Планування та створення сім'ї є важливим та серйозним етапом у житті пари. В даний час існує велика кількість різноманітних засобів захисту від незапланованої вагітності, при цьому найбільш популярними вважаються протизаплідні засоби. Яка реакція організму на прийом таблеток цієї групи і чому може виникнути кровотеча відміни, розглянемо в цій статті.

Вплив контрацептивів на організм

Організм представниць слабкої половини людства включає присутність таких гормонів, як прогестерон і естроген. Що таке прогестерон та естроген? Це гормони, що впливають на тривалість та характер протікання менструального циклу, сприяють овуляції та процесу зачаття дитини.

Усі препарати гормональної природи поділяються на кілька різновидів:

• з механічного впливу;
• хімічної складової.

Що стосується другої групи, то в даному випадку гормональні пігулки можуть складатися тільки з прогестерону, при цьому їх функціональна особливість полягатиме у збільшенні опірності каналу просуванню чоловічої насіннєвої рідини, переважно сперматозоїдів. Крім цього, подібні препарати запобігають здатності прикріплення яйцеклітини. Особливою затребуваністю користуються звані контрацептиви комбінованого типу, які включають у свій склад і прогестерон, і естроген.

Крім перерахованих вище функцій виникає додаткова, яка виключає можливість яйцеклітини запліднитись, оскільки естроген починає активно зупиняти процес дозрівання яйцеклітини. Застосування цього різновиду протизаплідних засобів, здатне викликати виникнення кровотеч скасування. Докладніше причини такої реакції організму розглянемо далі.

Причини виникнення кров'яних виділень

Слід зазначити, що жіночі гормони в організмі присутні у досить великій кількості, що безпосередньо пов'язане із фазою репродуктивного віку. У першій частині менструального циклу найбільшу активність проявляється естроген, при цьому його максимальна дія здійснюється в період овуляції.

У разі відсутності запліднення вплив починається з боку естрогену.

Після початку прийому протизаплідних препаратів організму жінки необхідно пройти період адаптації до їх впливу на гормональне тло. Це пов'язано в першу чергу з тим, що кількісний вміст статевих гормонів в організмі в будь-якому випадку перевищує дозування активних компонентів таких контрацептивів.

Кровотеча при прийомі протизаплідних таблеток може бути різного об'єму та консистенції. Кровотеча при прийомі ок вважаються оптимальними, якщо вони мають мажучий характер, при цьому тривалість їх становить близько декількох місяців прийому контрацептичних засобів. Правильність дози можна визначити за допомогою виділень, оскільки у разі правильного підбору вони не повинні посилюватися. Якщо кров'янисті виділення мають місце у середині прийому, це свідчить у тому, що дозування рекомендується скоригувати у разі.

На окрему увагу заслуговують різновиди кров'яних виділень. В окремих випадках можливе виникнення проривної кровотечі. Проривна кровотеча можлива лише в тому випадку, якщо в ділянці матки відкидається ендометрій, а кількості естрогенів недостатньо для того, щоб зупинити цю кровотечу.

Такі зміни можуть виникнути у разі застосування синтетичних гормонів.

Також така кровотеча здатна виникнути у разі повного скасування протизаплідних засобів або пропущено застосування хоча б однієї таблетки. Це може спричинити зміну гормонального фону, отже й порушення менструального циклу. Не виключена подібна реакція організму і внаслідок одночасного прийому гормональних препаратів разом із певними групами лікарських засобів, наприклад, антибіотиками чи транквілізаторами.

Рясні кровотечі

У деяких жінок під час прийому протизаплідних препаратів можуть виникнути кровотечі рясного характеру, що нагадують менструацію, при цьому дуже часто практично кожна жінка ставить питання, чому таке можливо? Кровотечі при прийомі протизаплідних таблеток не виключені у разі недостатньої кількості естрогенів у ОК. У разі відсутності зупинки кровотечі протягом кількох днів, жінці необхідно звернутися до фахівця.

У разі відсутності можливості звернутися до фахівця, при кровотечі слід прийняти подвоєну дозу препарату, наприклад, по таблетці вранці та ввечері. Рясні або проривні кровотечі можуть утворитися через вплив деяких факторів:

• порушення схематичного прийому контрацептивів;
• порушення дії контрацептиву внаслідок отруєння, що супроводжується діареєю, оскільки через подібні збої концентрація препарату суттєво знижується;
• спільне застосування антибіотиків або інших препаратів, що впливають на функціональність центральної нервової системи;
• вживання відварів чи настоїв із присутністю у складі звіробою;
• застосування протизаплідних препаратів пролонгованої дії.

Проривні маткові кровотечі можуть з'явитися і в таких випадках:

• захворювання гінекологічного характеру;
• шкідливі звички (переважно куріння);
• присутність в організмі інфекцій, здатних передаватися внаслідок статевого контакту;
• індивідуальна нестерпність ОК.

Якою б не була причина виникнення багатої кровотечі, у разі можливості слід негайно звернутися до гінеколога. Фахівець проведе огляд і при необхідності направить на здачу певних аналізів, оскільки кров у проривній своїй течії може бути спровокована виникненням вагітності. Не виключені випадки, коли виділення можуть бути рясні через присутність у жінки захворювань статевої системи.

Способи уникнення кровотеч скасування

Існують певні методи запобігання появі кровотечі відміни. У цій ситуації кожна представниця прекрасної статі повинна ретельно стежити за станом свого здоров'я, тому підбір гормональних препаратів та схема їх застосування має підбиратися лише зі спеціалістів на підставі індивідуальних особливостей пацієнта.

У разі необхідності відміни прийому гормональних засобів, слід скористатися певною схемою, яка дасть змогу уникнути кровотеч, особливо рясних. Вона має на увазі вчинення наступної послідовності:

• скасування краще здійснювати відразу після прийому останньої пігулки з пачки, внаслідок чого в жінки почнуться виділення схожі на менструацію;
• проконсультуйтеся з фахівцем про відміну препарату, оскільки можливі ситуації, при яких скасування прийому протизаплідних, заборонено;
• Заздалегідь здійсніть здачу аналізів на кількість присутніх в організмі статевих гормонів, тим більше, що цей набір аналізів можна здати у будь-якій жіночій консультації.

Незважаючи на порядок, наведений вище, не виключені випадки, коли зупиняти прийом доводиться різко.

До таких ситуацій відносяться вагітність, виникнення тромбозу, діагностування присутності в організмі жінки злоякісних утворень, патологічні процеси в печінці, підвищений рівень цукру в крові та гіпертонічна хвороба.

У подібній ситуації пацієнтці необхідно регулярно проходити обстеження та консультуватися з гінекологом щодо прийому протизаплідних таблеток та у разі появи такої реакції організму, як маткова кровотеча.

Після відміни протизаплідних пігулок може значно активізуватись робота яєчників. Подібна активність може спричинити низку побічних ефектів, але водночас це може бути використане і за призначенням. Так, наприклад, активна функціональність після відміни ок може сприяти прискоренню процесу зачаття.

Таким чином, застосування гормональних засобів вимагає від жінки особливої ​​уваги щодо свого здоров'я, тому що у разі появи кров'яних виділень або будь-яких порушень загальної функціональності організму вимагає термінової консультації фахівця і при необхідності повного припинення прийому протизаплідних препаратів.

Вконтакте

Створюючи сім'ю, кожна пара має серйозно підходити до планування вагітності. Сучасна медицина пропонує широку низку контрацептивів, які можна приймати для захисту від небажаної вагітності. Одним з найбільш популярних способів є прийом протизаплідних пігулок. Що відбувається з жіночим організмом при їх скасуванні? Чому може виникати кровотеча відміни?

Чому виникають крововиливи при прийомі ОК?

Сьогодні протизаплідні оральні контрацептиви широко використовуються при захисті від небажаної вагітності, а й у лікуванні різних гормональних порушень. Широкий ряд таблеток дозволяє вибрати конкретний контрацептив будь-якої жінки, дівчата з урахуванням особливостей організму.

Вибираючи собі такий спосіб захисту чи лікування, кожна з жінок повинна знати, що кровотеча прийому протизаплідних таблеток – досить поширене ускладнення.

Кровотеча при прийомі ОК відбувається через зміну гормонального тла у жіночому організмі.

• у перші тижні прийому препаратів. Для жіночого організму – це норма, оскільки відбувається адаптація до гормонів, які надходять із препарату;
• у період з першого дня прийому та протягом 6 місяців. Така картина є серйозним сигналом, після якого жінка має відвідати лікаря. Він проведе діагностику, встановить, чому рясна кровотеча триває так довго. Найчастіше гінекологи рекомендують відміну препарату або зменшення дозування.

У деяких випадках жінкам важко підібрати оральний контрацептив. Тоді лікарі проводять комплексну терапію, призначаючи паралельно спеціальні ліки, що нівелюють дію контрацептивів.

Нормальні проривні кровотечі при прийомі ОК вважаються перші два-три місяці після призначення медпрепарату. Якщо виділення після цього залишаються в нормі, їх кількість не збільшена, то ендометрія матки не відкидає яйцеклітину раніше. Гінекологи тоді кажуть, що препарат та його доза підібрані правильно, потреби в коригуванні немає.

Деякі особливості прийому ОК

Проводячи спостереження за пацієнткою, яка розпочала прийом ОК, лікарі досліджують виділення у різні періоди менструального циклу.

1. Коли жінка приймає гормональні препарати для попередження небажаної вагітності, відбуваються не менструації, а проривна кровотеча. Найчастіше такі виділення перебувають у межах норми.
2. Більшість препаратів, які приймають жінки, розрахована на 21-денний курс. Потім передбачається 7-денна перерва. Під час цієї перерви мають розпочатися виділення.
3. Трапляються випадки, коли в період цих семи днів проривні маткові кровотечі не почалися. Чекати, коли підуть виділення, не потрібно, через встановлений проміжок почати прийом другої пачки таблеток.
4. Якщо жінці з якихось причин потрібно уникнути виділень, то можна перерву між прийомом таблеток не робити, а пити до необхідної дати.
5. Як правило, жінкам, у яких місячні були в нормі, йшли в той самий час, після відміни препарату вдається повністю відновитися протягом 2-3 місяців.
6. У разі коли адаптаційний період закінчився, а виділення на кшталт «мазні» залишилися, це сигнал про неправильно обраний контрацептив. Його потрібно терміново замінити іншим, попередньо проконсультувавшись з гінекологом.
7. Така ж потрібна коригування дози або заміна медпрепарату, якщо в період його прийому спостерігаються кров'янисті виділення, що мажуться. Це виявляє нестачу гестагенового компонента.

На що вказують рясні кровотечі?

У деяких жінок спостерігаються при прийомі препарату рясні кров'яні виділення, які схожі на менструацію. Така картина може виникати, якщо відбувається відторгнення ендометрію через вплив прогестерону, а в ОК, що приймаються, недостатньо естрогенів для усунення кровотечі.

При появі рясних виділень, які не припиняються протягом п'яти-сім днів, потрібно звертатися за консультацією до гінеколога.

Якщо виділення посилюються, а можливості вдатися до медичної допомоги в конкретний момент немає, потрібно прийняти подвійну дозу ліків. Оптимальним варіантом вважається прийом 1 таблетки вранці, 1 – увечері.

• порушено схему прийому орального контрацептиву. Жінки можуть забувати випивати таблетку у встановлений час, після чого приймати одразу 2;
• у період прийому препарату у жінки відбулося отруєння з діареєю. Через збій у роботі кишечника може знизитися концентрація гормону, що всмоктується у кров;
• паралельно з прийомом ОК жінка п'є антибіотики чи інші препарати, які впливають на ЦНС;
• прийом препаратів або відварів із вмістом звіробою.
• використання пролонгованого протизаплідного засобу У цих випадках період прийому ліків без перерви триває 63 дні, після чого відбувається перерва у 7 днів.

Деякі дівчата використовують екстрену контрацепцію, яка може викликати сильні кровотечі протягом перших двох діб. У разі коли виділення почалися і не припиняються протягом 2-3 днів, потрібно негайно звертатися до гінеколога.

Як уникнути кровотеч відміни після ОК?

Жінка не повинна ризикувати своїм здоров'ям та сподіватися на випадок, прийом гормональних протизаплідних препаратів у всьому світі вважається нормою, головне – правильно підібрати їх.

Якщо необхідне скасування таблеток, то існують певні правила, які допоможуть уникнути ускладнень – проривних кровотеч.

1. Скасування має починатися після прийому останньої пігулки з пачки. У жінки розпочнуться менструаподібні виділення.
2. Перед припиненням прийому препарату краще проконсультуватися з лікарем. Існують певні випадки, коли різке скасування призведе до серйозних ускладнень.
3. Рекомендовано здати аналізи на кількість статевих гормонів в організмі.

Трапляється, що жінці доводиться різко переривати прийом таблеток.

• вагітність, що настала;
• тромбоз;
• наявність злоякісних утворень;
• патологічні процеси у печінці;
• цукровий діабет;
• гіпертонічна хвороба.

У такому разі різке скасування потребує регулярного спостереження у гінеколога, проходження аналізів.

Кровотеча відміни - це стан, який неминучий у кожної жінки, яка приймає оральні контрацептиви.

Захищаючи свій організм від небажаної вагітності, займаючись лікуванням гормонального фону, слід пам'ятати, що прийом ОК потребує відповідального та серйозного підходу. Тільки гінеколог може порекомендувати препарат і провести консультацію щодо його скасування, щоб уникнути ускладнень та патологічних кровотеч.

ПИТАННЯ 1: Чи можна приймати таблетки у разі нерегулярних менструацій?

ВІДПОВІДЬ:Це залежить від причини "нерегулярності". Якщо кровотеча
з'являється кожні 2-4 місяці або з великими інтервалами, то доцільно
відмовитися від прийому комбінованих пігулок. У деяких жінок після
припинення прийому таблеток кровотеча може бути місяцями, тобто.
яйцеклітина не вивільняється. У жінок, у яких менструації були
нерегулярними (3-4 місяці) ще до прийому таблеток, ймовірність
виникнення аменореї після прийому таблеток набагато вища. Тому таким
жінкам, по можливості, не рекомендується використовувати таблетки як
основного контрацептивного методу Це зустрічається, головним чином, у
худих жінок, у яких перша менструація з'явилася набагато пізніше
звичайного. Буває і те, що молоді жінки приймають таблетки не для
попередження вагітності, а нормалізації нерегулярних менструацій.
Але це стосується лише компетенції лікаря гінеколога.

ПИТАННЯ 2: Як відстрочити наступ чергової менструації при використанні
ОК.

ВІДПОВІДЬ:При необхідності можна відстрочити менструацію прийомом гормональних
таблеток. Для цього не слід закінчувати прийом на 21 день (остання
таблетка упаковки), а продовжити прийом таблеток з нової упаковки та
закінчити прийом за 3 дні перед бажаною кровотечею. Приблизно
через 2-3 дні після закінчення прийому виникне кровотеча. Наприклад, якщо
ви приймаєте таблетки протягом 40 днів, кровотеча очікується
приблизно 43-й день. Звичайно на 5-й день, рахуючи від першого дня
нової кровотечі, необхідно повторно розпочати прийом таблеток.
Кровотечу можна викликати і раніше за допомогою передчасного закінчення
прийому 21 таблетки (наприклад, на 16 день). Однак у цьому випадку
збільшується ризик вагітності.

ПИТАННЯ 3: Таблетку приймаю регулярно і кровотеча була відсутня. Що
робити?

ВІДПОВІДЬ:Якщо немає підозр на те, що захищеність від вагітності
зменшилася з певних причин (наприклад, забули прийняти таблетку,
пронос, блювання, деякі медикаменти), то після тижневого інтервалу слідує
розпочати прийом таблеток звичайним способом. Однак, якщо в подальшому
7-денному інтервалі також не настає кровотеча, необхідно звернутися
до лікаря, що призначає таблетки перед прийомом таблеток з наступної упаковки.

ПИТАННЯ 4: В інтервалі між прийомами таблетки кровотечі мінімальні або зовсім
відсутні. Чому пропадає крові? Чи це нормально при прийомі ОК?

ВІДПОВІДЬ:З огляду на прийому ОК бувають т.зв. МПР - менструально-подібні реакції (або кровотечі відміни). Це не менструації, їх і не повинно бути, для цього і вигадали мікродозовані кок. Чому це відбувається?Тому що при прийомі сучасних ОК ендометрій (внутрішній шар матки) не готується до вагітності і залишається тонким, тому відкидатися нема чого. Адже щомісячні менструації – це відторгнення стінок ендометрію. Чим же менструація відрізняється від кровотечі скасування?Оскільки дія штучних гормонів на внутрішню поверхню матки відрізняється від такого у природних гормонів, кровотечі відміни досягає меншого обсягу, часто темніше ніж нормальна менструація, і, як правило, менш болюча.

ПИТАННЯ 5: Під час прийому таблеток виникла кровотеча. Чи необхідно
припинити їх прийом?

ВІДПОВІДЬ:Ні в якому разі. У разі закономірно слід продовжувати
прийом таблеток до 21 дня, а потім зробити 7-денний інтервал, абсолютно
незалежно від того, який характер носить кровотеча (плями, більше
інтенсивне і т.д.). Кровотеча, що виникає під час 21-денного циклу,
називається проривною кровотечею.
Причиною цього є те, що рівень гормонів у крові за певними
причин знизився і внутрішня поверхня матки під їх впливом
перебудувалась. У цей момент знижується захищеність від вагітності. Якщо
кровотеча з'являється під час прийому таблеток першого чи другого
пакету, необхідно почекати, тому що в більшості випадків воно
згодом припиняється спонтанно. В інших випадках (наприклад, якщо
кровотеча постійно або виникає під час статевого акту), необхідно
звернутися до гінеколога.
Кровотеча такого типу також може бути викликана деякими рідкісними
гінекологічні зміни (поліп, пошкодження зіва матки та ін). Такі
Зміни можуть бути виявлені простим гінекологічним обстеженням.
Однак, якщо немає гінекологічної причини, згадане зниження рівня
гормонів пояснює виникнення кровотечі. У таких випадках лікар,
який призначає контрацепцію, як правило, рекомендує додатковий прийом ще
однієї таблетки. Може допомогти і перехід до таблеток більшого гормонального
змісту.

ПИТАННЯ 6: Чи повертається відразу після припинення прийому комбінованих
таблеток нормальна менструальна кровотеча?

ВІДПОВІДЬ:Якщо перед прийомом таблеток місячний цикл був нормальним (з'являлася
кожні 28-30 днів (менструація), то після відміни таблеток кровотеча,
переважна більшість, повертається відразу. Найчастіше (65%)
перша кровотеча після прийому останньої таблетки з'являється протягом 6
тижнів. Якщо перед прийомом таблеток кровотечі були нерегулярними
(з'являлися у кожні 2-3 місяці і рідше), то ця проблема може знову
з'явитися після припинення прийому таблеток. У деяких випадках перше
менструальна кровотеча після припинення прийому таблеток може ще
більше відстрочитися. В основному це буває у випадках, коли менструації
до прийому таблетки були рідкісними та нерегулярними. У таких випадках більше
доцільно застосування інших методів контрацепції, прийом же гормональних
таблеток не рекомендується.
За відсутності кровотечі більше 2-3 місяців після закінчення прийому
таблетки бажано пройти тест на вагітність.
Якщо кровотеча не з'явилася протягом 6 місяців після припинення прийому
таблеток, і жінка не вагітна та не годує грудьми, необхідно звернутися
до лікаря.

ПИТАННЯ 7: Чи може прийом ОК зменшити біль перед менструацією?

ВІДПОВІДЬ:Різкі болі у нижній частині живота безпосередньо перед менструацією
або під час кровотечі є серйозною і частою проблемою. Ці
скарги у зв'язку з менструацією часто трапляються у молодих жінок. З приводу
судом у нижній частині живота та загального нездужання багатьом доводиться
пропускати заняття у школі, інституті чи запізнюватися на роботу. У ряді
випадків через 3-4 місяці від початку прийому таблеток ці скарги різко
зменшуються чи повністю зникають. Більше того, у деяких випадках після
відміни пігулок болю такого роду не поновлюються. Такий вплив ОК
пояснюється тим, що під час їх прийому сильно зменшується активність
яєчників, і внаслідок цього перебудовується робота матки.

* Чому при прийомі ОК бувають кров'яні виділення?
* Як відстрочити менструацію при прийомі?
* Чи можна приймати пігулки при нерегулярних менструаціях?
* Таблетку приймаю регулярно і кровотеча була відсутня. Що робити?
* В інтервалі між прийомами таблетки кровотеча мінімальна або

* Під час прийому таблеток виникла кровотеча. Чи потрібно припинити
їх прийом?
* Під час прийому таблетки у мене була кровотеча плямами, а в 7-денному
інтервалі кровотеча не настала. Що робити?
* Чи повертається відразу після припинення прийому комбінованих таблеток
нормальна менструальна кровотеча?
* Чи може прийом ОК зменшити біль перед менструацією?

ПИТАННЯ: Чому під час прийому ОК бувають кров'яні виділення?

ВІДПОВІДЬ: Протягом кількох перших місяців, поки Ваш організм звикає до
прийому таблеток, можуть з'явитися кров'яні виділення в період між
менструаціями. Зазвичай це незначні кров'яні виділення, що мажуть, а
іноді рясніші, на кшталт менструальної кровотечі. Якщо ви
правильно і регулярно приймаєте таблетки, підстав для занепокоєння немає,
оскільки ці кров'яні виділення не завдадуть жодної шкоди Вашому здоров'ю
та зникнуть самостійно без лікування через 2-3 тижні. Припиняти прийом
таблеток або збільшувати дозу в жодному разі не слід. При правильному
прийом таблеток виникнення цих кров'яних виділень не означає, що
препарат Вам не підходить або порушена його протизаплідна дія.
Основна причина цих кров'яних виділень у тому, що Ваш організм
адаптується до Марвелону, тому міняти один препарат на інший раніше,
що через 3 місяці годі було. Однак якщо кров'яні виділення стають
рясним або тривають тривалий час, обов'язково
проконсультуйтеся з лікарем.

ПИТАННЯ: Як відстрочити наступ чергової менструації при використанні
ОК.

ВІДПОВІДЬ: При необхідності можна відстрочити менструацію прийомом гормональних
таблеток. Для цього не слід закінчувати прийом на 21 день (остання
таблетка упаковки), а продовжити прийом таблеток з нової упаковки та
закінчити прийом за 3 дні перед бажаною кровотечею. Приблизно
через 2-3 дні після закінчення прийому виникне кровотеча. Наприклад, якщо
ви приймаєте таблетки протягом 40 днів, кровотеча очікується
приблизно 43-й день. Звичайно на 5-й день, рахуючи від першого дня
нової кровотечі, необхідно повторно розпочати прийом таблеток.
Кровотечу можна викликати і раніше за допомогою передчасного закінчення
прийому 21 таблетки (наприклад, на 16 день). Однак у цьому випадку
збільшується ризик вагітності. (Див. також тут)

ПИТАННЯ: Чи можна приймати таблетки у разі нерегулярних менструацій?

ВІДПОВІДЬ: Це залежить від причини “нерегулярності”. Якщо кровотеча
з'являється кожні 2-4 місяці або з великими інтервалами, то доцільно
відмовитися від прийому комбінованих пігулок. У деяких жінок після
припинення прийому таблеток кровотеча може бути місяцями, тобто.
яйцеклітина не вивільняється. У жінок, у яких менструації були
нерегулярними (3-4 місяці) ще до прийому таблеток, ймовірність
виникнення аменореї після прийому таблеток набагато вища. Тому таким
жінкам, по можливості, не рекомендується використовувати таблетки як
основного контрацептивного методу Це зустрічається, головним чином, у
худих жінок, у яких перша менструація з'явилася набагато пізніше
звичайного. Буває і те, що молоді жінки приймають таблетки не для
попередження вагітності, а нормалізації нерегулярних менструацій.
Але це стосується лише компетенції лікаря гінеколога.

ПИТАННЯ: Таблетку приймаю регулярно і кровотеча була відсутня. Що
робити?

ВІДПОВІДЬ: Якщо немає підозр на те, що захищеність від вагітності
зменшилася з певних причин (наприклад, забули прийняти таблетку,
пронос, блювання, деякі медикаменти), то після тижневого інтервалу слідує
розпочати прийом таблеток звичайним способом. Однак, якщо в подальшому
7-денному інтервалі також не настає кровотеча, необхідно звернутися
до лікаря, який призначає таблетки, перед прийомом таблеток з наступного
пакет.

ПИТАННЯ: В інтервалі між прийомами таблетки кровотеча мінімальна або
Відсутнє. Чи означає це, що кров нагромадилася в організмі?

ВІДПОВІДЬ: Ні. Це просто означає, що з матки виділяється мінімальний об'єм.
крові чи зовсім не виникає кровотеча. Якщо жінка приймає
таблетку, природно, нормальна менструація припиняється. Бувай
щодня регулярно приймають таблетку, з матки не з'являється
кровотеча. У 7-денному інтервалі знижується рівень гормонів, і це
викликає кровотечу, подібну до менструації, так звана кровотеча
"при відміні препарату". Однак, оскільки дія штучних гормонів
на внутрішню поверхню матки відрізняється від такого у природних
гормонів, кровотеча взагалі досягає меншого обсягу, часто темніше
нормальна менструація і, як правило, менш болісне. Таким чином,
час прийому таблетки природна менструація змінюється кровотечею
відміни препарату”. Це спричинено періодичним прийомом таблетки. Із цього
слід, що якщо в 7-денному інтервалі не з'являється така кровотеча
"від відміни препарату", то означає, що гормони не могли відповідно
перебудувати внутрішню поверхню матки та в результаті викликати
кровотеча. Тому, регулярно приймати таблетки, вагітність вважається
практично неможливою.

ПИТАННЯ: Під час прийому таблеток виникла кровотеча. Чи необхідно
припинити їх прийом?

ВІДПОВІДЬ: У жодному разі. У разі закономірно слід продовжувати
прийом таблеток до 21 дня, а потім зробити 7-денний інтервал, абсолютно
незалежно від того, який характер носить кровотеча (плями, більше
інтенсивне і т.д.). Кровотеча, що виникає під час 21-денного циклу,
називається проривною кровотечею.
Причиною цього є те, що рівень гормонів у крові за певними
причин знизився і під їх впливом не
перебудувалась. У цей момент знижується захищеність від вагітності. Якщо
кровотеча з'являється під час прийому таблеток першого чи другого
пакету, необхідно почекати, тому що в більшості випадків воно
згодом припиняється спонтанно. В інших випадках (наприклад, якщо
кровотеча постійно або виникає під час статевого акту), необхідно
звернутися до гінеколога.
Кровотеча такого типу також може бути викликана деякими рідкісними
гінекологічні зміни (поліп, пошкодження зіва матки та ін). Такі
Зміни можуть бути виявлені простим гінекологічним обстеженням.
Однак, якщо немає гінекологічної причини, рівня
гормонів пояснює виникнення кровотечі. У таких випадках лікар,
який призначає контрацепцію, як правило, рекомендує додатковий прийом ще
однієї таблетки. Може допомогти і перехід до таблеток більшого гормонального
змісту

ПИТАННЯ: Під час прийому таблетки у мене була кровотеча плямами, а в
7-денному інтервалі кровотеча не настала. Що робити?

ВІДПОВІДЬ: Це складна проблема, що часто виникає. Якщо немає підозр на те,
що захищеність з якоїсь причини зменшилася (забули прийняти таблетку,
блювота, пронос тощо) і у 7-денному інтервалі кровотеча була відсутня
вперше, прийом таблеток необхідно починати у відповідний час.
Якщо прийом таблеток регулярний, можна сподіватися на відповідне
циклічна кровотеча та припинення скарг на позачергову кровотечу.
Якщо це відбувається інакше, необхідно звернутися до лікаря,
що призначає таблетки. Такі нерегулярні кровотечі виникають частіше у
тих, хто нерегулярно приймає таблетки або з інших причин (блювання,
пронос), що підвищує ймовірність вагітності.

ПИТАННЯ: Чи повертається відразу після припинення прийому комбінованих
таблеток нормальна менструальна кровотеча?

ВІДПОВІДЬ: Якщо перед прийомом таблеток місячний цикл був нормальним (з'являлася
кожні 28-30 днів (менструація), то після відміни таблеток кровотеча,
переважна більшість, повертається відразу. Найчастіше (65%)
перша кровотеча після прийому останньої таблетки з'являється протягом 6
тижнів. Якщо перед прийомом таблеток кровотечі були нерегулярними
(з'являлися у кожні 2-3 місяці і рідше), то ця проблема може знову
з'явитися після припинення прийому таблеток. У деяких випадках перше
менструальна кровотеча після припинення прийому таблеток може ще
більше відстрочитися. В основному це буває у випадках, коли менструації
до прийому таблетки були рідкісними та нерегулярними. У таких випадках більше
доцільно застосування інших методів контрацепції, прийом же гормональних
таблеток не рекомендується.
За відсутності кровотечі більше 2-3 місяців після закінчення прийому
таблетки бажано пройти тест на вагітність.
Якщо кровотеча не з'явилася протягом 6 місяців після припинення прийому
таблеток, і жінка не вагітна та не годує грудьми, необхідно звернутися
до лікаря.
*

ПИТАННЯ: Чи може прийом ОК зменшити біль перед менструацією?

ВІДПОВІДЬ: Різкі болі в нижній частині живота безпосередньо перед менструацією
або під час кровотечі є серйозною і частою проблемою. Ці
скарги у зв'язку з менструацією часто трапляються у молодих жінок. З приводу
судом у нижній частині живота та загального нездужання багатьом доводиться
пропускати заняття у школі, інституті чи запізнюватися на роботу. У ряді
випадків через 3-4 місяці від початку прийому таблеток ці скарги різко
зменшуються чи повністю зникають. Більше того, у деяких випадках після
відміни пігулок болю такого роду не поновлюються. Такий вплив ОК
пояснюється тим, що під час їх прийому сильно зменшується активність
яєчників, і внаслідок цього перебудовується робота матки.
В основу цього розділу увійшла книга Іштвана Ракоці "101 питання про ОК".
Книга надана для публікації АТ ГЕДЕОН РІХТЕР