Чистий графік базальної температури. Вимірювання базальної температури та ведення графіка

Вимір базальної температури став народним засобом планування вагітності.

Навіщо міряти базальну температуру

Базальна чи ректальна температура (БТ)- Це температура тіла в спокої після не менше 3-6 годин сну, температура вимірюється в роті, прямій кишці або піхву. На температуру, виміряну у цей час, мало впливають чинники довкілля. Досвід показує, що багато жінок сприймають вимоги лікаря вимірювати базальну температуру як формальність і базальна температура нічого не вирішує, але це не так.

Метод виміру базальної температури тіла був розроблений в 1953 році англійським професором Маршалом і відноситься до дослідницьких прийомів, які засновані на біологічному ефекті статевих гормонів, а саме на гіпертермічній (підвищення температури) дії прогестерону на центр терморегуляції. Вимір базальної температури тіла - це один з основних тестів функціональної діагностики роботи яєчників. За результатами вимірювання БТ будують графік, аналіз графіків базальної температури наводиться нижче.

Вимірювання базальної температури та складання графіка рекомендується в гінекології у таких випадках:

Якщо Ви безуспішно намагаєтесь завагітніти протягом року
Якщо Ви підозрюєте у себе чи свого партнера безпліддя
Якщо Ваш гінеколог підозрює у Вас гормональні порушення

Крім перерахованих вище випадків, коли складання графіка базальної температури тіла рекомендовано лікарем гінекологом, Ви можете вимірювати базальну температуру тіла якщо:

Ви хочете збільшити Ваші шанси на вагітність
Ви експериментуєте з методикою планування статі дитини
Ви хочете спостерігати за своїм тілом і зрозуміти процеси, що проходять в ньому (це може допомогти Вам у спілкуванні з фахівцями)

Досвід показує, що багато жінок сприймають вимоги лікаря вимірювати базальну температуру як формальність, і вона нічого не вирішує.

Насправді, вимірюючи базальну температуру тіла, ви і лікар зможете дізнатися:

Чи дозріває яйцеклітина і коли це відбувається (відповідно, виділити "небезпечні" дні з метою запобігання чи навпаки, можливості завагітніти);
Чи відбулася після дозрівання яйцеклітини овуляція
Визначити якість роботи вашої ендокринної системи
Запідозрити проблеми гінекологічного характеру, наприклад, ендометриту
Коли чекати на чергову менструацію
Настала вагітність у разі затримки чи незвичайної менструації;
Оцінити, наскільки правильно яєчники виділяють гормони фаз менструального циклу;

Графік базальної температури, складений за всіма правилами вимірювання, може показати не тільки наявність овуляції в циклі або її відсутність, а й вказати на захворювання статевої та ендокринної системи. Ви повинні вимірювати базальну температуру протягом не менше 3 циклів, для того, щоб накопичена за цей час інформація дозволяла робити точні прогнози про передбачувану дату овуляції і найсприятливіший час зачаття, а також висновки про гормональні порушення. Точну оцінку Вашого графіка базальної температури може дати лише фахівець-гінеколог. Складання графіка базальної температури може допомогти лікарю-гінекологу визначити відхилення в циклі та припустити відсутність овуляції, але при цьому постановка гінекологом діагнозу тільки і виключно за видом графіка базальної температури без додаткових аналізів та обстежень найчастіше свідчить про лікарський непрофесіоналізм.

Потрібно вимірювати саме базальну температуру, а не температуру тіла за пахвою. Загальне підвищення температури внаслідок захворювання, перегріву, фізичних навантажень, їди, стресу, природно, відбивається на показниках базальної температури і робить їх недостовірними.

Термометр для виміру базальної температури.

Вам знадобиться звичайний медичний термометр: ртутний чи електронний. Ртутним градусником базальну температуру заміряють протягом п'яти хвилин, електронний градусник потрібно виймати після сигналу про закінчення вимірювання. Після того, як він пропищав, температура деякий час ще підніматиметься, оскільки термометр фіксує момент, коли температура вище піднімається вже дуже повільно (і не слухайте нісенітниці про те, що термометр погано стикається з м'язами ануса). Термометр треба підготувати заздалегідь, з вечора, поклавши його поряд із ліжком. Не кладіть ртутні градусники під подушку!

Правила виміру базальної температури.

Вимірювати базальну температуру потрібно по можливості щодня, у тому числі й у дні місячних.

Вимірювати можна в роті, піхву або в прямій кишці. Головне, щоб протягом усього циклу місце виміру не змінювалося. Вимірювання температури пахвою не дає точних результатів. При оральному способі вимірювання базальної температури Ви кладете градусник під язик і при закритому роті вимірюєте 5 хвилин.
При вагінальному або ректальному способі вимірювання вводьте вузьку частину термометра в задній прохід або піхву, тривалість вимірювання 3 хвилини. Вимірювання температури у прямій кишці є найпоширенішим.

Вимірюйте базальну температуру з ранку, відразу після прокидання і перед тим як стати з ліжка.

Вимірювати базальну температуру необхідно в той же час (допустима різниця на півгодини - годину (максимум півтори години)). Якщо у вихідні ви вирішили поспати довше, зробіть про це позначку у графіку. Майте на увазі, що кожна зайва година сну піднімає вашу базальну температуру приблизно на 0,1 градуса.

Безперервний сон перед вимірюванням базальної температури вранці повинен тривати не менше трьох годин. Тому, якщо ви міряєте температуру о 8-й ранку, але вставали о 7-й ранку, щоб сходити, наприклад, у туалет, краще перед цим поміряти БТ, інакше, у звичні для вас 8 годин вона буде вже не інформативна.

Ви можете використовувати для вимірювання цифровий і ртутний градусник. Важливо не змінювати градусник протягом одного циклу.
Якщо Ви користуєтесь ртутним градусником, то струсіть його перед тим, як заснути. Зусилля, які Ви застосуєте для струшування градусника безпосередньо перед вимірюванням базальної температури, можуть вплинути на температуру.

Базальна температура вимірюється у положенні лежачи нерухомо. Не робіть зайвих рухів, не повертайтеся, активність має бути мінімальною. У жодному разі не вставайте для того, щоб узяти градусник! Тому його краще приготувати з вечора і покласти поблизу ліжка, щоб мати можливість дотягнутися до градусника рукою. Деякі фахівці радять робити вимір, навіть не розплющуючи очей, тому що денне світло може посилити викид деяких гормонів.

Показання з термометра знімають одразу після його вилучення.

Базальну температуру після виміру найкраще одразу записати. Інакше забудете чи заплутаєтеся. Базальна температура щодня приблизно однакова, відрізняється десятими частками градусів. Сподіваючись на свою пам'ять, можна заплутатися у свідченнях. Якщо показання термометра виявились між двома цифрами, фіксуйте нижній показник.

У графіку необхідно вказувати причини, які могли призвести до підвищення базальної температури (ГРЗ, запальні захворювання та ін.).

Відрядження, переїзди та перельоти, статевий акт напередодні увечері чи під ранок можуть суттєво вплинути на базальну температуру.

При захворюваннях, що супроводжуються підвищеною температурою тіла, Ваша базальна температура буде неінформативною і Ви можете припинити вимірювання на час хвороби.

На базальну температуру можуть вплинути різні лікарські препарати, як то снодійні, заспокійливі та гормональні.
Вимірювання базальної температури та одночасне застосування оральних (гормональних) контрацептивів не має жодного сенсу. Базальна температура залежить від концентрації гормонів у таблетках.

Після вживання великої кількості алкоголю базальна температура буде неінформативною.

При роботі в нічний час базальна температура вимірюється вдень після 3-4 годин сну.

Таблиця запису базальної температури (БТ) тіла повинна містити рядки:

День місяця
День циклу
БТ
Примітки: Рясні або Помірні виділення, відхилення, здатні вплинути на БТ: загальне захворювання, у тому числі з підвищенням температури, пронос, зносини ввечері (а тим більше під ранок), прийом алкоголю напередодні, вимірювання БТ у незвичайний час, пізнє відходження до сну (Наприклад, лягла в 3 години, а вимірювала в 6), прийом снодійних препаратів, стрес і т.д.

У графу "Примітки" заносяться всі чинники, які у той чи інший спосіб могли вплинути зміну базальної температури.

Така форма запису дуже допомагає і жінці та її лікареві розібратися у можливих причинах безплідності, порушень циклу тощо.

Обґрунтування методу базальної температури тіла

Базальна температура тіла протягом циклу змінюється під впливом гормонів.

Під час дозрівання яйцеклітини на тлі високого рівня естрогенів (перша фаза менструального циклу, гіпотермічна, "низька") базальна температура низька, напередодні овуляції вона знижується до свого мінімуму, а потім знову підвищується, досягаючи максимуму. У цей час і відбувається овуляція. Після овуляції починається фаза високої температури (друга фаза менструального циклу, гіпертермічна, "висока"), яка зумовлена низьким рівнем естрогенів та високим рівнем прогестерону. Вагітність під впливом прогестерону також повністю протікає у високій температурній фазі. Різниця між "низькою" (гіпотермічна) та "високою" (гіпертермічна) фазами становить 0,4-0,8 °С. Тільки при точному вимірі базальної температури тіла можна зафіксувати рівень "низькою" температури в першій половині менструального циклу, перехід від "низькою" до "високої" в день овуляції, та рівень температури у другій фазі циклу.

Зазвичай під час менструації температура тримається лише на рівні 37°С. У період дозрівання фолікула (перша фаза циклу) температура вбирається у 37°С. Перед самою овуляцією вона знижується (результат дії естрогену), а після неї базальна температура підвищується до 37,1 ° С і вище (вплив прогестерону). До наступної менструації базальна температура дотримується підвищеної і трохи знижується до першого дня менструації. Якщо показники базальної температури в першій фазі, щодо другої, високі, то це може свідчити про малу кількість естрогену в організмі і вимагає корекції лікарськими препаратами, які містять жіночі статеві гормони. Навпаки, якщо у другій фазі відносно першої спостерігається низька базальна температура, то це показник низького рівня прогестерону і тут також призначаються препарати для корекції гормонального фону. Робити це необхідно лише після здачі відповідних аналізів на гормони та призначення лікаря.

Стійкий двофазний цикл свідчить про овуляцію, яка здійснилася та наявність функціонально активного жовтого тіла (правильний ритм роботи яєчників).
Відсутність підйому температури у другій фазі циклу (монотонна крива) чи значні розмахи температури, як у першій, і у другій половині циклу з відсутністю стабільного підйому свідчить про інокуляції (відсутність виходу яйцеклітини з яєчників).
Запізнення підйому та короткочасність його (гіпотермічна фаза протягом 2-7, до 10 днів) спостерігається при укороченні лютеїнової фази, недостатнє піднесення (0,2-0,3 °С) – при недостатньому функціонуванні жовтого тіла.
Термогенний ефект прогестерону призводить до підвищення температури тіла як мінімум на 0,33 ° С (ефект триває до завершення лютеїнової, тобто другої фази менструального циклу). Рівень прогестерону досягає піку через 8-9 днів після овуляції, що приблизно відповідає часу імплантації заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

Склавши графік базальної температури, Ви можете не тільки визначити, коли у Вас відбувається овуляція, але й дізнатися, які процеси відбуваються у Вашому організмі.

Розшифровує графіки базальної температури. Приклади

Якщо графік базальної температури побудований правильно, враховуючи правила виміру, він може виявити не лише наявність або відсутність овуляції, а й деякі захворювання.

Лінія, що перекриває

Лінія проводиться поверх 6 температурних значень першої фазі циклу, попередніх овуляції.

При цьому не враховуються перші 5 днів циклу, а також дні, коли на температуру могли вплинути різні негативні фактори (див. правила вимірювання температури). Ця лінія не дозволяє зробити будь-які висновки з графіка і служить лише для наочності.

Лінія овуляції

Для того, щоб судити про настання овуляції, використовуються правила, встановлені Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ):

Три температурні значення підряд повинні знаходитися над рівнем лінії, проведеної поверх 6 попередніх температурних значень.
Різниця між середньою лінією та трьома температурними значеннями повинна становити не менше 0,1 градуса у два дні з трьох і не менше 0,2 градуса в один із цих днів.

Якщо ваша температурна крива відповіла цим вимогам, на Вашому графіку базальної температури через 1-2 дні після овуляції з'явиться лінія овуляції.

Іноді не вдається визначити овуляцію методом ВООЗ через те, що є високі температури в першій фазі циклу. У цьому випадку Ви можете застосувати до графіка базальної температури "правило "пальця". Цим правилом виключаються температурні значення, які відрізняються від попередньої або наступної температури більш ніж на 0,2 градуси. Такі значення температури не повинні враховуватися при розрахунку овуляції, якщо в цілому графік базальної температури відповідає нормі.

Найоптимальнішим часом для зачаття вважається день овуляції та 2 дні до неї.

Довжина менструального циклу

Загальна довжина циклу в нормі не повинна бути коротшою за 21 день і не повинна перевищувати 35 днів. Якщо Ваші цикли коротші або довші, то, можливо, у Вас є дисфункція яєчників, яка часто є причиною безпліддя і вимагає лікування у гінеколога.

Довжина другої фази

Графік базальної температури поділяється на першу та другу фазу. Поділ відбувається там, де проставляється лінія овуляції (вертикальна). Відповідно, перша фаза циклу - це відрізок графіка до овуляції, а друга фаза циклу після овуляції.

Довжина другої фази циклу становить нормі від 12 до 16 днів, найчастіше 14 днів. На відміну від неї, довжина першої фази може сильно варіювати і ці варіації є індивідуальною нормою. У той же час у здорової жінки в різних циклах не повинно спостерігатися істотних відмінностей у довжині першої та другої фази. Загальна довжина циклу гаразд змінюється лише з допомогою довжини першої фази.

Одна з проблем, що виявляється на графіках і підтверджується наступними гормональними дослідженнями, - це недостатність другої фази. Якщо Ви протягом кількох циклів вимірюєте базальну температуру, дотримуючись всіх правил вимірювання та Ваша друга фаза коротша за 10 днів, це - привід для консультації з гінекологом. Також якщо у Вас регулярно відбувається статевий акт під час овуляції, вагітність не настає і довжина другої фази знаходиться на нижній межі (10 або 11 днів), це може свідчити про недостатність другої фази.

Різниця температур

У нормі різниця середніх температур першої та другої фази має становити понад 0,4 градуси. Якщо вона нижче, це може вказувати на гормональні проблеми. Здайте аналіз крові на прогестерон та естроген та зверніться до гінеколога.

Підвищення базальної температури відбувається, коли рівень прогестерону в сироватці перевищує 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однак монофазна базальна температура була виявлена у ряду пацієнтів з нормальним рівнем прогестерону в другу фазу циклу. Крім того, монофазна базальна температура зазначена приблизно при 20% овуляторних циклів. Проста констатація двофазної базальної температури не доводить нормальну функцію жовтого тіла. Базальна температура також не може застосовуватися для визначення часу настання овуляції, так як і при лютеїнізації фолікула, що неовулював, спостерігається двофазна базальна температура. Проте тривалість лютеїнової фази відповідно до даних базальної температури та низька швидкість підйому базальної температури після овуляції приймаються багатьма авторами як критерії діагностики синдрому лютеїнізації неовулюючого фолікула.

У класичних посібниках з гінекології описано п'ять основних типів температурних кривих.

На таких графіках відзначається підвищення температури у другу фазу циклу не менше ніж 0,4 С; помітно «передовуляторне» та «передменструальне» падіння температури. Тривалість підвищення температури після овуляції становить 12-14 днів. Така крива є типовою для нормального двофазного менструального циклу.

Приклад графіка видно передовуляторное западіння на 12 день циклу (температура падає істотно за дні до овуляції), і навіть передменструальне падіння, починаючи з 26 дня циклу.

Є слабо виражений підйом температури на другу фазу. Різниця температур у першій та другій фазі становить не більше 0,2-0,3 С. Така крива може свідчити про естроген-прогестеронову недостатність. Приклади графіків див. нижче.

Якщо такі графіки повторюються з циклу до циклу, то це може говорити про гормональні збої, які є причиною безпліддя.

Базальна температура починає підвищуватись лише незадовго перед менструацією, при цьому відсутнє «передменструальне» падіння температури. Друга фаза циклу може тривати менше 10 днів. Така крива характерна двофазного менструального циклу з недостатністю другої фази. Приклади графіків див. нижче.

Вагітність у такому циклі можлива, але вона від початку перебуває під загрозою. У цей момент жінка ще не може знати про вагітність, навіть гінекологи не змогли б поставити діагноз на такому ранньому терміні. При такому графіку може йти не про безпліддя, а про невиношування. Обов'язково зверніться до гінеколога, якщо такий графік повторюється протягом 3 циклів.

У циклі без овуляції не утворюється жовте тіло, яке виробляє гормон прогестерону та впливає на підвищення базальної температури тіла. У цьому випадку на графіку базальної температури не видно підйому температури та овуляція не визначається. Якщо лінія овуляції на графіку відсутня, у разі йдеться про ановуляторном циклі.

У кожної жінки може бути кілька ановуляторних циклів на рік - це нормально і не вимагає лікарського втручання, але якщо така ситуація повторюється з циклу в цикл, обов'язково зверніться до гінеколога. Без овуляції – вагітність неможлива!

Монотонна крива виникає коли немає вираженого підйому протягом усього циклу. Такий графік відзначається при ановуляторному циклі (овуляція відсутня). Приклади графіків див. нижче.

У середньому у жінки трапляється один ановуляторний цикл на рік і причин для занепокоєння у цьому випадку немає. Але ановуляторні графіки, які повторюються з циклу в цикл – це дуже серйозна нагода звернутися до гінеколога. Без овуляції жінка не може завагітніти і йдеться про жіноче безпліддя.

Естрогенна недостатність

Хаотична температурна крива. На графіці відзначаються великі розмахи температури, він не укладається в жодний із вищеописаних типів. Такий тип кривої може спостерігатися як за вираженої естрогенної недостатності, і залежати від випадкових чинників. Приклади графіків є нижче.

Грамотний гінеколог обов'язково вимагатиме здачі аналізів на гормони та проведе дослідження УЗД перед тим, як прописати лікарські препарати.

Висока базальна температура у першій фазі

Графік базальної температури поділяється на першу та другу фазу. Поділ відбувається там, де проставляється лінія овуляції (вертикальна лінія). Відповідно, перша фаза циклу - це відрізок графіка до овуляції, а друга фаза циклу після овуляції.

Недостатність естрогенів

У першій фазі циклу у жіночому організмі домінує гормон естроген. Під впливом цього гормону базальна температура до овуляції тримається в середньому від 36,2 до 36,5 градусів. Якщо температура в першій фазі піднімається і тримається вище цієї позначки, можна припустити недостатність естрогенів. У цьому випадку середня температура першої фази піднімається до 36,5 – 36,8 градусів та утримується на цьому рівні. Для підвищення рівня естрогенів гінекологи-ендокринологи призначать гормональні препарати.

Недостатність естрогенів також призводить до підвищеної температури в другій фазі циклу (вище позначки 37,1 градуса), при цьому підйом температури уповільнений і займає більше 3 днів.

На прикладі графіка температура в першій фазі вище 37,0 градусів, у другій фазі піднімається до 37,5, підвищення температури на 0,2 градуса на 17 і 18 день циклу незначний. Запліднення у циклі з таким графіком дуже проблематичне.

Запалення придатків

Іншою причиною підвищення температури в першій фазі може бути запалення придатків. В цьому випадку температура підвищується лише на кілька днів у першій фазі до 37 градусів, а потім знову спадає. У таких графіках обчислення овуляції не може, оскільки такий підйом "маскує" овуляторний підйом.

Приклад графіка температура в першій фазі циклу тримається на рівні 37,0 градусів, підвищення відбувається різко і також різко спадає. Підйом температури на 6 день циклу можна помилково прийняти за овуляторний підйом, насправді він швидше за все свідчить про запалення. Тому так важливо вимірювати температуру протягом усього циклу, щоб унеможливити такий сценарій: температура піднялася через запалення, потім знову впала і потім піднялася через настання овуляції.

Ендометрит

У нормі температура у першій фазі має знижуватися під час менструальної кровотечі. Якщо ж у Вас температура в кінці циклу падає до початку місячних і знову піднімається до 37,0 градусів із початком менструації (рідше на 2-3 день циклу), то це може свідчити про наявність ендометриту.

Характерно захід температури перед місячними і підйом з початком наступного циклу. Якщо ж заходження температури перед початком менструації в першому циклі немає, тобто температура тримається на цьому рівні, то можна припустити вагітність, незважаючи на кровотечу, що почалася. Зробіть тест на вагітність і зверніться до гінеколога, який проведе УЗД для встановлення точного діагнозу.

Якщо базальна температура у першій фазі різко піднімається однією день, це ні про що не говорить. Запалення придатків не може розпочатись і закінчитися в один день. Також недолік естрогенів можна припустити лише оцінивши весь графік, а чи не окрему температуру у першій фазі. При захворюваннях, що супроводжуються високою або підвищеною температурою тіла, вимірювати базальну температуру, а тим більше судити про її характер та аналізувати графік не має сенсу.

Низька температура у другій фазі менструального циклу

У другій фазі циклу базальна температура повинна суттєво (приблизно на 0,4 градуса) відрізнятись від першої фази та перебувати на рівні 37,0 градусів або вище, якщо Ви вимірюєте температуру ректально. Якщо різниця температур менше 0,4 градусів і середня температура другої фази не сягає 36,8 градусів, це може вказувати на проблеми.

Недостатність жовтого тіла

У другій фазі циклу в жіночому організмі починає вироблятись гормон прогестерон або гормон жовтого тіла. Цей гормон відповідає за підвищення температури у другій фазі циклу та запобігає настанню місячних. Якщо цього гормону недостатньо, то температура піднімається повільно і вагітність може опинитися під загрозою.

Температура при недостатності жовтого тіла підвищується незадовго перед менструацією, і передменструального падіння немає. Це може свідчити про гормональну недостатність. Діагноз ставиться з урахуванням аналізу крові на прогестерон у другій фазі циклу. Якщо його значення знижено, то зазвичай гінеколог призначає замінник прогестерону: утрожестан або дюфастон. Ці препарати приймаються лише після настання овуляції. При вагітності прийом триває до 10-12 тижнів. Різка відміна прогестерону в другій фазі при вагітності може призвести до загрози переривання вагітності.

Особливу увагу слід звернути на графіки з короткою другою фазою. Якщо друга фаза коротше 10 днів, можна судити про недостатності другої фази.

Ситуації, коли базальна температура залишається підвищеною понад 14 днів, буває при настанні вагітності, утворенні кісти жовтого тіла яєчника, а також при гострому запальному процесі органів малого тазу.

Естроген-прогестеронова недостатність

Якщо в поєднанні з низькою температурою в другій фазі на Вашому графіку є слабовиражений підйом температури (0,2 - 0,3 С) після овуляції, то така крива може вказувати не лише на нестачу прогестерону, але і на нестачу гормону естрогену.

Гіперпролактинемія

Через підвищення рівня гормону гіпофіза - пролактину, відповідального за підтримку вагітності та лактації, графік базальної температури в цьому випадку може бути схожим на графік вагітної жінки. Менструації так само, як при вагітності можуть бути відсутніми. Приклад графіку базальної температури при гіперпролактинемії

Графік базальної температури при стимуляції овуляції

При стимуляції овуляції, зокрема кломіфеном (клостилбегітом) із застосуванням дюфастона у другій фазі мц графік базальної температури, як правило, стає "нормальним" - двофазним, з яскраво вираженим переходом фаз, з досить високою температурою у другій фазі, з характерними "сходинками" (температура підвищується 2 рази) та невеликим западенням. Якщо температурний графік при стимуляції, навпаки, порушується та відхиляється від нормального, це може свідчити про неправильний підбір дози препаратів або про невідповідний сценарій стимуляції (можливо, потрібні інші медикаменти). Підвищення температури у першій фазі при стимуляції кломіфеном буває і за індивідуальної чутливості до препарату.

Окремі випадки графіка базальної температури

Низька або висока температура в обох фазах за умови, що різниця температур не менше 0,4 градусів, не є патологією. Це індивідуальна особливість організму. Спосіб вимірювання може вплинути на температурні значення. Зазвичай при оральному вимірі базальна температура на 0,2 градуси нижче, ніж при ректальному або вагінальному вимірі.

Коли звертатись до гінеколога?

Якщо Ви суворо дотримуєтеся правил вимірювання температури та спостерігаєте на Вашому графіку базальної температури не менше, ніж у 2 циклах поспіль описані проблеми, зверніться до лікаря для проведення додаткових обстежень. Стережіться постановки діагнозів гінекологом лише на підставі графіків. На що треба звернути увагу:

ановуляторні графіки
регулярні затримки циклу при вагітності, що не настає
пізня овуляція і не настання вагітності протягом кількох циклів
спірні графіки з нечітко вираженою овуляцією
графіки з високою температурою протягом усього циклу
графіки з низькою температурою протягом усього циклу
графіки з короткою (менше 10 днів) другою фазою
графіки з високою температурою у другій фазі циклу протягом більше 18 днів, без настання менструації та негативним тестом на вагітність
незрозуміла кровотеча або сильні виділення в середині циклу
рясна менструація, що триває понад 5 днів
графіки з різницею температур у першій та другій фазі менше 0,4 градуса
цикли, коротші 21 дні або довші за 35 днів
графіки з чітко вираженою овуляцією, регулярним статевим актом під час овуляції і вагітністю, що не настає, протягом декількох циклів

Ознаки ймовірної безплідності за графіком базальної температури:

Середнє значення другої фази циклу (після підвищення температури) перевищує середнє значення першої фази менш ніж на 0,4°С.
У другій фазі циклу є занепад температури (температура опускається нижче 37°С).
Підйом температури у середині циклу триває понад 3 - 4 днів.
Друга фаза коротка (менше 8 днів).

Визначення вагітності за базальною температурою

Метод визначення вагітності за базальною температурою працює за умови наявності овуляції в циклі, тому що при деяких порушеннях здоров'я базальна температура може бути як завгодно довго підвищена, а місячні можуть при цьому бути відсутніми. Яскравим прикладом такого порушення є гіперпролактинемія, обумовлена підвищеним виробленням гіпофізом гормону – пролактину. Пролактин відповідає за збереження вагітності та лактацію та в нормі підвищений тільки в період вагітності та лактації (див. Приклади графіків при нормі та різних порушеннях).

Коливання базальної температури різні фази менструального циклу обумовлено різним рівнем гормонів, відповідальних за 1 і 2 фазу.

Під час менструації базальна температура завжди підвищена (близько 37.0 та вище). У першій фазі циклу (фолікулярної) до овуляції базальна температура невисока до 37.0 градусів.

Перед овуляцією базальна температура знижується, відразу після овуляції підвищується на 0.4 - 0.5 градусів і тримається підвищеної до наступної менструації.

У жінок із різною довжиною менструального циклу тривалість фолікулярної фази різна, а довжина лютеїнової (другої) фази циклу приблизно однакова і не перевищує 12-14 днів. Таким чином, якщо базальна температура після стрибка (що свідчить про овуляцію) залишається підвищеною більше 14 днів, це чітко свідчить про вагітність.

Цей метод визначення вагітності працює за умови наявності овуляції в циклі, тому що при деяких порушеннях здоров'я базальна температура може бути як завгодно довго підвищена, а місячні можуть при цьому бути відсутніми. Яскравим прикладом такого порушення є гіперпролактинемія, обумовлена підвищеним виробленням гіпофізом гормону – пролактину. Пролактин відповідає за збереження вагітності та лактацію та в нормі підвищений тільки в період вагітності та лактації.

Якщо жінка вагітна, то менструація не настане і температура під час усієї вагітності залишиться підвищеною. Зниження базальної температури на тлі вагітності може свідчити про нестачу гормонів, що зберігають вагітність та загрозу її перериванню.

При вагітності, що настала, в більшості випадків на 7 - 10 день після овуляції відбувається імплантація - впровадження заплідненої яйцеклітини в ендометрій (внутрішня оболонки матки). У поодиноких випадках спостерігається рання (до 7 дня) або пізня (після 10 днів) імплантація. На жаль, достовірно визначити наявність імплантації або її відсутність ні на підставі графіка, ні за допомогою УЗД на прийом у гінеколога неможливо. Тим не менш, є кілька ознак, які можуть вказувати на імплантацію, що відбулася. Всі ці ознаки можна виявити на 7-10 день після овуляції:

Можливо, що цими днями з'являються невеликі виділення, які відбуваються протягом 1-2 днів. Це може бути так звана імплантаційна кровотеча. У момент впровадження яйцеклітини у внутрішню оболонку матки ендометрій ушкоджується, що призводить до незначних виділень. Але якщо у Вас спостерігаються регулярні виділення в середині циклу, а вагітність не настає, варто звернутися в центр гінекології.

Різке зниження температури рівня середньої лінії однією день у другій фазі, так зване імплантаційне западение. Це одна з ознак, що найчастіше спостерігається в графіках з підтвердженою вагітністю. Це може статися з двох причин. По-перше, вироблення гормону прогестерону, який відповідає за підвищення температури, починає знижуватися з середини другої фази, при вагітності його вироблення знову відновлюється, що і призводить до коливань температури. По-друге, при вагітності відбувається викид гормону естрогену, який у свою чергу знижує температуру. Поєднання цих двох гормональних зрушень призводить до появи імплантаційного заходження на графіку.

Ваш графік став трифазним, це означає, що Ви бачите підйом температури на графіці, схожий на овуляційний протягом другої фази циклу. Такий підйом зумовлений знову ж таки посиленим виробленням гормону прогестерону після імплантації.

На прикладі графіка - імплантаційне заходження на 21 день циклу та наявність третьої фази, починаючи з 26 дня циклу.

Такі ранні ознаки вагітності, як нудота, напруга в грудях, часте сечовипускання, розлад кишечника або просто відчуття вагітності також не дають точної відповіді. Ви можете бути не вагітними за наявності всіх цих ознак або вагітними без жодного симптому.

Всі ці ознаки можуть бути підтвердженням вагітності, але покладатися на них не варто, оскільки існує багато прикладів, в яких ознаки були присутні, а вагітність не настала. Або, навпаки, при вагітності ознаки були відсутні. Найнадійніші висновки можна зробити, якщо на Вашому графіку спостерігається чітке підвищення температури, у Вас був статевий контакт за 1-2 дні до або під час овуляції і Ваша температура залишається високою через 14 днів після овуляції. В цьому випадку настав час зробити тест на вагітність, який остаточно підтвердить Ваші очікування.

Вимір базальної температури – один з основних методів відстеження фертильності, визнаний всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ). докладно про це можна прочитати в документі ВООЗ "Медичні критерії прийнятності для використання методів контрацепції" стор 117.

Коли використовуєш метод базальної температури для запобігання небажаній вагітності, потрібно враховувати, що небезпечними можуть бути не лише дні овуляції за графіком базальної температури. Тому в період з початку менструації до вечора 3-го дня після підйому базальної температури, який відбувається після овуляції, краще використовувати додаткові заходи для запобігання небажаній вагітності.

Наша постійна читачка, Наталя Горшкова, склала для Вас бланк для швидкого заповнення та автоматичної побудови графіка базальної температури, який можна роздрукувати та показати лікарю. Ви можете завантажити його за посиланням: бланк графіка.

Обговорення графіків ведеться на форумі

Увага! Постановка будь-яких діагнозів лише на підставі графіків базальної температури неможлива. Діагнози ставляться з урахуванням додаткових обстежень, проведених лікарем-гінекологом.

Розібравшись з тим, що є БТ і як її вимірювати, перейдемо до теми графік базальної температури. Дізнаємось, як правильно побудувати його і що можна проаналізувати, керуючись результатами цього графіка.

Що відбувається з БТ протягом одного циклу

Насправді, вимірюючи базальну температуру тіла, ви і лікар зможете дізнатися:

Чи дозріває яйцеклітина і коли це відбувається (відповідно, виділити «небезпечні» дні з метою запобігання або навпаки можливості завагітніти);
Чи відбулася після дозрівання яйцеклітини овуляція
Визначити якість роботи вашої ендокринної системи
Запідозрити проблеми гінекологічного характеру, наприклад, ендометриту
Коли чекати на чергову менструацію
Настала вагітність у разі затримки чи незвичайної менструації;
Оцінити, наскільки правильно яєчники виділяють гормони фаз менструального циклу;

Термометр для виміру базальної температури.

Правила виміру базальної температури.

Висока базальна температура у першій фазі

Недостатність естрогенів

Запалення придатків

Іншою причиною підвищення температури в першій фазі може бути запалення придатків. В цьому випадку температура підвищується лише на кілька днів у першій фазі до 37 градусів, а потім знову спадає. У таких графіках обчислення овуляції не може, оскільки такий підйом «маскує» овуляторний підйом.

Ендометрит

Низька температура у другій фазі менструального циклу

Недостатність жовтого тіла

Естроген-прогестеронова недостатність

При стимуляції овуляції, зокрема кломіфеном (клостилбегітом) із застосуванням дюфастона у другій фазі мц графік базальної температури, як правило, стає «нормальним» - двофазним, з яскраво вираженим переходом фаз, з досить високою температурою у другій фазі, з характерними «сходинками» (температура підвищується 2 рази) та невеликим западенням. Якщо температурний графік при стимуляції, навпаки, порушується та відхиляється від нормального, це може свідчити про неправильний підбір дози препаратів або про невідповідний сценарій стимуляції (можливо, потрібні інші медикаменти). Підвищення температури у першій фазі при стимуляції кломіфеном буває і за індивідуальної чутливості до препарату.

Окремі випадки графіка базальної температури

Коли звертатись до гінеколога?

Ознаки ймовірної безплідності за графіком базальної температури:

Визначення вагітності за базальною температурою

Якщо жінка вагітна, то менструація не настане і температура під час вагітності залишиться підвищена. Зниження базальної температури на тлі вагітності може свідчити про нестачу гормонів, що зберігають вагітність та загрозу її перериванню.

Вимір базальної температури – один з основних методів відстеження фертильності, визнаний всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ). докладно про це можна прочитати в документі ВООЗ «Медичні критерії прийнятності для використання методів контрацепції» стор 117.

Обговорення графіків ведеться на

Раніше вважалося, що визначити можливу вагітність, овуляцію чи гінекологічне захворювання можна лише після здачі величезної кількості аналізів.

Сьогодні такий міф допоможе розвіяти простий графік базальної температури, який може самостійно скласти будь-яка жінка. Він не дасть точної відповіді як лікар, але вкаже йому і вам, що відбувається з жіночим організмом. У цій статті будуть надані графіки базальної температури з прикладами та розшифровками, а також для чого потрібна базальна температура і що вона означає.

коли не вдається завагітніти протягом довгих місяців;
ризик можливої безплідності;
гормональні розлади.

До того ж вимір БТ допомагає збільшити шанси на успішне зачаття та можливість спланувати стать дитини. Шаблон або зразок графіка базальної температури можна завантажити у мережі.

Багато жінок, вимір базальної температури не сприймають серйозно, вважаючи, що це нормальна формальність, яка не несе користі. Однак, це далеко не так. Завдяки показанням БТ лікар може визначити наступні моменти:

встановити, як відбувається дозрівання яйцеклітини;
визначити овуляторний період;
приблизну дату наступної менструації;
Нерідко, за показаннями БТ, можна визначити можливий ендометрит.

Вимірювати БТ потрібно протягом трьох циклів, це дозволить дати більш точну інформацію про дату сприятливого зачаття. Розшифрувати показання графіка допоможе досвідчений лікар-гінеколог. Також приклад графіків базальної температури можна побачити в Інтернеті онлайн.

Термометр для вимірювання БТ

Для виміру використовують один вид термометра, протягом виміру його не змінюють. Таким чином, можна буде побачити норму чи відхилення на графіку базальної температури.

Ртутний термометр заміряє температуру протягом 4-5 хвилин, а електронний вдвічі швидше. Не забувайте перед та після кожного виміру протирати прилад антисептиком і давати йому просохнути перед використанням.

Правильне вимірювання БТ

Точна та результативна побудова графіка вимагає дотримання деяких правил:

вимірювання БТ має бути щоденним, по можливості та в період менструації або в момент респіраторного захворювання;
вимірювання температури проводять у прямій кишці, у роті або піхву. Головне правило – щоб місце вимірювання протягом усього циклу не змінювалося. Лікарі все ж таки наполегливо рекомендують вимірювати саме вагінальну температуру. Якщо БТ вимірюється ректально або вагінально, вузька частина приладу акуратно вводиться в необхідне місце на 3-4 хвилини;
вимірювати БТ потрібно відразу з ранку після пробудження не встаючи, це суворе правило, причому, одночасно. Вимірювання базальної температури через годину після сну чи вдень може дати точних результатів;
вимірювання проводить лише у положенні лежачи. Тому потрібно буде ввечері приготувати ваш градусник і покласти його поряд із ліжком. Якщо потрібно в туалет, то тут доведеться кілька хвилин потерпіти. Надмірна активність дасть недостовірний результат;
після вимірювання БТ показання знімають відразу ж. Якщо це було зроблено через 2-5 хвилин, то результат вважається недійсним;
враховуйте, що інтимні стосунки ввечері або вранці, а також перельоти, надто активне заняття спортом та застудні захворювання можуть некоректно впливати на правильність результату базальної температури;
також БТ необхідно вимірювати після 4 годин безперервного сну.

Таблиця інформації про БТ

Таблиця для визначення БТ повинна включати такі пункти:

день місяця, рік;
день циклу;
результату виміру;
Додатково: тут необхідно вказати всі параметри, здатні вплинути на БТ. До них відносять: вагінальні виділення, сексу напередодні, прояв алергічних реакцій, вірусні захворювання, прийом медикаментозних засобів і т.д.

Детальний опис даних факторів, допоможуть лікарю точно визначити час зачаття. При бажанні графік базальної температури можна завантажити на будь-якому медичному сайті, пов'язаному з гінекологією.

Зміни БТ щодо циклу

Зазначимо, що БТ змінюється залежно від циклу, вірніше за його час.

Так, при першій фазі циклу, коли відбувається лише дозрівання яйцеклітини, БТ низька, поступово опускаючись до мінімуму, далі знову йде на підйом. Різниця між найвищою та найнижчою БТ становить від 04, до 0,8 градусів.

Якщо вимірювання в момент менструації, то температура буде рівно 37 градусів, а після закінчення овуляції вона підвищується до 37,1-37,1 під впливом прогестерону.

Якщо графік показав, що БТ у першій фазі набагато вище, ніж у другій, то явний недолік естрогену. Можливо, знадобиться прийом гормональних препаратів. У разі коли друга фаза характеризується низькою температурою по відношенню до першої, то тут йдеться про низький прогестерон.

Коли обидва цикли стійкі, це говорить про овуляції, що відбулася. Якщо другої фазі немає підвищення БТ, то, швидше за все, овуляції був, тобто. яйцеклітина не вийшла.

Графік БТ досить зручний та сучасний спосіб визначення овуляції, що є невід'ємною частиною планування успішної вагітності. Результати базальної температури стануть у нагоді і перед походом до гінеколога.

Розшифровка та приклади графіків БТ

Коли графік побудований правильно, і жінка слідувала всім рекомендаціям у його складанні, він дозволяє як визначити наявність овуляції, а й можливі патології статевої сфери.

На графіку можна побачити лінію, що перекриває, яка проводиться поверху шести температурних значень, саме в першій фазі. Такий нормальний графік базальної температури, без патологій і відхилень. Не враховуємо лише ті дні, де результат міг спотворитись під впливом прийому препаратів, вірусних захворювань, статевого контакту напередодні тощо.

Вплив овуляції

Щоб визначити овуляцію, потрібно використовувати стандартні правила:

звертаємо увагу на середню лінію та на 3 результати БТ, різниця у двох випадках із трьох має бути не менше 0,1 градуса. Якщо у таблиці саме такі результати, то через 1-2 дні можна буде спостерігати чітку лінію овуляції.

Тривалість другої фази

Як з'ясували, графік БТ ділиться на дві фази, це бачимо на фото вище, там, де знаходиться вертикальна лінія. Норма циклу у другій фазі від 12 до 17 днів, але найчастіше 15.

Як показує практика, часто спостерігається недостатність саме у 2 фазі. Якщо ви відзначили, що ця фаза коротша на 8-10 днів, то це серйозна нагода звернутися до лікаря.

Якщо говорити про норму БТ, то її різниця між першою та другою фазами близько 0,4-0,5 градусів, але не більше.

Двофазний цикл та його норма (нормальний двофазний графік)

На даному графіку необхідно відзначати підвищення БТ не більше ніж на 0,4 градуса.

Якщо звернутися наприклад графіка вище, можна побачити, що з 2 дні до овуляції БТ знижується.

Гормональна недостатність: естроген прогестерон

При даній недостатності можна буде помітити значно слабкий підйом БТ, а різниця у першій та другій фазі буде не більше 0,2 градуса. Коли подібне явище спостерігається більше трьох циклів поспіль, можна говорити про серйозні гормональні збої. Що стосується самої вагітності, то вона може настати, але водночас існує і великий ризик викидня.

Також не варто забувати і про ановуляторні цикли. Подібне у житті жінки може виникати до трьох разів на рік. Проте, якщо цифра таких циклів перевищує 3-4, це серйозний привід звернутися до лікаря.

Нижче на графіку можна чітко побачити відсутність овуляції:

Гормональна недостатність: естрогени

Якщо наприкінці побудови графіка жінка спостерігає великі різниці в БТ, а сама лінія знаходиться в хаотичному стані, то можна говорити про нестачу естрогену.

Недостатність даного гормону можна помітити і підвищення температури у другій фазі до 37,2, іноді і до 37,3.

Зазначимо, що підвищення температури дуже сповільнене і може тривати до 5 днів. У такому разі не можна говорити, що ця базальна температура сприйматиметься лікарем як норма.

Нижче на графіку можна побачити, як проявляється нестача естрогену.

Овуляція – ключова подія у менструальному циклі жінки. Якщо точно визначити день, коли вона відбувається, можливо не лише запланувати зачаття, а й трохи вплинути на стать майбутнього немовляти.

Отримати інформацію про те, коли яйцеклітина залишає яєчник, дозволяють різні способи: УЗД яєчників або визначення концентрації статевих гормонів протягом циклу кілька разів. Але найпростішим і найбезкоштовнішим методом, який здатна провести вдома кожна жінка, було і залишається проведення базальної термометрії. Уважний аналіз того, як щодня змінюється базальна температура, дасть можливість вивчити роботу яєчників, зрозуміти, чи відбувається овуляція, визначити вагітність раніше, ніж її зможе показати тест.

Суть методу базальної термометрії

Ключову роль в управлінні жіночим організмом відіграють статеві гормони: прогестерон та естроген, пролактин, гонадотропні гормони гіпоталамуса та гіпофіза. Баланс між ними відбивається на безлічі процесів, у тому числі й на температурі тіла, яка називається базальною.

Базальна температура – це найнижчий температурний показник, що свідчить про дійсну температуру внутрішніх органів. Вона визначається відразу після відпочинку (зазвичай – після нічного сну), до початку будь-якої фізичної активності, яка буде створювати похибку вимірів. Для її встановлення підходять лише відділи, які мають сполучення з порожнинами організму. Це піхва (воно пов'язане з маткою), пряма кишка (вона безпосередньо пов'язана з товстими відділами кишечника) та ротова порожнина, що переходить у ротоглотку.

Задають рівень базального показника гормони естроген та прогестерон. Вони «диктують», яка базальна температура має бути при овуляції у тієї чи іншої жінки.

Нормальна кількість естрогену сама собою не впливає на температурний показник. Завдання цього гормону – не дати прогестерону впливати на терморегуляторний центр, локалізований у гіпоталамусі (це ділянка, пов'язана з головним мозком).

У першій половині циклу «керує» естроген. Він не дозволяє базальній температурі підніматися вище за 37°C. У період овуляції, коли спочатку кров надходить підвищена кількість естрогену, відзначається зниження температурного показника приблизно на 0,3°C. Коли ж яйцеклітина виходить із фолікула, а на її місці з'являється жовте тіло, що виробляє прогестерон, термометр показує 37°C або більше. При цьому графік базальної термометрії стає схожим на птаха з відчиненими крилами, чий дзьоб і символізує день овуляції.

Далі коли жовте тіло відмирає (якщо зачаття не відбулося) і кількість прогестерону знижується, температура падає. Під час менструації показник тримається на цифрі 37 ° C, потім знижується і повторюється все спочатку.

Якщо відбувається вагітність, прогестерону виробляється в нормі все більше, тому температура не знижується як перед місячними, а, навпаки, зростає.

Що дасть визначення дня овуляції

Знаючи, на яку добу ооцит залишає фолікул, жінка може:

планувати вагітність: через 3-4 місяці побудови графіків можна практикувати статевий акт не «приблизно», відраховуючи 14 днів від передбачуваного початку наступних місячних, а точно знаючи день овуляції;
планувати стать майбутнього немовляти (метод не 100%). Якщо хочеться, щоб народився хлопчик, то статевий акт краще запланувати на добу овуляції (цього дня знижується базальна температура і вагінальні білі набувають кольору та консистенції сирого курячого білка). Якщо мрія – народити дівчинку, краще займатися сексом за 2-3 доби передбачуваної овуляції;
знаючи, коли відбувається овуляція, можна, навпаки, уникнути зачаття, оскільки кілька днів до неї, сам день виходу яйцеклітини і добу після є найнебезпечнішими днями;
графік покаже, якщо є гормональні проблеми, запалення репродуктивних органів або відсутність овуляції (), через що не відбувається зачаття.

Крім того, малювання графіка базальної термометрії в деяких випадках дозволить визначити вагітність і без покупки тесту. А якщо продовжувати вести його і спочатку після зачаття, можна вчасно побачити загрозу викидня і вжити потрібних заходів.

Як правильно проводити базальну термометрію

Дуже важливо знати, як для визначення овуляції правильно виміряти базальну температуру. Адже організм жінки вкрай чутливий до мінімальних змін зовнішніх умов, а одиниці виміру, в яких ведеться графік – це десяті частки градуса (саме тут може бути важливим є коливання на 0,1-0,05°C).

Ось основні правила, за дотримання яких температурний графік стане максимально інформативним:

Вимірювання проводяться або у прямій кишці (оптимально), або вагінально, або у роті (для цього потрібен спеціальний градусник).
Термометр слід вставити на 2-3 см і спокійно полежати, проводячи виміри, 5 хвилин.
До проведення вимірювань сідати, крутитися, вставати, ходити, їсти не можна. Навіть струшування термометра може призвести до помилкового результату.
Виберіть якісний термометр (краще ртутний), за допомогою якого ви вимірюватимете температуру щодня протягом 3-4 місяців.
Покладіть на столик (поличку) біля ліжка, до якого ви зможете з ранку дотягнутися, не встаючи, 3 речі: термометр, зошит та ручку. Навіть якщо ви станете вести свій графік на комп'ютері - в онлайн або офлайн-програмах, найкраще, вважаючи показники термометра, відразу записати його із зазначенням числа.
Вимірюйте щоранку в однаковий час. Плюс-мінус 30 хвилин.
Перед вимірами потрібно обов'язково спати протягом щонайменше 6 годин. Якщо ви вставали вночі, то виміряйте пізніше, щоб пройшло 6 годин.
Термометрію потрібно проводити о 5-7 годині ранку, навіть якщо ви можете спати до полудня. Це пояснюється добовими біоритмами гормонів надниркових залоз та гіпоталамуса, які впливають на базальну температуру.
На точність вимірів впливають поїздки, прийом алкоголю, фізичні навантаження, статеві акти. Тому постарайтеся на час базальної термометрії максимально уникати цих ситуацій, але якщо вони трапляються, відзначати їх у графіку. А якщо ви захворіли, і розвинулася лихоманка, всі виміри на найближчі 2 тижні взагалі будуть неінформативними.

Коли починати міряти базальну температуру?

З першої доби, менструації, тобто з першого дня циклу.

Як вести графік?

Можна це зробити на папері в клітинку, намалювавши 2 лінії: на горизонтальній лінії (по осі абсцис) відзначайте число місяця, вертикальну (вісь ординат) розкресліть так, щоб кожна клітинка позначала 0,1 ° C. Щоранку ставте крапку на перетині показника термометрії та потрібної дати, з'єднуйте точки між собою. Увечері температуру вимірювати не потрібно. Під горизонтальною лінією залиште місце, де ви робитимете щоденні нотатки про виділення та події, що відбулися з тих, що могли вплинути на показники. Поверх результатів вимірювань, починаючи з 6 до 12 дня, проведіть горизонтальну лінію. Вона називається перекриває і служить для зручності розшифрування графіка гінекологом.

Так само пропонуємо скористатися вже готовим шаблоном наведеного нижче графіка базальної температури зберігши його собі на комп'ютер і роздрукувавши. Для цього наведіть курсор на зображення та через меню правої кнопки миші збережіть картинку.

Зверніть увагу!Якщо ви приймаєте протизаплідні засоби, термометрію не потрібно проводити. Ці препарати спеціально відключають овуляцію, що робить їх протизаплідними.

Читайте також про інші методи визначення овуляції в нашій.

Як виглядає графік базальної температури при овуляції (тобто за нормального овуляторного циклу):

у перші три доби менструації температура – близько 37°C;
до закінчення місячних температурні показники падають, становлячи 36,4-36,6°C;
далі, протягом 1-1,5 тижнів (залежно від довжини циклу), термометрія показує такі ж цифри - 36,4-36,6 ° C (може бути нижче або вище, залежно від метаболічних процесів в організмі). Вона має бути однакова щодня, а трохи вагається (тобто малюється не пряма лінія, а зигзаги). Після 6 значень, з'єднаних перекриваючою лінією, повинні слідувати три дні, коли температура стає вище на 0,1°C або вище, а в один із цих днів – вище 0,2°C. Тоді через 1-2 доби можна чекати на овуляцію;
перед самою овуляцією термометр показує базальну температуру нижче 0,5-0,6°C, після чого вона різко підвищується;
під час овуляції базальна температура - в межах 36,4-37 ° C (за іншими даними - вище 37 ° C). Вона має бути на 0,25-0,5 (у середньому, на 0,3°C) вище, ніж на початку менструального циклу;
яка має бути базальна температура після овуляції, залежить від того, настало зачаття чи ні. Якщо вагітність не настає, цифри поступово зменшуються, приблизно на 0,3°C. Найвища температура спостерігається на 8-9 день після виходу зрілого ооциту. Саме на цю добу і відбувається імплантація заплідненого ооциту у внутрішню маткову оболонку.

Між середніми цифрами двох половин циклу – до овуляції та після неї – температурна різниця має становити 0,4-0,8°C.

Скільки триває базальна температура після овуляції?

До настання менструації. Зазвичай це 14-16 діб. Якщо ж минуло вже 16-17 діб, а температурний показник також вище 37°C, це з великою ймовірністю говорить про настання вагітності. У цей період можна зробити тест (головне, щоб після овуляції вже пройшло 10-12 діб), можна визначити ХГЛ у крові. УЗД та огляд гінеколога ще неінформативні.

Це показники норми базальної температури при овуляції, а також до і після неї. Але не завжди менструальний цикл має такий бездоганний вигляд. Зазвичай цифри та вид кривої викликає безліч запитань у жінок.

Високі цифри у першій фазі циклу

Якщо після менструації цифри базальної термометрії вище 37°С, це говорить про недостатню кількість естрогенів у крові. При цьому зазвичай спостерігається ановуляторний цикл. І якщо відібрати 14 діб від наступної менструації, тобто подивитися на 2 фазу (інакше вона не візуалізується), то там видно різкі стрибки температурних показників, без поступового наростання.

Синдром супроводжується різними неприємними симптомами: припливами спека, головним болем, порушеннями серцевого ритму, підвищеним потовиділенням. Такий вид температурної кривої разом із визначенням у крові низьких рівнів естрогену вимагає від лікаря призначення препаратів – синтетичних естрогенів.

Прогестеронова та естроген-прогестеронова недостатність

Якщо після овуляції базальна температура не піднімається, це свідчить про недостатність прогестерону. Така ситуація є частою причиною ендокринної безплідності. А якщо зачаття все ж таки настає, то існує небезпека викидня на ранньому терміні, поки не сформується плацента і не візьме на себе функцію вироблення прогестерону.

Про недостатню роботу жовтого тіла (залізи, що утворюється на місці фолікула, що розкрився) говорить зниження температурних показників вже на 2-10 добу після овуляції. Якщо довжина 1 фази циклу ще може варіювати, друга фаза повинна бути однакова і складати в середньому 14 діб.

Прогестеронову недостатність можна припустити і підвищення цифр всього до 0,3°C.

Якщо вже 2-3 цикли у вас після овуляції – низька базальна температура, звертайтеся з цим графіком до гінеколога. Він скаже, на які дні циклу потрібно здати кров для визначення прогестерону та інших гормонів, і на підставі цього аналізу призначить лікування. Зазвичай призначення синтетичних прогестеронів є ефективним, і в результаті у жінки виходить завагітніти і виносити дитину.

Естроген-прогестеронова недостатність

Про цей стан, коли яєчники не виробляють достатніх кількостей обох гормонів, свідчить температурний графік, що не має суттєвих коливань (є великі ділянки з прямими лініями, а не зигзагами). Про цей стан говорить також підвищення температурних показників до 0,3°C після овуляції.

Ановуляторний цикл

Якщо вже 16 добу менструального циклу, а немає характерного зниження, то підвищення температури, швидше за все, овуляції був. Що старша жінка, то більше в неї таких циклів.

Виходячи з вищевикладеного, базальна термометрія є нескладним та бюджетним методом визначення днів оптимальних для зачаття, а також причин, через які вагітність може не наступати. Вона вимагає всього 5-10 хвилин часу вранці. Які б показники ви не побачите, це не привід для паніки або самолікування. Звертайтеся до гінеколога зі своїми графіками за кілька циклів, і вам призначать діагностику та лікування.

Що відбувається з БТ протягом одного циклу

Під час кожного менструального циклу у жінки відбувається зміна БТ під дією певних гормонів.

У першу фазу, коли йде зростання та дозрівання яйцеклітини, переважає активність естрогенів. На цьому етапі БТ вважається "низькою", а цей період називається гіпотермічним. За добу-дві до настання БТ досягає свого максимально низького значення (367-369).

При настанні овуляції, на місці фолікула, що розірвався, починає працювати жовте тіло, яке виробляє гормон вагітності прогестерон. Він впливає на структури терморегуляції та БТ починає зростати.

Після виходу яйцеклітини починається друга половина менструального циклу, етап «високої» температури або гіпертермічний підйом кривої. Для неї характерні низькі значення естрогенів та високі прогестерони.

Температурна різниця між цими двома періодами може становити 0,5-1 градус. Під час кровотечі при менструації БТ коливається в межах 37 градусів, а потім починає знижуватись і цей двофазний цикл повторюється заново.

На малюнку подано, як виглядає нормальний графік базальної температури.

Як самостійно скласти такий графік

Для того, щоб накреслити графік базальної температури, пацієнтці знадобиться особливий бланк або заздалегідь підготовлений шаблон, куди вона щодня заноситиме отримані результати. Роздрукувати такий шаблон можна, завантаживши з інтернету, або накреслити самостійно від руки.

На малюнку показано, як виглядає шаблон для побудови графіка.

Щодня в один і той же час вранці жінка проводить вимірювання БТ і фіксує їх у цій таблиці. Таблиця враховує не лише результати вимірювань, в окрему графу потрібно заносити додаткові відомості про те, що могло викликати позапланове підйом чи зниження БТ, наприклад, прийом алкоголю чи вірусна інфекція.

Після закінчення одного циклу жінка з'єднує отримані точки та разом із фахівцем аналізує результати графіка.

Важливо! Зважаючи на те, що навіть у нормі у жінки трапляються ановуляторні цикли, вимірювання БТ слід проводити не менше 3-4 місяців поспіль, щоб простежити динаміку процесу.

Як оцінити графіки базальної температури

Нагадаємо ще раз, як виглядає календар ідеального двофазного графіка.

А тепер розберемо приклади різних відхилень від норми у першій та другій фазі та з'ясуємо, що вони можуть означати.

Нестача естрогену та прогестерону

У цих ситуаціях у другій фазі або не спостерігається підвищення кривої або зовсім слабке на 0,3-0,4 градуса.

Якщо такі результати фіксуються постійно, це може свідчити про неполадки в організмі, що веде до вторинного безпліддя.

Важливо! Зачати дитину жінка зможе і за цієї патології, але низькі значення прогестерону можуть стати причиною мимовільного викидня. Тому навіть вагітні жінки мають розбиратися у своєму графіку БТ.

Недостатність другої фази при II-фазному циклі

Календар із таким графіком характеризується коротким другим періодом, а крива графіка починає підніматися лише перед менструальною кровотечею. Це буває при порушенні вироблення прогестерону.

Ановуляторний цикл

Він характерно відсутність змін кривої графіка як і першої, і у другій фазі. Яйцеклітина не виходить із фолікула і відповідно зачаття малюка неможливе.

У нормі щорічно і рідше в жінки може траплятися така ситуація, та її повторення протягом кількох місяців поспіль говорить про наявність патології у організмі.

Атипова крива графіка

Календар показує підйоми та спади кривої графіка нехарактерні для жодного типу. Буває при нестачі естрогенів та під впливом випадкових причин (вірус, ліки та ін.).

Що викликає високу температуру у першій фазі

Ми з'ясували, що перший період є фазою низьких значень (36,7-36,9), розглянемо у яких ситуаціях може спостерігатися відхилення від норми:

недостатність жіночих гормонів (естрогенів). У цей час переважний вплив надають естрогени. Якщо їх синтез знижений, то першій фазі БТ може підніматися вище звичних значень, тоді як у другій фазі вона продовжує підвищуватися і тримається підвищеному рівні, оскільки починає працювати прогестерон;
запальні процеси у яєчниках. Запалення може спричинити аномально високу криву в першій фазі. На такому графіку дуже легко пропустити, оскільки підвищення температури через запалення помилково плутають з овуляцією, а потім пропускають істинний температурний пік у період овуляції. На малюнку показано, як це може бути;

запалення слизового шару матки (ендометріоз). Цей процес характеризується відсутністю зниження температури після менструальної кровотечі і вона продовжує триматися на рівні високих значень (37,1-37,3). Перший період починається з підвищеної температури, яка поступово знижується і знову підвищується на момент овуляції;
при вагітності. Якщо яйцеклітину було запліднено успішно, то жовте тіло продовжує посилено виробляти прогестерон, який підтримує високу температуру в той час, коли за підрахунками має розпочатися перший період. Вимірювання підвищення БТ у першій фазі супроводжуються затримкою менструальної кровотечі.

Важливо! Разові підвищення або зниження температур навряд сигналізують про запалення. Воно не може розпочатись і закінчиться за один день. Такі похибки скоріш пов'язані з неправильним виміром БТ чи іншими випадковими причинами.

Чому буває низька температура у II фазі

Друга фаза на відміну першої вважається періодом високих температурних значень (37,1-37,3 градус). Розберемо, коли БТ не підвищується у другій фазі:

Правильна побудова та аналіз графіків БТ допомагає запідозрити у себе наявність різних патологічних процесів та прорахувати час настання сприятливих днів для зачаття. Цей метод дослідження є простим, але діагностично неточним, тому за наявності сумнівів потрібно звернутися до лікаря щодо додаткового обстеження.