У дев'ятнадцятому столітті від туберкульозу чахли і вмирали дівиці з шляхетських родин, пізніше ця хвороба стала асоціюватися з низьким рівнем життя і благополуччя людей, що потрапляють в групу ризику. Зараз на туберкульоз хворіють переважно жебраки, бродяги, наркомани, ув'язнені, мігранти та ВІЛ-інфіковані, але заразитися від них може буквально кожен з нас. Важко перебільшити актуальність інформації про небезпеку цієї смертельної хвороби.
Страждання також є джерелом постійного психічного стресу, послаблюючи імунну систему людини. Психологічний стрес, викликаний бідністю, нинішній або потенційної безробіттям, але не тільки є причиною таких залежностей, як алкоголізм чи наркоманія, а також нікотин. Всі ці залежності шкідливі для імунної системи людини і збільшують ризик виникнення туберкульозу.
Бідність також пов'язана з неписьменністю, поганою освітою, низькою культурою здоров'я і поганим доступом до медичного обслуговування. Ця асоціація туберкульозу з убогістю вже давно сприймається, а туберкульоз був і є класичним прикладом соціального захворювання і тому пов'язаний з умовами життя: трудовим життям і дозвіллям. Не факт, що зараз майже 95% випадків і 98% смертей від туберкульозу в світі знаходяться в бідних країнах так званого «третього світу». Іншим, відомим чинником, що підвищує ризик зараження і туберкульозу, є постійний домашній контакт з необробленими пацієнтами.
Туберкульоз досить давнє захворювання - виявляється при археологічних розкопках і в тканинах хребта єгипетських мумій, яким понад чотири тисячі років. Античним лікарем Гіппократом докладно описана клінічна картина сухот -, а філософа Аристотеля дуже турбувала підвищена заразність захворювання.
Ось чому важливо раннє діагностувати захворювання і негайно лікувати пацієнта. Правильно оброблений пацієнт через один місяць більше не заражає навколишнє середовище. Внутрішні чинники, що сприяють передачі МАК інфекцій до хвороби, включають деякі захворювання, які послаблюють організм, достатній для розвитку туберкульозу.
Інші хвороби включають діабет, силікоз, рак, захворювання крові, стану пересадки і ряд інших станів. Крім того, деякі види лікування можуть збільшити ризик туберкульозу. Протитуберкульозне лікування є основним і найбільш важливим компонентом всіх сучасних програм боротьби з туберкульозом - він має абсолютний пріоритет.
У середні століття епідемія туберкульозу не раз косила населення Європи, так збереглися свідоцтва, що саме туберкульоз став причиною 20% смертей в Уельсі за один рік. Безпорадність тодішньої медицини перед захворюванням була тотальною, і тільки до кінця дев'ятнадцятого століття вченим Робертом Кохом була виявлена інфекційна бактерія, збудник хвороби, названа на честь її відкривача паличкою Коха.
Правильне лікування призводить до лікування майже всіх пацієнтів. Цей успіх залежить від співпраці пацієнта з медичним персоналом протягом усього лікування. Хворий повинен знати і бути впевненим, що його вилікують, коли він піде з рекомендаціями лікаря і зможе повернутися до свого старого способу життя і роботи.
Умовою досягнення такого успіху є. Беручи ліки до тих пір, як лікар прописав його, як правило, протягом 6 місяців. Будь-яке відхилення від цих рекомендацій небезпечно для пацієнта і його оточення. Після декількох тижнів лікування пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту, має почуття благополуччя і часто перериває лікування. Близько 2 мільйонів чоловік в світі продовжують вмирати від цієї повністю виліковної хвороби.
До середини двадцятого століття американський бактеріолог Салман Ваксман був удостоєний Нобелівської премії за винахід стрептоміцину, здавалося б, успішно переміг у сутичці з туберкульозом. Але до кінця минулого століття ступінь захворюваності різко зросла і зараз туберкульоз вважається чумою ХХІ століття, адже щомиті в світі захворює одна людина, а помирає від туберкульозу одна людина кожні десять секунд.
Щоб знизити ризик такої поведінки і в той же час допомогти йому впровадити всю терапію, було введено безпосередньо контрольоване лікування. Лікування пацієнта може проводитися виключно амбулаторно. Навпаки, це полегшує виконання пацієнтом дисципліни лікування, дозволяє вибрати найбільш прийнятний пацієнтом препарат, його спостереження і усунення побічних ефектів, пов'язаних з лікуванням, і дуже важливо провести першу інтенсивну фазу лікування під повним наглядом. Пацієнт виходить з лікарні. Це вже не небезпечно для навколишнього середовища, і подальше лікування також знаходиться під наглядом, воно може тривати в найближчій місцевій клініці.
У перекладі з латинської слово туберкульоз означає «горбок», що передає особливість інфекції, потрапляючи в організм людини, бактерія оточує себе капсулою, в якій повільно і впевнено розвивається. Ця особлива оболонка робить бактерію невразливою, захищає її від впливу протимікробних препаратів. Поки інфекція залишається в капсульованому вигляді, протягом туберкульозу носить прихований характер, а хворий поки не настільки небезпечний для оточуючих, бо не розсіює навколо себе інфекцію.
Там він отримує наркотики, призначені фахівцем з легеневих захворювань. Оброблений пацієнт не потребує спеціальної дієти. Доцільно кинути палити, вживати алкоголь. Виявлення хвороби на ранній стадії, так що легені не сильно пошкоджені, дозволяє пацієнтові зцілювати хворих без будь-яких наслідків захворювання і повертатися до попереднього способу життя і роботи пацієнта. У випадках, коли захворювання діагностується пізніше, пацієнт також може бути вилікуваний, його легені гояться. Однак пошкоджені частини «пошкоджені», а «область легкого» зменшується.
Вважаючи за краще легеневу тканину і лімфатичні вузли, паличку Коха після розносить по всьому організму струм лімфи і крові, а в тому місці, де утворився горбик, йде розкладання тканини з утворенням відкритих ран - каверн. З цього моменту хвора людина дуже небезпечний і будь-який контакт з ним, перебування в одній кімнаті і навіть проживання в тому приміщенні, де раніше знаходився хворий, дійсно небезпечно.
Лікування туберкульозу легко, страждає від задишки, часто викликаючи ступінь інвалідності. Раннє виявлення та лікування пацієнта запобігає поширенню інфекції мікобактеріальній середовищем. Найбільш поширеною причиною туберкульозу є контакт з необробленим і необробленим туберкульозом.
Однак, якщо пацієнт усвідомлює наявність і підтримання симптомів, таких як. Кашель зберігається протягом як мінімум 3 тижнів - цей симптом особливо важливий. Відсутність апетиту і втрата ваги. Слабкість і легка втома. Це повинно запитати вашого лікаря загальної практики з метою проведення відповідних іспитів.
Контакт з хворим на туберкульоз в наших країнах може мати місце. Чи потрібно цього боятися і яку профілактику краще провести?
Туберкульоз - інфекція, яка потрапляє в організм за допомогою туберкульозної палички, яка інфікує організм і в досить рідкісних випадках призводить до розвитку активної стадії захворювання.
Первинні лікарі грають життєво важливу роль у виявленні хворих на туберкульоз. Пацієнт повинен пам'ятати, що туберкульоз, як і раніше є поширеним захворюванням в Польщі. Лікар повинен також знати про це. Щоб пам'ятати про це, він повинен мати достатні знання про цю хворобу, придбаної в академічній і післявузівської підготовки.
Найважливішим методом запобігання поширенню туберкульозу в суспільстві є раннє виявлення захворювання і негайне лікування пацієнта. Лікування протитуберкульозних препаратом дозволяє одночасно лікувати його постійним післяопераційним лікуванням. Хвороба перестає бути джерелом інфекції для інших - ми досягаємо соціального, епідеміологічного ефекту.
Зараження паличкою відбувається раз в житті, частіше в ранньому віці, коли організм маленького чоловічка вперше стикається з патогенним мікроорганізмом. Потрапляючи в організм дитини, паличка викликає, але через досить високого імунітету і його гарної роботи організм здатний сам справитися із захворюванням.
Захворювання проходить непомітно і не призводить до появи активного туберкульозу. Про те, що зараження мало місце, розповість тільки, тому так важливо її робити. У цьому є позитивний момент, тому що організм вчиться розпізнаватися інфекцію і виробляє протитуберкульозний імунітет.
Раннє виявлення захворювання і лікування пацієнта має профілактичний ефект при туберкульозі. У разі туберкульозу в сім'ї залишилися члени сім'ї, які живуть разом з хворими, повинні пройти скринінг, щоб виключити туберкульоз. У випадку з дітьми рекомендується використовувати профілактичне лікування.
Визнаним як спосіб запобігання поширенню туберкульозу в суспільстві є поліпшення умов життя і роботи населення: просторе, сонячне житло, хороша санітарія і хороші умови праці. Все це сприяє гарному стану тіла, яке може впоратися з мікобактеріальній атаками.
Але в той же час, «сплячі» бактерії здатні викликати розвиток активної стадії туберкульозу при ослабленні, проте таке трапляється рідко.
Тому можна сказати про те, що зараження туберкульозом не завжди призводить до розвитку активного захворювання. Заражені люди не є небезпечними, так як не є хворими на туберкульоз, вони не поширюють туберкульозну паличку.
Протидія поширенню алкоголізму, наркоманії, нікотину також служить цій меті. Нарешті, найпростішим і найдешевшим способом профілактики туберкульозу є правильна поведінка - культура кашлю і кашлю - покриття рота і носа гігієнічним носовою хусткою при кашлі або чханні. Просто виплюньте відповідний шпатель.
Ще один, все ще важливий компонент Національної програми боротьби з туберкульозом - це конкретна профілактика. У Польщі вони є обов'язковими і виконуються відповідно до «календарем вакцинації». Ця стратегія розроблена для підвищення ефективності туберкульозу у всьому світі. Ця стратегія використовує сучасні знання і досвід в боротьбі з туберкульозом, сучасні методи управління, безперервний контроль, контроль якості використовуваних методів, економічний аналіз з точки зору витрат-вигоди. Він універсальний і як такий рекомендується для всіх країн, особливо для тих, у кого проблема туберкульозу особливо важка.
Небезпечний контакт з хворим на туберкульоз, у якого відкрита його форма і потенційно небезпечний контакт з людиною із закритою формою туберкульозу.
Відкрита форма захворювання характеризується тим, що в навколишній простір виводяться бактерії, паличку легко виявити в аналізах виділень хворого. При закритій формі туберкульозу не відбувається виділення палички, її не виявляється при аналізах виділень хворого.
Ця стратегія заснована на тісній інтеграції боротьби з туберкульозом з існуючими структурами охорони здоров'я, зокрема з первинної медико-санітарною допомогою. Боротьба з туберкульозом в цій стратегії є важливою частиною всього здоров'я суспільства. Залучити уряд до боротьби з туберкульозом шляхом розробки і фінансування Національної програми боротьби з туберкульозом.
На основі діагностики хворих на туберкульоз для бактеріологічних тестів - виявлення патогена. При інфекційних захворюваннях це найкращий спосіб виявити пацієнтів, які є джерелом інфекції для інших. Це дозволяє здійснювати належне лікування і моніторинг. Для цього необхідно створити відповідну мережу бактеріологічних лабораторій.
Контакт з хворим на туберкульоз, які страждають на відкритій його формою, в тридцяти випадках зі ста призводить до зараження.
Самий мінімальний ризик заразитися при короткочасних контактах, які трапляються в громадських транспорті та місцях. Для профілактики необхідно дотримуватися особистої гігієни тіла, регулярно робити вологе прибирання приміщень, флюорографію.
Загальнонаціональна реалізація всіх пацієнтів безпосередньо контролювала короткострокове лікування. У цьому методі лікування принципи засновані на численних дослідженнях та багаторічному досвіді багатьох країн. Це короткострокове лікування, оскільки воно триває 6 місяців або 8 місяців; Попереднє лікування тривало 12 місяців або навіть довше.
Для реалізації цієї стратегії - вона реалізується всій службою охорони здоров'я - організаційна структура повинна бути скоригована. У Польщі майже всі елементи цієї стратегії були реалізовані в Польщі на протязі багатьох років. Хоча в Польщі офіційно не затверджена Національна програма боротьби з туберкульозом, як державний акт? Однак всі компоненти цієї Програми реалізуються.
Ризик підхопити інфекцію сильно зростає, якщо контакти з хворим носять регулярний і тривалий характер, при спільному проживанні, при спільній роботі, спілкуванні і сексі. При виявленні контакту з хворим людині краще пройти фтизіатричне обстеження для визначення потрібності хімічної профілактики захворювання та інших процедур.
Існує центральне підрозділ, який займається програмою і контролює боротьбу з туберкульозом в країні - це Інститут туберкульозу та хвороб легенів - відділ наукових досліджень Міністерства охорони здоров'я. На основі цього Керівництва лікарі проходять підготовку.
Протягом десятиліть була зареєстрована система реєстрації туберкульозу в Польщі і її аналіз на різних рівнях. Інститут туберкульозу та хвороб легенів підтримує Центральний регістр захворюваності та Регістр протизапальних результатів.
Існує достатня мережу бактеріологічних лабораторій для мікобактерій, що надають пацієнтам діагностичний і лікувальний моніторинг. Боротьба з туберкульозом здійснюється не тільки ізольованими спеціалізованими «лапами» легеневими захворюваннями та туберкульозом, а й у співпраці з первинної медико-санітарною допомогою. Це доктора р.о.з. Вони виявляють туберкульоз у пацієнтів. Необхідно здійснювати прямо контрольоване лікування пацієнтів.
Проблема ускладнюється тим, що паличка Коха здатна пристосовуватися і проявляти стійкість до впливу препаратів, а погіршення побутових умов, велика щільність населення міст збільшують ризик захворювання на туберкульоз. Бережіть себе і будьте обережні.
Здійснення програми боротьби з туберкульозом щорічно оцінюється Інститутом туберкульозу і легких, а також спеціалізованими підрозділами на рівні провінцій як по всій країні, так і за окремими воєводствам. Результати цих оцінок, а також потреби цих оцінок направляються відповідним органам охорони здоров'я - Міністерству охорони здоров'я. Ці результати опубліковані в щорічному бюлетені Інституту хвороб туберкульозу і легких: туберкульозу та респіраторних захворювань в Польщі.
Десять днів боротьби з туберкульозом і хворобами легень. 1-10 грудня святкують дні туберкульозу та хвороб легенів, спрямовані на підвищення обізнаності про масштаби проблеми і про важливість профілактики та адекватного знання цих захворювань. Незважаючи на чудовий прогрес медицини за останні десятиліття, туберкульоз визначається не тільки як клінічна або медична проблема, а й як соціально-економічна.
Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter, Щоб повідомити нам.
♦ Рубрика:.Читай для Здравія на сто відсотків:
Як здійснюється профілактика туберкульозу при контакті з хворим? Про це розповість лікар фтизіатр. Туберкульоз - це інфекційне захворювання. Причому, дуже специфічне. При попаданні збудника захворювання - туберкульозної палички (бактерії Коха) - людина майже на 100% стає інфікованим, але даний факт не обов'язково призводить до подальшого розвитку хвороби.
Інфікування людини даним збудником відбувається один раз в житті, в дитячому або дитячому віці. Попадання туберкульозної палички в організм завжди викликає запалення, але сильний дитячий імунітет з успіхом бореться з цією недугою, і він проходить непомітно. Дізнатися, чи було зараження дитини паличкою Коха чи ні, можна дізнатися тільки по реакції проби Манту. Факт зараження дитини цією інфекцією дуже сприятливий, оскільки організм вчиться розпізнавати дане захворювання і надалі активно з ним бореться.
Як здійснюється профілактика туберкульозу при контакті з хворим?
Якщо інфікування вже відбулося, варто побоюватися таких людей? Люди, одного разу інфіковані паличкою Коха, не хворі, вони ні в якому разі не можуть поширювати захворювання і абсолютно не небезпечні для людей, які перебувають з ними поруч. Але проба Манту у такої людини буде завжди позитивна, хоча на рентгенівському знімку відхилень не буде. Після повторного контакту таких людей зі збудником захворювання може бути два результати:
- Даний контакт пройде для людини непомітно, і після нього захворювання не розвинеться.
- Може трапитися, що інфекція пересилить імунітет, і тоді після контакту в організмі людини буде розвиватися активний туберкульоз. Він має дві форми розвитку:
- відкрита форма. Щоб визначити, чи не страждає людина на відкриту форму туберкульозу, роблять бактеріологічний посів мокротиння, слини; якщо в цих аналізах знаходять паличку Коха, це свідчить про те, що дана форма відкрита.
- закрита форма. Якщо при повторних аналізах збудник захворювання не був знайдений, то така форма хвороби вважається закритою.
Чи небезпечний контакт з хворим на туберкульоз для дітей і дорослих людей? Небезпека контактування з туберкульозників залежить від того, наскільки він був тісний. Якщо у людини було недовге спілкування з хворим, то йому не варто побоюватися зараження. Безпечними є контакти в громадському транспорті, на сходових площадках і т.д. Ризик зараження значно знижується, якщо дотримуватися правил особистої гігієни і проходити щорічне обстеження.
При тривалому контакті ризик зараження значно збільшується. Зараження може відбутися при проживанні в одному приміщенні, спільну роботу, проведенні дозвілля, сексуальних контактах.
Якими повинні бути профілактичні заходи, якщо відбувся контакт з туберкульозу? Основним профілактичним заходом є абсолютне припинення будь-яких контактів з хворою людиною. Якщо виявлений хворий на туберкульоз, його госпіталізують в стаціонар для проходження повного курсу лікування. Але ні хвора людина, ні його родичі не повинні сприймати трагічно даний факт.
Як правило, при сумлінному виконанні всіх рекомендацій лікаря вже через два місяці хворий може влитися в суспільство, оскільки він вже не є небезпечним для оточуючих. Чи можна жити вдома з хворою?
Якщо близькі хворого, в силу обставин, не можуть перестати спілкуватися з ним, тоді вони повинні пройти повний курс профілактичної терапії спеціальними медикаментозними препаратами.
Профілактика туберкульозу у дітей
Імунна система дітей дуже специфічна, і тому вони відносяться до групи підвищеного ризику. Тому, якщо в будинку є хворий на туберкульоз (причому, будь-якої форми), дітей необхідно повністю ізолювати від хворого і поставити на облік до фтизіатра.
Небезпека зараження даним захворюванням вагітних жінок така ж, як і інших. Тому і профілактика нічим не відрізняється від звичайних застережних заходів.
Якщо є підозра, що відбулося контактування з хворою людиною, необхідно:
- ні в якому разі не курити, не пити алкогольні напої;
- з'їдати в добу не менше 200 г продуктів з великим вмістом тваринного жиру;
- приймати необхідну норму вітамінів;
- не їсти чіпси та інші синтетичні продукти;
- вести активний спосіб життя і побільше гуляти на свіжому повітрі.
Не варто забувати, що туберкульоз - дуже небезпечне захворювання, але це не привід для відчаю. В даний час медицина активно бореться з цим захворюванням, а при проведенні достатніх профілактичних заходів і періодичному обстеженні можна абсолютно не побоюватися зараження.
