкогольного сп'яніння можна чітко визначити і за допомогою датчика Alcosensor, який працює на основі електродів з платини. При попаданні частинок спирту, якщо людина знаходиться в стані алкогольного сп'яніння, утворюється оцтова кислота, і в електроліті з'являється електричний потенціал - він-то і фіксується датчиком.

Але людям, захопленим розпиванням спиртних напоїв і спійманим на гарячому, в стані алкогольного безумства, не до всіх цих технічних тонкощів.

Кількість алкоголю в крові

Хронічний алкоголік зазвичай не знає, скільки спирту знаходиться у нього в крові. Проте наукою давно доведено пряме співвідношення між кількістю алкоголю в крові і концентрацією його парів, що видихаються людиною.

Кількість спирту в 2100 мл повітря, що видихається дорівнює кількості алкоголю, що знаходиться в 1 мл крові. Саме на цій формулі засновано визначення стану сп'яніння.

Душі чогось не вистачає ...

Таку співчуваючу фразу може нерідко почути на свою адресу хронічний алкоголік. Чи не правда дивне визначення для того, хто знаходиться в полоні алкогольного сп'яніння? Але воно, як і медичний діагноз, характеризує поширене явище, при якому різні люди, одержимі однією думкою - випити, легко знаходять один одного. Корпоративи та вечірки сьогодні повсюдно супроводжуються розпиванням спиртних напоїв.

А в якості засобу боротьби з цим злом рекомендується ... Ні, не припинити вживання алкоголю, а просто вживати заходів, щоб він швидше виходив з крові. Наприклад, танці або рясне поїдання їжі. Але ж тоді сила удару алкоголю по серцю, печінці і дихальній системі збільшується в рази!

Безсумнівно, найголовнішу навантаження від цього стану приймає на себе печінку. Вона здатна видалити в середньому понад 90% спожитого алкоголю. Щоб прискорити її роботу, зазвичай приймають глюкозосодержащіх фрукти, які допоможуть позбутися від стану алкогольного сп'яніння і вплинуть на кровообіг. Саме для його посилення зазвичай і танцюють на застіллях, адже за годину астрономічного часу з організму людини виводиться 25 мл горілки або 10 мл спирту, що, звичайно, значно зменшує стан алкогольного сп'яніння.

Як швидко вилікувати похмілля

Вплив алкоголю, алкогольного сп'яніння на стан душі і тіло загальновідомо, як і шляхи швидкого приведення організму в норму. Але похмільний синдром і до цього дня залишається вкрай складним наслідком зловживання алкоголем і примітно, що він далеко не завжди залежить від кількості випитих людиною спиртовмісних речовин.

Стан алкогольного сп'яніння вже спочатку визначає, яким буде абстинентний синдром. І тому його радять лікувати вже напередодні, з вечора, перед сном, щоб на ранок не зазнати на собі багато «принади» наслідків тісного спілкування з алкоголем.

Для початку треба знизити сам рівень сп'яніння і закрити доступ алкоголю в організм. Активоване вугілля, аспірин, натуральна мінеральна вода прискорять екскрецію алкоголю. Даний термін позначає, що його зміст буде знижено шляхом виведення з організму калу, сечі, поту. Лікування наслідків алкогольного сп'яніння супроводжується і відновленням вітамінного дефіциту, і тих нейросвязей в корі головного мозку, які відповідають за спокійне або перезбудження стан людини. Тому при подоланні похмільного синдрому так важливо застосовувати не тільки вітаміни, але і фрукти, настоянку валеріани і ще ряд медикаментозних засобів.

Реакція печінки на алкоголь

Але все ж головні зусилля при лікуванні алкогольного сп'яніння і його наслідків фахівці рекомендують направляти на печінку. Справа в тому, що коли етиловий спирт розщеплюється, в організмі людини утворюється надлишок оцтової кислоти. У стані сп'яніння цього зазвичай ніхто не відчуває, хоча всі чудово знають про те, що захоплення алкоголем і плачевний діагноз печінки тісно взаємопов'язані.

Саме синдром ацидозу чітко вкаже, що відбувається з цим органом. Стан алкогольного сп'яніння нерідко пов'язане з пітливістю, нудотою, слиновиділення. Алкоголь викликає зміни в складі крові, насичуючи її отрутами. Позбутися від цього синдрому можна тільки за допомогою сечогінних засобів і мінеральної води, які часто незамінні при лікуванні наслідків сп'яніння.

Але ж дезоксидації, яка ведеться і в спиртовмісної стані організму, нітрохи не зміцнює печінку. Крім того, чим частіше буде повторюватися алкогольне сп'яніння, тим гірше вона буде справлятися зі своєю роботою. І в один прекрасний момент навіть глюкозосодержащіх фрукти і медичні препарати не зможуть допомогу їй подолати наслідки сп'яніння і зловживання алкоголем.

Як знайти правильний вихід

Чи є вихід, якщо людина вже хронічний алкоголік? Захоплення алкоголем має властивість швидко переростати з швидкоплинного в хронічне. Сп'яніння може проходити, чого не скажеш про потребу в ньому. Будь зловживає алкоголем людина смертельно образиться, варто лише йому в розмові натякнути, що він вже алкоголік. Тому що похмільний синдром, одержуваний їм як спадок від кожного сп'яніння, - вже норма. Саме постійне сп'яніння - теж.

Алкоголік не відчуває потреби переглянути своє життя і оточення. Алкоголь - це вже невід'ємна частина його життя. І хіба не страшно, що захід, де не задіяний алкоголь, не має високої цінності в очах багатьох людей?

Алкогольне сп'яніння - вплив продуктів етанолу на функціональність головного мозку, внаслідок чого знижується розумовий процес, порушується координація рухів, а дії людини не завжди відповідають адекватності. Алкоголь надає різний вплив на організм, а саме сп'яніння залежить від багатьох факторів. У цій статті ми розповімо, як визначити ступінь сп'яніння, а також розглянемо, яке покарання передбачено за вживання спиртних напоїв.

Ступінь алкогольного сп'яніння

Якісне клінічне обстеження людини в нетверезому стані дозволяє визначити ступінь синдрому алкогольного сп'яніння. У медичній практиці розрізняють легку, середню, важку алкогольну інтоксикацію і алкогольну кому. Розглянемо, як клінічно проявляються різні форми алкогольної інтоксикації.

Легка алкогольна інтоксикація проявляється в наступному:

• відбувається незначне психічне зміна (стан ейфорії, загальмованість, апатія, низька концентрація уваги, погана реакція);
• порушується рухова функція (нечітка координація рухів, похитування, нестійкість);
• посилюється вегетативно-судинні реакції (збільшується потовиділення, може виникнути тахікардія).

Середня форма алкогольної інтоксикації проявляється в наступному:

• розлад вегетативно-судинної системи (Скачки артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, дихання, розширення зіниць);
• явні порушення в руховій і нервово-м'язової системи (Помітні порушення при русі, сильна нестійкість, зниження больового порогу і чутливості);
• зміна психічної детальності стає більш вираженим (сильне збудження, агресія, поведінка не відповідає нормі поведінки в громадському місці, людина не здатна тверезо оцінити ситуацію і дати оцінку своїм діям).

Важка форма сп'яніння має найбільш виражений симптомокомплекс:

• порушення психічної діяльності стають вкрай вираженими (людям складно висловити свої думки, їх поведінка стає агресивною, неадекватним, часто їм складно контактувати з оточуючими);
• повне порушення рухової і нервово-м'язової системи (нездатність самостійно пересуватися, стояти, а також виконувати певні дії).

Алкогольна кома проявляється в повній відсутності реакції, людина знаходиться в несвідомому стані, можливі мимовільні дефекації, сечовипускання, основні рефлекси перестають функціонувати, можлива зупинка дихання.

Для інформації! Запах перегару і рівень концентрації проміле в крові завжди присутній у людини, що випила, незалежно від стану сп'яніння.

Основні фактори сп'яніння

Наркологи відзначають, на сп'яніння впливає фізіологічні особливості і певні фактори. Швидкість всмоктування етанолу в кров'яну систему залежить від таких факторів, як:

• вікова категорія людини;
• маса тіла;
• біологічна особливість;
• кількість і рівень міцності спиртних напоїв;
• тимчасової поріг з моменту прийняття алкоголю;
• напружена діяльність;
• постійні стреси, сварки.

Для інформації! Основний критерій визначення рівня сп'яніння людини грунтується на кількості проміле у крові випив.

Способи виявлення алкогольного сп'яніння полягає в наступному:

• в зовнішніх ознаках поведінки, охайності людини;
• наявність неприємного запаху алкоголю, перегар є основною ознакою, що визначає алкогольне сп'яніння, незалежно від прийнятої дози;
• емоційний підйом, збуджений стан, безпричинний сміх;

Для інформації! При невеликому випите кількості спиртного настрій значно поліпшується, якщо ж людина спожила більше, може виникнути агресія, відчай, роздратованість.

• порушення мовного апарату і координації рухів;
• напідпитку не здатний адекватно оцінювати те, що відбувається, реакція загальмована, людина не розуміє що відбувається;
• наявність нападів блювоти, нудоти, зниження больового порогу.

Як визначити сп'яніння хімічним методом?

Наявність алкоголю в організмі розраховують в процентному співвідношенні і вимірюють в проміле. Існує два хімічних методу, за допомогою, яких визначають рівень концентрації спирту:

• газова хроматографія - дозволяє визначити рівень спирту в крові. Хроматографія використовується в судових висновках і здатна дати результат з точністю в 0,01%. Даний спосіб визначає летючі пари спирту за допомогою підрахунку і фотографування.
• Ферментний - найбільш поширений спосіб, в основі якого лежить процес окислення молекул. Для визначення рівня сп'яніння використовують спеціальний реагент хромоген, він викликає реакцію окислення, і через слину п'яного відображає концентрацію алкоголю.

Для виявлення концентрації алкоголю в крові в медичних установах використовують тільки ці методи. Бувають ситуації, коли п'яному слід пройти повторну перевірку, однак, в такій ситуації слід враховувати, результати можуть відрізнятися.

Медичний огляд стану алкогольного сп'яніння

Медичний огляд на визначення алкогольного сп'яніння - процедура, в основі якої лежить, підтвердження або відсутність продуктів алкоголю, наркотичних і лікарських речовин в крові. Виконують дослідження на підставі Адміністративного Кодексу згідно, статті 136. Огляд можна провести декількома способами:

• в спеціалізованому медичному закладі (наркологічний диспансер);
• в спеціальному пересувному медичному пункті, де є необхідне обладнання.

Для інформації! На практиці пересувний медичний пункт застосовують для спецоперацій на виявлення водіїв у нетверезому стані.

Медичний огляд проходить наступним чином:

• в процесуальний документ фіксують дані порушника;
• за допомогою алкотестера визначають, є чи ні алкоголь в крові;
• здається аналіз крові і сечі на хіміко-токсикологічне дослідження.

Важливо! Результат перевірки вважається негативним при виявленні 0,16 міліграм на літр повітря проміле.

Всі дії перевіряючого і результати досліджень в обов'язковому порядку відображаються в довідці. У разі відмови від проходження перевірки на визначення алкогольного сп'яніння до порушника застосовують покарання у вигляді позбавлення водійського посвідчення на 24 місяці, а також виписують адміністративний штраф в розмірі 30 тисяч рублів. Коли результати аналізів готові, видається медичний висновок на стан сп'яніння (3 примірники).

Для інформації! Розпивання спиртних напоїв у громадському місці тягне за собою накладення адміністративного штрафу в розмірі від 500 до 1500 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

Вживання спиртних напоїв в громадських місцях або водіння транспортного засобу в нетверезому стані тягнуть за собою адміністративне і кримінальне покарання. Культура пиття або утримання від спирту дозволяють уникнути проблем з поліцією, значно заощадити бюджет і зберегти репутацію.

Викладені вище обставини доцільно враховувати при здійсненні захисту прав водіїв транспортних засобів, щодо яких порушено справу про адміністративне правопорушення за статтею 12.8 КоАП РФ, або за статтею 12.27 частина 3 КоАП РФ, і при інтерпретації результатів медичного огляду осіб, які керують транспортними засобами.

Крім того, слід враховувати, що вказівка \u200b\u200bв Інструкції щодо застосування лікарських та інших препаратів, засобів і речовин про вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами в частині, наприклад, необхідність дотримуватися обережності при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції, для суддів є, як це не здасться дивним і абсурдним, безумовною підставою вважати особу знаходяться в стані сп'яніння.

Детально питання медичного огляду (МО) на стан сп'яніння водіїв транспортних засобів в результаті вживання алкоголю, Порядок проведення медичного огляду і порядок винесення висновку за результатами огляду, розглянуті на сторінці сайту "".

Питання медичного огляду (МО) на стан сп'яніння водіїв транспортних засобів в результаті вживання наркотичних засобів, психотропних чи інших викликають сп'яніння речовин, Порядок проведення медичного огляду і порядок винесення висновку за результатами огляду, розглянуті на сторінці сайту " Медичний огляд водіїв транспортних засобів на стан наркотичного сп'яніння. Наркотичне сп'яніння, позбавлення водійських прав, стан, симптоми, ознаки наркотичного сп'яніння, медичний огляд на наркотичне сп'яніння. Порядок і правила медичного огляду. Порядок оформлення результатів медичного огляду. Висновок про стан сп'яніння ".

У разі виникнення питань Ви можете отримати повноцінну і професійну консультацію, скориставшись контактними даними на сторінці "".

Стан, що виникає в результаті прийому алкоголю.

Супроводжується минущими змінами поведінки, що пов'язано з порушенням співвідношення процесів збудження і гальмування. Що виникає при алкогольному сп'янінні емоційний, моторне, мовне збудження, втрата самоконтролю і критичної оцінки ситуації, ослаблення затримують впливів обумовлюють частоту здійснення асоціальних вчинків (див. статтю "Алкоголізм"). При частому, непомірному прийомі алкоголю з метою отримання ейфоричногоефекту алкогольного сп'яніння може розвинутися патологічна пристрасть, що супроводжується психічними і сомато-неврологічними порушеннями.

Механізм дії алкоголю

У міру всмоктування зі шлунка і кишечника концентрація алкоголю в крові наростає, досягаючи (при одноразовому прийомі) максимуму на другій годині після прийому, потім поступово падає. Ступінь сп'яніння (суб'єктивні відчуття і об'єктивне вираження) вище на підйомі кривої, ніж при тій же концентрації алкоголю в крові на її спаді.

До 10% алкоголю виділяється з організму (через легені, нирки, шкіру) незміненим, решта окислюється системами алкогольдегідрогенази і каталази. Швидкість окислення (коефіцієнт Відмарка) - до 8 мл абсолютного алкоголю на годину.

Гистохимическими і радіологічними методами дослідження в клініці і експерименті показано, що у здорової людини сліди разового прийому середньої дози етанолу виявляються в організмі протягом двох тижнів, хоча з крові алкоголь зникає до 4-5-ї години. Спостереження за міченим С14 спростовує існуючі уявлення про те. що разовий прийом алкоголю діє виключно на ц. н. с., зокрема на кору головного мозку. При першому прийомі найбільша концентрація алкоголю виявляється в печінці і поперечно-смугастих м'язах, а потім вже в ц. н. с., перш за все в підкіркових утвореннях і мозочку, потім в корі. При наступних прийомах алкоголю етанол все більше концентрується в ц. н. с.

Сп'яніння характеризується порушенням нижчих структур ц. н. с. при зниженні функцій вищих. Патофізіологічні дослідження показують, що малі дози алкоголю викликають лише стимуляцію діенцефальной області; з наростанням дози з'являються ознаки порушення кори. Тільки високі дози ведуть до гальмування кори; граничні, летальні дози викликають послідовне гальмування нижчих утворень, діенцефальних області, центрів довгастого мозку.

Наркотичний ефект алкогольних напоїв - це результат впливу не тільки на ц. н. с. (Алкоголь проникає через гемато-енцефалргческій бар'єр), а й на периферичні нервові освіти, що змінює загальний вегетативний фон.

Клініка Алкогольного сп'яніння

Швидкість появи перших ознак сп'яніння залежить від міцності напою і ступеня наповнення шлунка їжею; при прийомі на порожній шлунок навіть слабких напоїв всмоктуваність алкоголю слизовою оболонкою вище. Ступінь сп'яніння визначається кількістю абсолютного алкоголю на 1 кг ваги тіла, індивідуальною переносимістю і психо-фізичним станом людини під час прийому алкоголю. При втомі і виснаженні малі дози можуть викликати сильне сп'яніння; в стані психічної напруги п'янке дію спиртних напоїв знижується.

Діти, люди похилого віку та особи, які страждають органічним ураженням ц. н. с., хворобами печінки, шлунка (в т. ч. після резекції шлунка) і ендокринними розладами (за винятком діабету і гіпертиреоїдизму), особливо чутливі до дії алкоголю. Жінки у віці 20 - 30 років більш толерантні до алкоголю, ніж чоловіки в тому ж віці. З віком переносимість алкоголю у жінок знижується; чоловіки досить витривалі до 50 років включно.

Орієнтовно прийнято вважати слабким рівнем сп'яніння концентрацію алкоголю в крові до 20/00, середньої - до 30/00, важкої - вище. Концентрація алкоголю в крові вище 50/00 вважається смертельною. Але при рівній концентрації ступінь сп'яніння суб'єктів може значно відрізнятися. Так, хворий на хронічний алкоголізм у другій стадії показує високу переносимість спиртного, і сп'яніння у нього малопомітно навіть при високій концентрації алкоголю в крові.

Перші суб'єктивні ознаки алкогольного сп'яніння - відчуття соматичні, у міру посилення і розширення створюють психічний стан ейфорії. З'являється блиск склер, гіперемія обличчя, гіперсалівація, гіпергідроз, сповільнюється пульс, знижується судинний і м'язовий тонус. Виражено почуття тепла, приємної м'язової слабкості, підвищується апетит. Відзначається стан загального психофізичного задоволення, підйом настрою; знижується психічна і рухова активність, зростає яскравість чуттєвих вражень, емоційна насиченість. Через деякий час (10 -30 хв.) Розширюються зіниці, спостерігається слабкість конвергенції, почастішання сечовипускання, збільшення діурезу, підвищення больового порогу; можливі сухість у роті, блідість шкірних покривів. Пульс і кров'яний тиск вирівнюються.

При функціональної слабкості, недостатності серцево-судинної системи можливі тахікардія і гіпертензія. Психічна і рухова активність зростає на тлі розладу якості функцій, в т. Ч. Вищих, коркових. Рухи погано узгоджені, старанні, виражені дизметрий, порушення рівноваги (атаксія). Порушуються тонкі руху, міміка - особа п'яного іноді стає маскоподібним. У деяких випадках при значній інтоксикації порушується конвергенція, з'являються страбизм, диплопія. Мова гучна, змащена. Асоціації прискорені, але переважають поверхневі асоціації (за співзвучністю, суміжності). Зниження якості психічних процесів проявляється в розладах концентрації уваги. Зникає критика до своїх слів і дій. З'являється переоцінка своїх якостей і можливостей, егоцентрична фіксація переживань. Виявляються до тих пір контролювалися інстинкти і приховані особливості особистості. Так, розкриваються афективно насичені, значущі переживання (ревнощі, марнославство, образи та ін.).

Ступені Алкогольного сп'яніння

При легкому ступені сп'яніння клінічно видимі прояви або відсутні, або близькі до клініки алкогольного сп'яніння середньої тяжкості. Однак наслідків на наступний день не буває.

При сп'янінні середнього ступеня сп'янілий справляє враження людини розгальмованої, з більш низьким, ніж в дійсності, інтелектом. Якщо кількість алкоголю не передозувати, сп'яніння поступово переходить в сонливість, млявість; якщо сп'яніння довелося на вечірні години, настає глибокий сон. При пробудженні після сп'яніння середньої тяжкості виражено Постинтоксикационное стан (похмілля) - млявість, розбитість, відсутність апетиту, тяжкість в голові, знижений настрій, іноді тужливість, невдоволення собою і навколишнім, дратівливість. Психічна і фізична працездатність знижена: утруднені осмислення і концентрація уваги, уповільнений темп психічних процесів, знижений м'язовий тонус, порушена координація рухів.

При тяжкого ступеня сп'яніння втрачається орієнтування в навколишньому, мова сповільнюється, перемежовується паузами, зв'язок переживань втрачається, емоції згладжуються, зникає мімічна і вербальна виразність. В 2/3 випадків з'являється блювота як захисна реакція організму. З наростанням інтоксикації поглиблюється порушення свідомості, дихання уповільнюється (можливо дихання типу Чейна - Стокса), стає хриплим, падає серцево-судинний тонус, рефлекторна збудливість, зникають реакції на зовнішні подразнення, з'являється знерухомлених, м'язове розслаблення, розвивається оглушення, сопор, а іноді кома . Смерть може наступити від паралічу дихального або судинно-рухових центрів, а також в стані алкогольної коми.

Діагностувати алкогольну кому легко за специфічним запахом, що виходить від хворого. Однак у всіх випадках алкогольної коми необхідно виключити можливість діабетичної коми на тлі легкої алкогольної інтоксикації, гострої травми ц. н. с.

Змішана алкогольно-барбітурова кома клінічно не діагностується; необхідно провести лабораторне дослідження і стежити за хворим після виходу з коми.

На наступний день після важкого отруєння працездатність падає, виражена гіподинамія, психічна і соматична (серцево-судинна) слабкість, анорексія; настрій депресивний - наголошується наркотична амнезія (див. Алкоголізм хронічний). Протягом декількох діб можливий розлад сну (снодійні протипоказані).

Легка і середня ступені алкогольного сп'яніння у здорових осіб амнезією не супроводжуються.

При збереженні загальної схеми розвитку симптомів прояв сп'яніння настільки ж индивидуализировано, як і особистість; мають значення конституція, емоційні особливості, а поведінка в стані сп'яніння залежить від рівня інтелектуального розвитку і культури. При відповідному нахилі (антисоціальні, агресивні тенденції), афективної збудливості і втрати контролю за своєю поведінкою в стані сп'яніння створюються умови для правопорушень. Втрачають самоконтроль в стані сп'яніння особи, у яких соціальні установки, регламентації не виражені, або хворі на алкоголізм, у яких дисоціація контролю за своєю поведінкою, руховою активністю і аффектірованності дуже велика. В оцінці поведінки сп'янілого потрібно передбачати ті випадки, коли людина навмисно приймає спиртні напої з метою знизити самоконтроль, позбутися від тривожних побоювань і зробити давно задумане «рішуче» дію.

В окремих випадках гострої алкогольної інтоксикації може розвинутися не звичайне, а патологічне сп'яніння.

Лікування Алкогольної інтоксикації

лікування гострої алкогольної інтоксикації. Пошуки засобів витвереження поки не дали результатів. Рекомендується внутрішньовенне введення глюкози, фруктози з аскорбіновою кислотою або вітаміном В6, геміневріна (піридоксин), кокарбоксилази. Для підтримки серцевої діяльності показані кордіамін, камфора, для збудження дихальних функцій - вдихання нашатирного спирту, лобелії, цититон.

Лікування алкогольної коми аналогічно лікарському втручанню при коматозних станах іншого генезу. Однак обов'язково промивання шлунка, парентеральне введення окислювачів - фруктози, тіамінового комплексу, особливо В1 і В6, і центральних аналептиков.

Останнім часом з'явилися повідомлення, що відмова від застосування бемегрида в детоксикаційних центрах підвищив виживаність витверезуючі. Можна рекомендувати внутрішньовенні вливання 0,25% розчину перманганату калію, 1% розчину метиленового синього.

Методи визначення Алкогольної інтоксикації

Методи визначення алкоголю в організмі. При визначенні алкоголю спочатку використовують якісні реакції, при позитивному результаті проводять кількісне визначення. Останнім часом застосовується кількісне визначення без попереднього якісного.

Якісні колориметрические реакції (визначення алкоголю у видихуваному повітрі) засновані на здатності етанолу окисляти різні реактиви (проба Раппопорта, Мохова - Шинкаренко, Ніклу).

З кількісних методів, що дають можливість встановлювати концентрацію алкоголю, найбільшого поширення набули фотометричний метод (для дослідження крові, сечі, спинномозкової рідини, шлункового вмісту) і метод газо-рідинної хроматографії (для дослідження крові, сечі і повітря, що видихається).

Судово-медична експертиза смерті при отруєнні алкоголем

Гостре смертельне отруєння етиловим алкоголем встановлюється в комплексі макро- і мікроморфологічного ознак з даними судово-хімічного дослідження біологічного матеріалу (крові, сечі, спинномозкової рідини та ін.).

Нерідко морфологічні зміни при отруєнні алкоголем бувають різко вираженими, багато ознак зустрічаються і при інших видах смерті. При розтині звертають на себе увагу такі ознаки, як запах алкоголю від внутрішніх органів (мозок) і різке переповнення сечового міхура.

При отруєнні алкоголем відзначається підвищена проникність стінок судин - діапедезні екстравазати і нерідко розриви судин. У зв'язку з цим виявляються дрібні апоплектіческой фокуси в мозковій тканині і крововиливи під мозкові оболонки (по Тардье (A. Tardieu) в 86%), крововиливи в слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки, під епікардом, під легеневу плевру, в слизову оболонку трахеї і великих бронхів, в нервові стовбури, в кору наднирників і т. д.

Порушення гемодинаміки проявляється в нерівномірності кровонаповнення міокарда, в набряку мозку і м'яких мозкових оболонок, легеневої тканини та інших органів. Часто спостерігається одутлість особи, набряк пухкої заочеревиннійклітковини і брижі, клітковини в окружності сечового міхура і самої його стінки, набряк ложа і стінки жовчного міхура, гепато-дуоденальної зв'язки, надмірна кількість рідини в серозних порожнинах, венозний застій.

Смертельні дози етилового алкоголю надзвичайно варіабельні і індивідуальні, вони залежать від внутрішніх і зовнішніх факторів, зокрема від індивідуальної переносимості, від вікових особливостей (старі люди і діти надзвичайно чутливі до нього), від статевих ознак, особливостей обміну речовин, прийому їжі і її характеру , від психо-емоційних факторів, вихідних функціональних станів та ін.

Смерть при отруєнні алкоголем може настати в період резорбції (часто при випивання напоїв високої концентрації в швидкому темпі), на висоті максимального вмісту алкоголю в крові або в період елімінації, в окремих випадках при повному зникненні його з крові (М. І. Авдєєв). Лінк (К. Linck) наводить дані про час настання смерті: в період резорбції - в 12%, в ранній період елімінації - в 52% і в кінці фази елімінації - в 36% випадків.

Нерідко максимальний рівень вмісту алкоголю в крові з відносною точністю доводиться встановлювати побічно по його вмісту в сечі і цереброспінальної рідини; наприклад, якщо в крові міститься 1,00 / 00, а в міхурово сечі і цереброспінальної рідини близьке до 5,00 / 00, то можна припустити, що за якусь кількість годин до настання смерті вміст алкоголю в крові було близько 5,00 / 00 (зазвичай трохи нижче).

Існує метод ретроспективного визначення концентрації алкоголю з використанням коефіцієнта Відмарка. Однак, з огляду на індивідуальність процесів окислення, збільшення і незакономерного окислення алкоголю в організмі зловживають ним, цей метод не можна вважати надійним.

Смертельні результати отруєнь спиртними напоями залежать не тільки від кількості випитого, домішок і добавок до нього, а й від рівня продуктів неповного окислення (ацетальдегід і ін.) Етанолу.

Проблема алкозалежності в нашій країні не втрачає гострої актуальності. До причин широкомасштабності згубного захоплення можна віднести доступність спиртного, нерозумність споживання алкосодержащіх напоїв і менталітет росіян. Любителям міцного доводиться постійно стикатися з труднощами на службі і в звичайній соціальному житті.

Процедура огляду людини на ступінь сп'яніння позначений в законодавстві РФ. І ця постанова, зокрема, ознаки алкогольного сп'яніння для акта, слід знати всім. Щоб захистити себе від неправомірності дій працівників правоохоронних органів і недоліки перевірок, вчасно помітивши можливі похибки і помилки.

Необхідно знати правила проведення перевірки на тверезість і складання акту

Любителю випити на роботі рано чи пізно доведеться зіткнутися зі складанням офіційного акту. Після оформлення даного паперу на службі випівшему загрожує втрата роботи або (як мінімальне покарання) дисциплінарне стягнення. З проблемами доведеться зіткнутися і п'яному людині, якого застали за керуванням транспортного засобу.

Згідно із законом особам, які перебували за кермом у п'яному вигляді, загрожує покарання від великого грошового штрафу до адміністративного арешту. Покарання в цьому випадку посилені, так як особа, яка керує автомобілем, будучи нетверезим, створює загрозу для життя інших учасників руху і пішоходам.

Спиртне і звільнення

Людина, що знаходиться в стані сп'яніння, втрачає здатність контролювати себе і нести відповідальність за свої вчинки. Чим і заслуговує з боку адміністрації застосування різних виховних заходів. Складений в даному випадку протокол може відігравати вирішальну роль у покаранні і стати основою для звільнення людини.

Але буває, що особистість стає жертвою неперевірених звинувачень і необ'єктивної оцінки. Тому кожній людині слід знати точний порядок правовідносин, який є між ним і особою, яка займає керуючу посаду.

ступеня сп'яніння

Перше, що слід знати, це те, що сам акт (протокол), що говорить про знаходження людини на роботі в нетверезому стані, складається виключно в тих випадках, коли співробітник був помічений при розпиванні алкоголю в наступних місцях:

1. На різних філіях компанії.
2. Безпосередньо на своєму робочому місці.
3. На території, яка відноситься до робочої території.

Але також слід знати, що далеко не у всіх випадках оформлення відповідного акта служить причиною подальшого звільнення. В даному випадку визначальним стає час, коли співробітник був помічений в п'яному вигляді або за розпиванням алкоголю. Якщо це відбувалося в уже позаробочий час, то максимум, що може загрожувати порушнику - це попередження від начальства.

Акт, в якому зафіксовано перебування співробітника в нетверезому вигляді на робочому в деяких випадках не складається. Це такі ситуації:

1. Якщо працівник перебував на роботі в позаурочний час.
2. Коли співробітник прийняв дозу алкоголю до початку роботи і був допущений до служби.
3. Напідпитку виявилася вагітна співробітниця або мати малолітньої дитини (до 6-ти років), мати дитини-інваліда або має статус одиночки.
4. У стані сп'яніння знаходиться неповнолітній працівник організації. В даному випадку звільнити його можна лише при наявності дозволу Державної Трудовий Інспекції (ГТВ).

Виникає якась парадоксальна ситуація. Адже замість того, щоб отримати цілком заслужене покарання, дані категорії громадян спокійно уникають осуду. А от іншим працівникам в тому ж випадку доводиться відповідати за всією суворістю закону.

Як встановлюється згідно із законом факт сп'яніння

Перевірка представниками влади і закону факту виявлення сп'яніння проводиться в суворій відповідності з встановленим законом порядку. Проводиться вона, дотримуючись наступних пунктів:

1. Зовнішня симптоматика сп'яніння.
2. Аналіз повітря, що видихається людиною.
3. Дослідження крові на наявність в ній алкоголю.
4. Проба сечі на виявлення залишків метаболітів спиртного.

Як проявляється алкогольне сп'яніння

Первісне огляд здійснюється безпосередньо на службі або при зупинці водія. Співробітники поліції або представники адміністративного керівництва перевіряють і фіксують у людини зовнішні симптоми алкогольного сп'яніння.

візуальні ознаки

Вся видима симптоматика, виявлення якої буде свідчити про сп'яніння, прописана в чинному Кодексі Адміністративних Правопорушень. Всі зовнішні ознаки алкогольного сп'яніння, чітко зазначені в законі, такі:

• хиткість і нестійкість ходи, пози;
• виразний алкогольний запах від людини;
• неадекватна поведінка, що не відповідає обстановці;
• труднощі мовних функцій (безглузда, малозрозуміла мова);
• розширені зіниці очей (дана ознака є і свідченням наркотичного сп'яніння);
• зміна шкірного забарвлення (етанол посилює венозний кровотік, внаслідок чого покриви шкіри різко червоніють).

Дослідження парів повітря

Після того як проведено аналіз зовнішньої симптоматики сп'яніння, наступним пунктом стає завмер концентрації алкогольних парів в повітрі, що видихається людині повітрі. Використовується спеціальний пристрій - алкометр.

Що може служити підтвердженням сп'яніння у людини

Гранично допустима норма обсягу етилового спирту в повітряних масах при видихання також прописана в Законі КоАП РФ. Вона становить 0,16 мг / л.

При перевищенні даного рівня людина вважається п'яним, що призводить при певних ситуаціях до адміністративних штрафів, вилучення прав або службовим проблем, аж до звільнення за статтею. Якщо відбувається затримання водія, співробітники ГИБДД вилучають автомобіль, а самого власника авто направляють до нарколога для медобстеження.

Але візит в даному випадку до лікаря проводиться не завжди. А лише за таких ситуаціях:

• коли нетверезий водій (за зовнішніми ознаками) відмовляється добровільно перевіритися на алкотестери;
• водій стверджує, що є тверезим і категорично не згоден з підсумковими даними приладу після виміру повітря.

Перш ніж супроводити порушника до лікаря-нарколога, співробітниками ДАІ в обов'язковому порядку виписується протокол-напрямок на медичну перевірку. В офіційному документі прописуються такі пункти:

• дані про присутніх понятих;
• час проведення перевірки на алкотестери;
• зовнішні симптоми, що говорять про сп'яніння;
• повна інформація про використаний приладі.

Таблиця проміле, за якими визначається ступінь сп'яніння

Також до протоколу додається офіційний документ, в якому фіксується все показання приладу, отримані при проведенні перевірки. І лише потім співробітник ГИБДД супроводжується порушника до нарколога для проведення медобстеження.

Як проходить медичний огляд

Медична перевірка, що здійснюється лікарем-наркологом, регламентується офіційно встановленої інструкцією з обов'язковим заповненням довідки за формою 307 / у-05 ( «Акт медобстеження на виявлення сп'яніння»). В даному документі наркологом заповнюються всі відомості про перевіряється людині і позначаються виявлені зовнішні ознаки наявності в організмі етанолу, зокрема:

• особливості та нюанси мови;
• візуальний вигляд покриву шкіри;
• опис поведінки порушника;
• чи є запах алкоголю від людини;
• вид зіниць (розширені, в нормі, звужені).

При складанні офіційного акту-укладення неприпустимо використання звичайної розмовної мови. Всі ознаки, опису зобов'язані володіти чіткими формулюваннями, не відступати від зазначених в законодавстві, і володіти ясними, чіткими офіційними визначеннями.

Перед проведенням безпосередньо клінічних аналізів у людини береться повторний замір повітря, що видихається на приладах, що володіють відповідним сертифікатом. Отримані свідчення заносяться в офіційний акт.

Потім відбувається забір біоматеріалу у порушника і медична перевірка. Яке саме дослідження буде організовано, визначає сам нарколог. Головною метою даної процедури стає виявлення етанолу і підтвердження факту пьяності.

Зовнішні ознаки сп'яніння в залежності від стадії

За підсумками перевірки робиться офіційний висновок. Дана папір також оформляється за всіма встановленими правилами і не повинна описуватися медиком в довільному вигляді. Передбачено всього два підсумкових укладення:

1. Стан сп'яніння встановлено.
2. Стан сп'яніння не встановлено.

У разі коли зовнішні ознаки сп'яніння в наявності, а завмер видихається повітря не показує сп'яніння, повторне вимірювання проводиться через 15-20 хвилин. Таке може траплятися, якщо людина прийняла спиртне недавно і алкоголь ще не засвоївся ШКТ і не досяг бронхолегеневої системи.

Якщо і повторна перевірка не показує наявність алкоголю, але є явні зовнішні ознаки сп'яніння, проводиться забір біоматеріалу (кров або сеча). За результатами цих перевірок і робиться офіційний висновок про наявність пьяності. Але іноді стадії алкогольного сп'яніння і їх ознаки можуть давати неоднозначні підсумки, якщо спиратися тільки на один лише аналіз крові.

Тому не можна робити висновок про стан людини, спираючись на показники одного тільки аналізу. Остаточний підсумок робиться на підставі двох вимірів (сечі і крові):

Саме сукупність даних показників і опис всіх зовнішніх, видимих \u200b\u200bознак і стає основою для визначення сп'яніння / тверезості людини. При цьому відсутність одного з необхідних показників свідчить про грубе порушення правил проведення медичної експертизи. В даному випадку людина може спокійно оскаржити отримані висновки в суді.

Всім порушникам, а особливо водіям, слід знати, що відмовитися від проходження медичного огляду вони не мають права. В даному випадку така відмова тягне за собою вилучення прав і накладення на порушника адміністративного штрафу.

У разі проходження всіх перевірок по оформленим напрямку і незгоди з отриманими результатами, людина може пройти повторний огляд в незалежній клініці (але не більше ніж через 4-5 годин).

Дана процедура буде платною, але вона стане основним фактом для підтвердження в суді невинність людини. Також необхідно розуміти, що саме наявність зовнішніх ознак сп'яніння і є приводом для співробітників ГИБДД і представників керівництва (якщо справа відбувається на роботі) для направлення людини на медобстеження. І відмовитися від нього не можна.

Не можна відмовлятися і від проходження будь-якого з методів обстеження (забір крові, сечі, перевірка на алкотестери). В даному випадку це буде розцінено, як відмова від проходження медичної перевірки, а сама людина підданий адміністративному покаранню.

Вконтакте