- це захворювання, що носить інфекційну природу, характеризується появою в легких, специфічних змін запального характеру. Викликає цю хворобу мікобактерія туберкульозу, що носить також назву туберкульозної палички. Передається через повітря, при кашлі, розмові, чханні.

За даними ВООЗ, у світі налічується до 2 млрд. Інфікованих людей. Медичні джерела вказують, що від хвороби за рік з 100 тисяч жителів Росії гине 18 осіб, здавалося б, цифра не велика. Однак, виходячи із загальної кількості числа людей в країні, виходить, що туберкульоз забере життя 25 000 чоловік за один лише календарний рік. Хоча за останні 13 років смертність цієї хвороби знизилася майже на 45%.

Інкубаційний період туберкульозу легенів

З того моменту, як паличка Коха потрапляє в організм, і до того часу, поки у людини розвиваються перші симптоми хвороби проходить певний період, що носить назву інкубаційного. У кожної людини він становить різні часові відрізки, але триває не менше 3 місяців і не більше року. Хоча той момент, коли бактерія виходить зі стадії інкубації можна часто прийняти за симптоми на звичайну ГРВІ.

Під час інкубаційного періоду відбувається наступне: все мікобактерії, що потрапили в дихальні шляхи, піддаються атакам. Якщо він добре справляється з власними функціями, то вони гинуть. При цьому хвороба не розвивається. Якщо з яких-небудь причин імунна система дає збій, мікобактерія продовжує свою подорож по дихальних шляхах, всмоктується в кров і потрапляє в легені, починаючи викликати в них процес запалення. По завершенні інкубаційного періоду проявляються початкові симптоми хвороби.

Важливо, що протягом цього етапу людина не є заразним для оточуючих його людей. Причому проба Манту дає негативні результати, що істотно ускладнює діагностику хвороби на ранніх етапах.

Ранні ознаки туберкульозу легенів

Необхідно уважно ставитися до власного здоров'я і звертати уваги на найменші зміни у власному організмі, щоб не пропустити ранні ознаки  туберкульозу легенів. Це важливо, тому що хвороба часто ніяк себе не проявляє, і може бути виявлена ​​лише після проходження флюорографії.

Насторожити людину повинні такі симптоми:

Часті і невмотивовані запаморочення.

Апатія і млявість.

Порушення сну і надмірна пітливість під час нічного відпочинку.

Блідість шкірних покривів.

Рум'янець на щоках.

Нез'ясовне зниження маси тіла.

Відсутність апетиту, не пов'язане з хворобою шлунково-кишкового тракту.

Субфебрильна температура тіла, що не перевищує 37 ° C.

При виявленні одного або декількох ознак є сенс звернутися за консультацією до лікаря і пройти не тільки флюорографію, а й рентген легенів.

Інші симптоми туберкульозу легенів

На пізньому етапі розвитку хвороби, туберкульоз проявляє себе більш виражено. Він характеризується наступними ознаками:

Постійним кашлем з виділенням мокроти і без неї.

Задишкою, при якій людина відчуває гостру нестачу повітря навіть в після невеликого фізичного навантаження.

Хрипами, на які може звернути увагу доктор при прослуховуванні. Їх інтенсивність і характеристики не піддаються конкретного опису, так як вони можуть бути різноманітними: сухими і вологими.

Блиск в очах, блідість шкірних покривів.

Іноді виявляються симптоми.

Різка втрата маси тіла, аж до 15 кг і більше.

Появою крові в мокроті.

Виникненням болю в грудині, як під час глибокого вдиху, так і в стані спокою. Цей симптом з'являється в тому випадку, якщо процес перейшов на плевру.

Якщо були виявлені два останні ознаки, то це означає, що людина хвора складною формою туберкульозу і йому показана якнайшвидша госпіталізація. Часто, відбувається так, що хвороба, беручи початок в легенях, по крові переходить в кишечник, в кістки і в інші органи.

Температура при туберкульозі легенів

Гіпертермія - один з провідних ознак зараження організму мікобактеріями туберкульозу. Саме ця реакція організму часто випереджає всі основні прояви хвороби і є клінічною ознакою ураження легень. Для цього захворювання характерні як постійно високі показники термометра (при гострій формі туберкульозу і при казеозной), так і субфебрильна значення (при осередкової, инфильтративной і дисемінований формі).

Рідко, але має місце наступний тип лихоманки: підйом температури до невисоких значень в ранкові години і спад до вечора. При активних, що носять прогресуючий характер формах хвороби, температура може досягати 41 ° C.

Кашель при туберкульозі легенів

Кашель при туберкульозі легенів має такі особливості:

• Дисемінований туберкульоз легень

  Ця форма хвороби виникає в результаті того, що мікобактерії розсіюються по організму через кров або про лімфатичну систему, а іноді обома шляхами. Якщо поширення відбувається по кров'яному руслу, то осередки формуються у верхніх відділах легень. Якщо по лімфатичної системи, то в нижніх відділах виникає велике число вогнищ. У той час як генералізований варіант дисемінований форми зустрічається досить рідко, то з переважним ураженням легень майже в 90% випадків.

  Варіантів протікання цієї форми хвороби існує безліч, так само, як і клінічних проявів. Початок туберкульозу може бути, як підгострим, так і хронічним. У першому випадку хвороба починається мляво, наростання симптомів відбувається поступово, але інтоксикація досить виражена. Часто спостерігаються вогнища ураження поза легких. Ця форма характерна як для першої стадії розвитку хвороби, так і для другої.

  Кавернозний туберкульоз легень

  Кавернозна форма має ряд особливостей і в першу чергу характеризується наявністю тонкостінної каверни, яка з'являється на тканини легені. Найактивніше каверни починають розвиватися, коли починають розпадатися туберкуломи або при прогресуванні інших форм туберкульозу, частіше инфильтративного.

  Первинне зараження завжди носить прихований характер. Бактерії найчастіше потрапляють в організм аерогенним шляхом. Катаральні явища починають проявлятися пізніше, коли навколо каверни стінки стають більш товстими. На рентгенологічному знімку видно каверна, що має форму кола. Лікування відбувається кількома видами медикаментів, в поєднанні з фізіотерапією і імуностимулюючі препаратами.

  Фіброзний туберкульоз легенів

  Відмінною рисою фіброзної форми є наявність фіброзної каверни, появою відповідних змін в тканині легені. При цьому уражаються прилеглі до каверні бронхи, в легких часто з'являються, бронхоектази,.

  Процеси, що передують появі фіброзної каверни - це інфільтративні, каверзні або дисеміновані форми хвороби. Кількість вогнищ може бути, як множинним, так і поодиноким, каверни з'являються як в одному, так і в обох легенів. Варіантів розвитку хвороби кілька:

  Завдяки хіміотерапії хвороба затихає, загострення з'являється через кілька років.

  Періоди затишшя часто змінюються періодами загострення.

  Іноді на тлі фіброзного туберкульозу починають розвиватися ускладнення, частіше з прогресуючим характером хвороби.

  Вогнищевий туберкульоз легень

  Ця форма найчастіше є вторинною. При ній з'являються нечисленні осередки, місце їх локалізації різному - уражено може бути, як одне, так і обидва легких. Симптоми не явні. До цієї форми відносять як свіжі вогнища, так і давні, що мають фіброзний характер ураження. Вони розрізняються по щільності, складу, розміру.

  Яскраво виражена інтоксикація організму з кашлем, високою температурою тіла і іншими симптомами при осередкової формі хвороби виникає під час фази загострення. Якщо зміни осередкового характеру в легенях не виявляють активних ознак, що видно з рентгенологічного дослідження, то туберкульоз вважається вилікуваним.

  Відкритий туберкульоз легенів

  Ця форма є найнебезпечнішою. Найчастіше вражаються легені, але в процес можуть бути залучені й інші органи. Зараження відбувається при вдиханні збудника інфекції. Хворий на відкриту форму обов'язково підлягає ізоляції.

  Під цим терміном варто розуміти те, що людина є заразним для оточуючих, так як виділяє в середовище активні мікобактерії. Визначити наявність відкритої форми можна за допомогою дослідження мазка мокротиння.

  Лікування відкритої форми можливо, хоча це досить складний процес. Труднощі полягають в тому, що бактерії стають резистентними до багатьох видів ліків. До того ж такі люди повинні перебувати в тривалій ізоляції від оточуючих.

  Закритий туберкульоз легенів

  Закрита форма хвороби - це протилежність відкритій формі. При ній не відбувається виділення в зовнішнє середовище заразних для оточуючих людей мікобактерій.

  Цей різновид хвороби зустрічається набагато рідше і може тривалий час себе ніяк не проявляти. Позитивною буде лише проба Манту. За деякими даними цією формою туберкульозу заражена третя частина населення планети.

  
  

     Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

  Ускладнення і наслідки туберкульозу легенів

  

  Ускладнення туберкульозу - це патологічні процеси, викликані основним захворюванням. Якщо хворобу не лікувати, то самим грізним наслідком є ​​смерть людини.

  Також можна виділити наступні ускладнення:

  Можуть дивуватися інші внутрішні органи. Найчастіше це відбувається при невчасно розпочатому лікуванні. У більшості випадків страждає печінка, порушується її функціонування.

  Можуть дивуватися суглоби, розвивається туберкульоз кісток, що призводить до сильних болів, набряклості, і іноді к.

  Легенева кровотеча - одне з грізних ускладнень основної хвороби. При цьому людині потрібна термінова медична допомога.

  Слабшає імунна система, що призводить до уразливості організму перед самими різними інфекціями. Пацієнт починає частіше страждати грипом, застудою і т. Д.

  Кровохаркание.

  Легенева недостатність.

  Бронхолу, при якому в просвіті бронхів спостерігається кальцинованої освіту.

  Аспергіллома - грибкове ураження тканини легені, здатне пошкоджувати стінку кровоносної судини, який прилягає до утворення і викликати легенева кровотеча.

  Туберкулома - утворення, що нагадує пухлина.

  Реактивация процесу туберкульозу.

  Бронхоектази, при яких у людини розвивається неспецифічне запалення.

  Людина, одного разу переніс туберкульоз не застрахований від його наслідків в майбутньому. Так, немає гарантій того, що жінка, зможе народити абсолютно здорову дитину. У нього можуть спостерігатися як фізичні, так і розумові відхилення. Нерідко спостерігається завмерла вагітність і загибель дитини під час пологів.

  Іноді після перенесеної хвороби людина деякий час може страждати, неприємними відчуттями в м'язах і суглобах. Найчастіше подібна реакція - результат лікування сильнодіючими препаратами. Нерідко потрібне відновлення роботи кишечника і шлунка, спостерігається розлад шлунку.

  Туберкульоз і рак легенів

  Поєднання туберкульозу і раку легенів в останній час зустрічається зовсім рідко. Останні дослідження доводять, що у людей, які перенесли туберкульоз, виникає в 10 разів частіше. Тому всіх людей, які страждають на туберкульоз та переступили віковий рубіж в 40 років, зараховують до групи ризику по.

  Найбільш схильні до раку легенів курці, що мають великий стаж, особи, які мають метатуберкулезний синдром і ті люди, які тривалий час піддавалися різним канцерогенним факторам.

  Найчастіше діагноз рак легенів встановлюється у людей, що мають хронічні форми туберкульозу і фіброзні утворення в тканинах. Ще одна проблема таких людей - це труднощі діагностики. Рентгенологічне дослідження може не дати повної картини і потрібно додаткові методи - цитологічні та гістологічні. При виявленні раку легкого потрібне оперативне втручання.

  
  

  Діагностика включає в себе інструментальні, імунологічні та лабораторні методи дослідження і складається з декількох послідовних етапів:

  Вислуховування скарг пацієнта, лікарі звертають увагу на наявність задишки, загальної слабкості, зниження ваги, кашлю, а також на характер мокротиння.

  Збір історії розвитку хвороби. При цьому необхідно з'ясувати, чи мала людина контакти з хворими на туберкульоз, про те, як почалася хвороба і як протікає.

  При підозрі на можливу наявність хвороби проводиться проба Манту. При цьому під шкіру людини вводиться антиген збудника хвороби, через кілька днів вивчається місце введення і імунну відповідь організму. Якщо відбулося зараження, то реакція буде досить вираженою: пляма має великі розміри. Однак слід розуміти, що тільки за допомогою цієї методики неможливо поставити діагноз, так як туберкулінова проба нерідко дає помилкові результати.

  Людини, з підозрою на туберкульоз відправляють на рентген легенів. Це дослідження дозволяє побачити деякі зміни в них і запідозрити наявність хвороби. Однак повністю підтвердити діагноз або ж спростувати його рентген не в змозі.

  Далі пацієнту необхідно буде здати мокротиння на аналіз. Дослідженню підлягають, як мінімум, три мазка. Якщо в мокроті виявляються збудники хвороби, а на рентгенологічному знімку видно характерні зміни, то для підтвердження діагнозу проводять повторні аналізи. При позитивному результаті визначаються з формою хвороби і призначають відповідне лікування.

  Додатковими методами дослідження є наступні:

  Бронхоскопія, яка дозволяє за допомогою спеціального приладу оглянути легкі зсередини. Також під час цього дослідження проводиться змив з альвеол і бронхів, потім вивчається їх клітинний склад і виявляється наявність збудника. Якщо потрібно, то при проведенні бронхоскопії проводиться забір ураженої ділянки.

  Пункція плевральної області робиться при наявності в легкому туберкульозного. Після її забору проводиться дослідження складу і наявність в ній відповідних мікобактерій.

  Біопсія ураженої ділянки проводиться для вивчення його клітинного складу. Якщо буде виявлено гранульома, то діагноз більше не ставиться під сумнів.

  Якщо діагностика за допомогою перерахованих вище методів утруднена, то використовують ПЛР. Для цього здійснюється забір крові на аналіз.

  

  Лікування хвороби переслідує конкретні цілі:

  Усунення клінічних проявів, а також лабораторних ознак хвороби.

  Відновлення працездатності людини. Повернення його до звичайного життя.

  Сталий припинення виділення бактерій, яке повинно бути підтверджено спеціальними дослідженнями.

  Усунення деструктивних, вогнищевих і інфільтративних проявів хвороби, відсутність активних ознак хвороби при рентгенологічному дослідженні.

  Лікування проводиться в туберкульозному диспансері. Ведучий метод - це вплив на мікобактерію за допомогою лікарських засобів. При цьому одного препарату недостатньо, їх, як правило, використовують в комплексі, згодної певною схемою.

  Активними щодо мікобактерій, що викликають хворобу, є рифаміцин, аміногліказіди, поліпептиди, гідрозід ізонікотиновоїкислоти, піразинамід, циклосерин, тіаміди, фторхінолони та ін. Все вони володію протівобактеріціднимі і бактеріостатичними властивостями.

  Якщо спостерігається стійкість мікобактерій до препаратів і лікування не дає належного ефекту, то використовуються такі високоефективні засоби, як стрептоміцин, рифампіцин, піразинамід, етамбутол і деякі інші.

  До засобів, що знаходяться в резервному запасі у лікарів відносять амикацин, канаміцин, ціклолсерін, ПАСК і т. Д. При проведенні фармакотерапії важливо дотримуватися певних принципів:

  Лікування повинно бути розпочато відразу, після того як встановлено діагноз.

  Лікарські препарати не використовуються окремо, а в комплексі.

  Терапія проводиться тривалий час.

  На кожному етапі лікування обов'язковий медичний контроль.

  Іноді хвороба вимагає хірургічного втручання, але на це існують суворі показання:

  Хіміотерапія не зробила бажаного ефекту, у людини проявляється множинна лікарська стійкість.

  Хвороба викликала незворотні зміни в плеврі, легенях, бронхах і лімфатичних вузлах.

  Є загрозливі для життя ускладнення, викликані хворобою.

  Найчастіше хірургічне втручання потрібне при встановленні кавернозного, фіброзного туберкульозу, а також при туберкулеме. Хоча операція буває проведена і при інших формах хвороби, але не так часто.

  У більшості випадків операції при туберкульозі - планові, але іноді потрібно екстрене втручання. Це відбувається при загрожують життю людини станах, таких як: напружений пневмоторакс, профузні легеневі кровотечі та ін.

  Протипоказаннями є велика поширеність процесу, серйозні порушення дихальної функції, і.

  Профілактика туберкульозу легенів

  

  Важливість профілактичних заходів неможливо недооцінити, враховуючи поширеність хвороби серед населення. До специфічного методу відносять, в першу чергу, вакцинацію. Всім відома вакцина БЦЖ, яка ставиться дітям ще в пологовому будинку. Вона є похідною від ослабленого штаму мікобактерії, що викликає хвороб. Введення проводиться для вироблення специфічного імунітету. Ця вакцина не дає 100% гарантії того, що людина не захворіє, але, швидше за все, він перенесе туберкульоз в легкій формі. Імунітет зберігається протягом 5 років, а потім проводиться ревакцинація людини (в 7 і в 14 років). Якщо є показання, то вакцину слід вводити до досягнення людиною 30 років, з перервою в 5 років.

  Те, що проба Манту після введення вакцини буде позитивною протягом 7 років, є нормою. Це свідчить про хорошому імунітеті.

  Такий скринінговий метод обстеження, як флюорографія повинен проводитися щорічно. Крім туберкульозу він дозволить виявити інші патології легень на ранніх етапах.

  Важливим методом профілактики є виключення контактів з хворими. Природно, повністю убезпечити себе від зараження таким способом не вийде, проте, якщо є інформація про те, що людина заражена на відкриту форму, то контакту з ним важливо уникати.

  Повноцінне харчування, здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок - все це дозволить підтримати імунітет і допомогти йому протистояти мікобактерії туберкульозу при можливої ​​з нею зустріччю.

  
  

  Автор статті: Макарова Євгенія Володимирівна, лікар-пульмонолог

• • етіологічні чинники
  • Клінічні симптоми
  • особливості кашлю
• діагностичні заходи
• лікувальна тактика

Якщо виявлено туберкульоз легенів, симптоми у дорослих з'являються не відразу. Тривалий час захворювання може протікати непомітно для хворого. В даний час туберкульоз є однією з найактуальніших проблем в сучасній медицині. Захворювання характеризується пандемічним розповсюдженням. Туберкульоз діагностується у всіх країнах світу. У нашій країні захворюваність щорічно зростає. Туберкульозна інфекція в більшості випадків вражає осіб працездатності віку, внаслідок чого державі завдається великої економічної шкоди. Крім того, туберкульоз легенів погано піддається лікуванню в силу стійкості збудника до багатьох протитуберкульозних препаратів. Яка етіологія, клініка і лікування туберкульозу легенів?

Особливості туберкульозу легенів

На туберкульоз називається хронічне захворювання, яке викликається мікобактеріями туберкульозу, при якому можуть вражатися різні органи (легені, шкіра, кістки). Найчастіше спостерігається ураження легеневої тканини. Інфекційний агент передається від хворої людини за допомогою аерозольного механізму. На сьогодні мільйони людей інфіковані мікобактеріями туберкульозу, однак не у всіх з них виникає захворювання. У здорової людини імунітет справляється з бактеріями і не дає їм розмножуватися. Найбільш небезпечною є активна форма туберкульозу, коли людина постійно виділяє збудника в навколишнє середовище при розмові, кашлі, чханні.

У дітей легенева форма туберкульозу виникає значно рідше. Мікобактерії дуже стійкі до несприятливих факторів середовища. Вони здатні тривалий час зберігатися у зовнішньому середовищі. Симптоми захворювання у інфікованих осіб найчастіше проявляються в юнацькому і молодому віці. У жінок пік захворюваності припадає на вік від 25 до 35 років. Розрізняють такі різновиди туберкульозу легенів:

• первинний туберкульозний комплекс;
• вогнищевий туберкульоз;
• дисемінований;
• інфільтративний;
• туберкулому;
• кавернозную форму;
• циротично;
• фіброзно-кавернозную.

Іноді спостерігається змішана форма, при якій туберкульоз поєднується з пневмоконіоз. Виділяють також первинну і вторинну форму патології.

Повернутися до списку

етіологічні чинники

Туберкульоз легень розвивається при безпосередньому контакті з хворим або у інфікованих осіб при зниженні імунітету. Факторами розвитку захворювання є:

• скупченість колективів;
• зниження резистентності організму на тлі важкої соматичної патології або ВІЛ-інфекції;
• психічне і фізичне перенапруження;
• вживання наркотичних засобів;
• зловживання алкоголем;
• куріння;
• наявність цукрового діабету;
• часте переохолодження;
• проживання в сирих, холодних приміщеннях.

Повернутися до списку

Клінічні симптоми

Ознаки туберкульозної інфекції різні. До ранніх проявів захворювання відноситься:

• нездужання;
• слабкість;
• незначне підвищення температури;
• пітливість в нічний час;
• зниження апетиту;
• запаморочення;
• блідість шкірних покривів;
• зниження маси тіла.

Нерідко спостерігається збільшення лімфатичних вузлів. При прогресуванні захворювання спостерігаються більш специфічні прояви. Вони включають в себе:

• кашель;
• болю в грудях;
• задишку;
• кровохаркання.

Повернутися до списку

особливості кашлю

З усіх легеневих симптомів найбільш специфічним є кашель. Він має такі особливості:

• спочатку сухий, потім стає продуктивним;
• в мокроті нерідко визначається домішка крові або гною;
• нерідко поєднується з кровохарканням;
• інтенсивний;
• тривалий;
• виникає найчастіше вранці і посилюється до вечора.

Кашель при кожній формі захворювання свій. При осередкової формі, коли спостерігається кілька вогнищ запалення в легеневої тканини, кашель виражений слабо або ж він відсутній. У разі милиарной форми інфекції він інтенсивний з густою мокротою. Кашель в даній ситуації може виникати безпричинно. Гучний, надривний кашель в поєднанні з болем в горлі може вказувати на деструктивні процеси в легеневої тканини. Нерідко це спостерігається при Циротичний туберкульоз.

Виникнення ранкового кашлю обумовлено зміною положення тіла. Коли людина спить, мокрота накопичується в бронхах і не може вийти. Вранці, коли людина починає ходити і працювати, мокрота починає виходити назовні. Все це супроводжується кашлем. Кашель - це захисний механізм, спрямований на очищення нижніх і верхніх дихальних шляхів. Відкрита форма туберкульозу часто супроводжується кровохарканням.  Воно виникає паралельно з кашлем. При цьому в мокроті виявляється свіжа червоного кольору кров. Кашель з кров'ю при відсутності лікування може стати причиною легеневої кровотечі.

Кашель при туберкульозної інфекції можна прийняти за симптоми іншого захворювання (бронхіту, грипу, ГРВІ, пневмонії). При туберкульозному ураженні легенів кашель є хронічним. Він не усувається простими Муколитики і протикашльовими засобами. При бронхіті, ларингіті найчастіше кашель поступово регресує і зникає протягом 1-2 тижнів. Якщо покашлювання зберігається протягом півмісяця і більше, слід звернутися до лікаря.

Нерідко спостерігаються хрипи, нежить. Температура при туберкульозі в більшості випадків не перевищує 38 градусів. Висока температура вказує на важкий перебіг хвороби. У нашій країні для виявлення змін легеневої тканини і масового обстеження населення щорічно організовується флюорографічне обстеження.

Підвищений ризик захворіти мають особи із захворюваннями нирок, серця, злоякісними пухлинами. Важливим фактором є нераціональне харчування (нестача вітамінів і тваринних білків в раціоні). До групи ризик входять діти, ВІЛ-інфіковані, особи, які відбувають покарання в місцях позбавлення волі. Ознаки туберкульозу легенів у дорослих можуть виникнути при спільному проживанні з хворою людиною. Користування одними столовими приборами, посудом, білизною - все це є фактором ризику зараження.

Повернутися до списку

Ознаки різних форм туберкульозу

Необхідно вміти відрізняти різні форми легеневого туберкульозу. Нерідко діагностується інфільтративна форма захворювання. Вона характеризується запальними змінами в легеневій тканині і казеозним некрозом в центральній частині. Ця форма зустрічається найбільш часто (більш ніж у половини всіх хворих). Величина інфільтрату різна.

Вона варіює від 1-2 см до величини розміром з цілу долю легені. У деяких випадках при відсутності терапії ділянку запалення може перетворитися в туберкулому. При цій формі захворювання хворі можуть пред'являти скарги на:

• пітливість;
• гіпертермію;
• слабкість;
• нездужання;
• слабкий кашель з мокротою;
• кровохаркання.

Рідше зустрічається міліарний туберкульоз. При ньому в легеневій тканині утворюються дрібні горбки (розміром з просяне зерно). Нерідко уражаються інші органи. Захворювання може протікати в гострій і хронічній формі. При цьому не завжди уражається вся тканину легені. При обмеженому запаленні найчастіше порушуються верхівки легких і підключичні ділянки. У разі великого міліарний туберкульоз легень у хворих людей спостерігається нездужання, надсадний кашель, висока температура, Задишка, головний біль, диспепсичні розлади.

Туберкульоз є інфекційне захворювання, які викликається декількома видами мікобактерій. Якщо симптоми туберкульозу виявлені на ранній стадії, то недуга набагато успішніше піддається лікуванню.

У більшості випадків він вражає легеневу тканину, але зустрічається інфікування та інших органів. Туберкульозні палички вкрай стійкі до негативних впливів навколишнього середовища.

Вони здатні довгий час перебувати в грунті, снігу і воді, що пояснює поширеність недуги серед людей. Крім того, туберкульоз погано піддається лікуванню, тому смертність від нього аж до XX століття була вкрай висока.

На сьогоднішній день ситуація змінилася на краще, але тим не менше частина захворілих помирають від ускладнень. Саме тому важливо знати перші симптоми туберкульозу, щоб не пропустити початкову стадію захворювання, при якій прогноз лікування в більшості випадків сприятливий.

шляхи інфікування

Розвиток провокується такими мікобактеріями, як Mycobacterium tuberculosis complex (паличка Коха) і Mycobacterium avium complex. Найчастіше зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, коли людина вдихає мікобактерії в процесі розмови із зараженою людиною. Крім того, досить просто опинитися поруч із зараженою людиною, щоб вдихнути патогенні бактерії, так як вони активно виділяються при чханні і кашлі.

Набагато рідше відбувається інфікування через травний тракт, коли людина вживає в їжу заражений продукт або воду. Але для зараження цим способом необхідна велика кількість патогенних бактерій, що пояснює рідкість даного шляху передачі туберкульозу.

Існує також контактний спосіб передачі інфекції. Він реалізується зараженням слизової, найчастіше через кон'юнктиву, але такий спосіб передачі мікобактерій зустрічається рідко. Крім того, можливо вроджене розвиток туберкульозу, коли плід заражається через плаценту або від матері під час пологів.

З урахуванням того, що передача мікобактерій аліментних, контактним і внутрішньоутробним способом зустрічається рідко, то в більшості випадків розвивається легенева форма туберкульозу. Якщо ж зараження сталося не повітряно-краплинним шляхом, то можливий розвиток позалегеневого туберкульозу, як наприклад:

• очей;
• шкіри;
• кісток і суглобів;
• органів шлунково-кишкового тракту;
• центральній нервової системи  і мозкових оболонок;
• органів сечостатевої системи.

З урахуванням того, що легеневий тип більш поширений, ніж його позалегеневі форми, то кожній людині корисним буде знати як виявляється туберкульоз легень.

Ранні ознаки і симптоми туберкульозу

Найперші ознаки туберкульозу у дорослих і дітей проявляються індивідуально. На їх поява сильно впливають такі фактори, як час зараження, рівень захисних сил людини, наявність супутніх захворювань, фактори зовнішнього середовища, умови роботи і т. Д.

У деяких хворих на туберкульоз, симптоми можуть не проявлятися аж до сильного розвитку хвороби, коли ускладнення вже можуть поставити життя людини під загрозу. У інших людей недуга почне проявлятися з перших днів зараження, а у інших хвороба буде розвиватися поступово.

У більшості випадків першими симптомами туберкульозу стають неспецифічні для цього захворювання ознаки. Людина може почати страждати від слабкості, підвищеної стомлюваності, що негативним чином позначиться на його працездатність.

Можливо порушення сну, а також поява млявості, апатії і дратівливості в силу поганого самопочуття. Перераховані вище симптоматика з'являється через інтоксикації організму через активне збільшення патогенних бактерій. При подальшій інтоксикації у людини може виникнути субфебрильна температура, яка часто супроводжується пітливістю.

Крім того, зовні людини відрізняє блідість, нездоровий рум'янець внаслідок підвищеної температури, а також різке незрозуміле схуднення. Поява подібних симптомів повинно насторожити будь-якої людини і підштовхнути на прийом до фахівця.

Подальший розвиток недуги супроводжується зниженням в крові, лейкоцитів, а також вмісту гемоглобіну, що характерно для вираженої і лейкопенії. Внаслідок цього додається нова симптоматика, пов'язана з анемією і лейкопенією, і стан людини ще сильніше погіршується.

Виникає кашель, спочатку сухий і досить сильний, який загострюється в ранкові та вечірні години. Поступово кашель стає мокрим, виділяється мокрота. Варто зазначити, що такий кашель не проходить самостійно і супроводжує туберкульоз по всьому ходу розвитку хвороби.

На тлі постійного кашлю з відходженням мокротиння з'являється кровохаркання, коли невелика кількість крові виділяється разом з мокротою. Крім того, людини можуть мучити поширені болі в грудній клітці, утруднене дихання і задишка.

Прояви інших форм

Крім туберкульозу легенів існують і інші різновиди цього захворювання, про ознаки яких ви дізнаєтеся нижче. Прояви позалегеневий форми залежать від локалізації інфекції.

1. 1) Так, при туберкульозі органів шлунково-кишкового тракту розвивається діарея, підвищення температури тіла, нудота, блювота. З'являються болі в животі і нерідко кров в калових масах.
2. 2) При туберкульозі центральної нервової системи людини мучить головний біль, що супроводжується дратівливістю і блювотою. Також виникає напруженість м'язів, яка дає больові відчуття, коли людина намагається витягнути ноги або нахилити голову.
3. 3) Туберкульоз кісток і суглобів характеризується в першу чергу болем в кістках, суглобах, спині, а також обмеженням рухливості.
4. 4) При туберкульозі органів сечостатевої системи уражаються найчастіше нирки, що виражається в порушеннях процесу сечовипускання. Болі і різі при сечовипусканні, відчуття неопорожненіе сечового міхура, кров у сечі - лише мала частина симптомів даного типу хвороби.
5. 5) Крім усього перерахованого вище, розрізняють туберкульоз шкіри, який характеризується появою вузликів на шкірі. Вузлики з часом дозрівають, виступають на поверхні і прориваються гнійним вмістом.

  Всі прояви туберкульозу можуть ставитися до інших захворювань, тому для визначення правильного діагнозу необхідна якнайшвидша консультація з фахівцем.

туберкульоз легень  - це інфекційна хвороба, збудником якої є паличка Коха. При сильному імунітеті у хворого  прогресування захворювання зупинити цілком можливо.

Якщо ж людина володіє слабкою імунною системою (або страждає на цукровий діабет, авітамінозом, ВІЛ-інфекцією і т.д.), туберкульоз продовжить розвиватися. Багато хто вважає, Ніби це захворювання є долею лише малозабезпечених людей, які проживають в антисанітарних умовах.

Однак насправді від нього не застрахований ніхто.

Симптоми туберкульозу легенів

На жаль, хворий не відразу звертає увагу на симптоми туберкульозу, в результаті чого звертається до лікаря, коли хвороба досягла вже останній стадії розвитку.

Причина в тому, що у людей з міцним імунітетом туберкульоз, як правило, протікає безсимптомно. Хоча в патологічний процес можуть залучатися також мозкові оболонки, кістки, нирки і т.д.

В цьому і полягає підступність даної хвороби.

Отже, перші симптоми туберкульозу легенів - це запаморочення, млявість, втрата апетиту, апатія, блідість, поганий сон, зниження ваги, температура 37 градусів. В общем-то, на початковій стадії хвороба легко сплутати зі звичайною застудою.

На пізніх стадіях туберкульозу симптоми вже носять яскраво виражений характер. довго тримається підвищена температура, Слабкість відчувається навіть після міцного сну.

Хворий часто кашляє, особливо вечорами (кашель з кров'ю вважається крайнім ступенем хвороби). Для запущеної форми  туберкульозу характерна задишка, внаслідок якої фізична активність хворого повністю обмежується.

Крім того, людина відчуває больові відчуття в грудній клітці або під час кашлю, або в спокійному стані.

Таким чином, можна сказати, що туберкульоз не володіє специфічною симптоматикою, що істотно ускладнює діагностику і лікування даної хвороби.

Окремо варто згадати ознаки хронічної туберкульозної  інтоксикації:

1. втрата ваги;
2. сонливість;
3. нездоровий рум'янець на щоках, блідий відтінок шкіри тіла;
4. зниження апетиту.

діагностика захворювання

Найчастіше переносниками туберкульозу стають бездомні, колишні ув'язнені та хронічні алкоголіки.

Втім, цей страшний недуг може торкнутися кожного, вік і положення в суспільстві тут не грають особливої ​​ролі. Діти і молодь знаходяться в основній групі ризику.

туберкульоз передається   переважно повітряно-крапельним шляхом. Загальний аналіз крові виявляє зниження рівня гемоглобіну і лейкоцитів в крові.

Основні методи діагностики туберкульозу легенів:

• лабораторні  - виявлення мікобактерій туберкульозу в мокроті і дослідження промивних вод бронхів. Завдяки цим методам можна виявити збудника хвороби.
• інструментальні  - флюорографія, комп'ютерна томографія, рентгенографія грудної клітки. Дані методи оцінюють зміни, що відбуваються в легенях, і ступінь поширення хвороби.
• імунологічні  - Діаскінтест (введення всередину шкіри спеціального розчину - швидкий діагностичний метод), проба Манту (шкірна проба, що дозволяє виявити наявність імунної відповіді на введення туберкуліну; результат далеко не завжди достовірний, оскільки існує багато хибних оцінок), полімеразна ланцюгова реакція (проводиться в основному як додаткова процедура, в складних випадках постановки діагнозу).

Народні засоби лікування туберкульозу

Народна медицина передбачає безліч рецептів, що дозволяють вилікувати туберкульоз легень. Однак перед застосуванням нетрадиційних засобів потрібно обов'язково проконсультуватися з фахівцем.

огірковий сік

Відіжміть сік зі свіжих огірків і додайте до нього трохи меду. Приймайте по 3 столові ложки двічі на день.

молоко

Бажано випивати до 2 літрів в день.

Риб'ячий жир

Приймайте його тричі в день по чайній ложці перед їжею.

Виноград

При туберкульозі не менше корисний і виноградний сік.

корінь алтея

Гарячий настій з цього кореня полегшує відхаркування мокротиння.

подорожник

приймайте сік подорожника  по 1 столовій ложці тричі на день.

насіння гірчиці

Добре допомагають на початковій стадії хвороби. Приймайте насіння по щіпці тричі на день.

алое

Подрібнене листя алое залийте півлітра спирту і дайте настоятися протягом тижня. Прийом - по 40 крапель тричі на день.

часник

Подрібніть 4 часникових зубчики і додайте до них 1,5 столової ложки цукру. Посуд з сумішшю відправте на плиту і, постійно помішуючи, підрум'яньте. Потім остудіть і з'їжте. Приймати таку суміш потрібно вранці і ввечері, Причому в свежеприготовленном вигляді.

Картопля

Потрібно вживати саме цілісний картопля, приготований в шкірці. А з липня по лютий дуже корисно випивати сік сирої картоплі.

Харчування при туберкульозі легенів

Слід споживати в їжу клейкі продукти: локшину, просо, білий хліб. Припустимо є смажене м'ясо, але слід уникати соленостей.

Якщо мучить сильна задишка і кашель, корисно їсти варену моркву. При сильному першении в горлі допомагають яйця, зварені некруто. Дуже корисно   овече і козяче молоко, ракове м'ясо. Зрозуміло, про те, щоб використовувати методи народної медицини  в якості основного лікування, не може бути й мови. Туберкульоз легень - це дуже серйозне захворювання, Тому при перших же симптомах необхідно терміново звернутися до лікаря.

карта поширення туберкульозу в світі

Туберкульоз симптоми перші ознаки як передається

Що потрібно знати про туберкульоз

Туберкульоз є інфекційним захворюванням, яке передається повітряно-крапельним шляхом від людини до людини. Найчастіше туберкульоз вражає легені, але може вплинути і на інші органи. Застаріла назва туберкульозу легенів - сухоти (воно утворено від слова «чахнути»).

Найдивовижніше, що при неймовірно активної агітації всіх лікарів за щеплення від туберкульозу, загальна кількість хворих на туберкульоз на Землі - не зменшується. А в зв'язку з тим, що чисельність населення планети зростає, абсолютне значення хворих на туберкульоз - збільшується з кожним роком.

Тому теорія про шкоду щеплення від туберкульозу - цілком має місце бути.

Ще одним цікавим явищем, пов'язаним з туберкульозом і про який потрібно знати хворим - це лікарська стійкість мікробактерії туберкульозу. Тобто в ході певних процесів, у даної форми туберкульозу у конкретного хворого може бути вже вироблена стійка пристосованість (тобто не реагування) на певні ліки. Тому лікувати туберкульоз «на обум» як це роблять багато лікарів при лікуванні інших захворювань методом «проб і помилок» вибираючи і підбираючи антибіотик - не вийде. З причини такої стійкості, вже розроблені методи перевірки конкретного збудника на конкретний препарат.

форми туберкульозу

Розрізняють 2 форми туберкульозу:

1. відкриту форму туберкульозу,
2. закриту форму туберкульозу.

Як можна заразитися?

Мікробактерії туберкульозу, потрапляють в повітря, коли хвора людина:

Які люди ставляться до групи ризику (підвищена ймовірність захворювання):

• людина, яка знаходиться в тісному контакті з хворим (члени сім'ї, друзі ....),
• ув'язнені,
• проживають в будинках для людей похилого віку,
• алкоголіки і наркомани,
• ВІЛ хворі.

Туберкульоз симптоми перші ознаки у дорослих

Проблема даного захворювання полягає в тому, що досить тривалий час туберкульоз може протікати практично безсимптомно.

Перші ознаки зазвичай характеризуються загальною ослабленою організму:

1. стомлюваність підвищена,
2. блідість обличчя з багрянцем,
3. апатія,
4. млявість.

Специфічний зовнішній вигляд  - вид у хворого змарнілий, вилиці загострені, особа втомлене. Але на щоках дуже часто не природний рум'янець. Цей характерний рум'янець явна ознака вже не початковій стадії туберкульозу. У хворих на туберкульоз легень внаслідок подразнення симпатичного відділу нервової системи на грунті інтоксикації часто спостерігається посилений блиск очей під довгими віями, рум'янець щік на фоні блідої шкіри.

Саме через цих ознак, на початкових стадіях туберкульоз плутають з синдромом хронічної втоми.

На картині нижче, портрет відомої сім'ї Бронте (знаменитий роман «Джен Ейр»). Всі 3 сестри з 3-х зображених на картині померли від туберкульозу. У двох якраз і намальований рум'янець на блідому обличчі.

Більш специфічні ознаки на які однозначно потрібно звернути увагу - це:

1. субфебрильна температура,
2. нічна пітливість,
3. зниження ваги.

субфебрильна температура  - це коли у хворого часто температура тіла підвищується до 37-37,5 градусів без ознак респіраторного захворювання. З'являється температура раптово, тримається 1-3 дні і також «раптово» йде. Так може тривати цілий місяць.

Які ще ознаки можуть показувати на, що людина хвора на туберкульоз легень:

• кашель (з кров'ю або без),
• біль у грудях,
• хрипи в легенях,
• лихоманка.

кашель  - на ранніх стадіях  він сухий і накочує нападами. На більш пізніх з кашлем з'являється мокрота. Людина кашляє практично постійно, але після відкашлювання мокроти, на якийсь час йому стає легше. підставою для занепокоєння може служити кашель, який долає вже більше 3-х тижнів без явних ознак простудного захворювання.

Небезпечним симптомом також є наявність болю під ребрами або під лопатками. НА це потрібно однозначно звернути увагу.

Багато медики додають до цього списку наявність у хворого анемії або знижений рівень гемоглобіну, що виявляється при звичайному аналізі крові. Варіантів пояснення такого паралельного перебігу 2:

1. то, що на туберкульоз частіше хворіють люди з ослабленим здоров'ям,
2. збудник туберкульозу впливає на клітини кісткового мозку.

Як підтверджується туберкульоз?

Для підтвердження туберкульозу, передбачуваному хворому дають направлення на:

1. аналіз - шкірна туберкулірованая проба (реакція Манту),
2. мікробіологічний аналіз різного біологічного матеріалу,
3. проведення флюорографії (або інших форм фіксування стану легень - рентгенографія, томографія).

Мікробіологічний аналіз - це дослідження мокротиння хворого взятої методом мазка. Але тут проблема полягає в тому, що на самих ранніх стадіях захворювання лабораторно годі й визначити збудника туберкульозу.

Ось як виглядають легені уражені туберкульозом на знімку.

А так виглядають легені уражені туберкульозом після розтину.

Напівхудожньому фільм про туберкульоз - пізнавально і в дуже цікавій формі.